Diabetes: controleert u uw bloedsuikerspiegel te veel?
Veel mensen met diabetes type 2 controleren dagelijks hun bloedsuikerspiegel, maar maakt dat echt een verschil voor de gezondheid? Een nieuwe studie suggereert dat ze mogelijk te veel monitoren.
Volgens een recent rapport van Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven ongeveer 30,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten met diabetes, wat neerkomt op bijna één op de tien personen.
De meest gediagnosticeerde vorm van diabetes is diabetes type 2, waarvoor meestal geen insuline-injecties nodig zijn.
In plaats daarvan kunnen mensen met diabetes type 2 hun toestand onder controle houden door de juiste medicatie te nemen.
Een medicijn dat artsen vaak voorschrijven voor deze vorm van diabetes is metformine, dat mensen helpt hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Omdat het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel zo belangrijk is bij diabetes, adviseren endocrinologen mensen met deze aandoening om regelmatig eenvoudige bloedtesten uit te voeren die ze thuis kunnen doen met de juiste apparaten.
Opkomend bewijs suggereert echter dat veel mensen met diabetes type 2 mogelijk te veel voorzichtigheid betrachten en deze tests te vaak uitvoeren, zonder dat dit echt voordelen oplevert.
Een nieuwe studie door onderzoekers van de Universiteit van Michigan in Ann Arbor suggereert dat een aanzienlijk percentage van de mensen met diabetes type 2 hun bloedsuikerspiegel minstens twee keer per dag test.
Deze bevindingen, die in het tijdschrift verschijnen JAMA Interne geneeskunde, geven aan dat Amerikaanse staatsburgers of, in sommige gevallen, hun verzekeringsplannen buitensporige bedragen betalen voor de benodigdheden die ze nodig hebben voor onnodige tests.
Te veel voorschriften voor teststrips
Dr. Kevin Platt, die werkzaam is bij de afdeling Interne Geneeskunde van de Universiteit van Michigan, leidde een team dat de verzekeringsgegevens van 370.740 mensen met diabetes type 2 bekeek. De onderzoekers beoordeelden specifiek hoe deze personen teststriprecepten voor bloedsuikertests hadden ingevuld volgens de bijgewerkte richtlijnen die de Endocrine Society and Society of General Internal Medicine in 2013 hebben uitgegeven.
In deze richtlijnen werd aanbevolen dat mensen met diabetes type 2 de frequentie van bloedsuikertests thuis verlaagden.
In hun analyse keken de onderzoekers alleen naar mensen met diabetes die geen insuline nodig hadden of medicijnen slikten die het risico op hypoglykemie (lage suikerspiegel) verhogen. Ze omvatten echter ook mensen die geen medicijnen slikten voor de regulering van de bloedsuikerspiegel, evenals degenen die medicijnen slikten waarvoor ze hun bloedsuikerspiegel niet vaak hoefden te controleren.
De onderzoekers ontdekten dat "86.747 (23,4 procent) van [de mensen in het studiecohort] in de loop van het jaar drie of meer claims voor teststrips hebben ingevuld." Ze merkten ook op dat 'meer dan de helft van deze personen', wat overeenkomt met 51.820 mensen of 14 procent van de studiepopulatie, 'de benodigdheden mogelijk ongepast gebruikten'.
Van deze mensen gebruikten "32.773 personen middelen die niet als een risico voor het veroorzaken van hypoglykemie worden beschouwd (bijv. Metforminehydrochloride) en 19.047 hadden geen claims voor antidiabetica", schrijven de auteurs.
‘Het gebruik van onnodige zorg verminderen’
Dr. Platt en zijn team leggen uit dat als iemand die bloedsuikermedicatie slikt, de dosering heeft bepaald die voor hem het beste werkt, hij zijn suikerniveaus niet meer dagelijks hoeft te testen.
De bevindingen van het onderzoek geven echter aan dat zelfs de mensen die niet dagelijks bloedtesten hoefden te doen, gemiddeld nog steeds twee teststrips per dag gebruikten.
De onderzoekers denken dat mensen de tests kunnen blijven doen om hun bloedsuikerspiegels bij te houden en meer controle te hebben over hun toestand.
Ze geven hier echter veel geld aan uit, of het nu aan verzekeringsplannen is of uit eigen zak als er geen verzekering is.
"De mediane kosten voor claims voor teststrips waren $ 325,54 […] per persoon per jaar" in het geval van mensen met een verzekeringsplan, schrijven de onderzoekers, en de kosten zullen waarschijnlijk nog hoger zijn voor mensen zonder verzekering.
"Gezondheidszorgkosten en toegang tot zorg zijn een belangrijke kwestie voor veel Amerikanen", zegt Dr. A. Mark Fendrick, de senior auteur van het onderzoek.
"De besparingen die voortvloeien uit het verminderen van het gebruik van onnodige zorg - zoals onnodige bloedsuikertesten thuis - kunnen‘ ruimte ’creëren om meer uit te geven aan die klinische diensten die we vaker moeten kopen.”
Dr. A. Mark Fendrick
