Wat is biofeedbacktherapie en wie kan hiervan profiteren?
Biofeedback-therapie is een niet-medicamenteuze behandeling waarbij patiënten leren lichamelijke processen te beheersen die normaal onvrijwillig zijn, zoals spierspanning, bloeddruk of hartslag.
Het kan helpen bij een reeks aandoeningen, zoals chronische pijn, urine-incontinentie, hoge bloeddruk, spanningshoofdpijn en migraine.
Omdat het niet-invasief is en geen medicijnen bevat, is er een laag risico op ongewenste bijwerkingen.
Dit zou het geschikt kunnen maken voor degenen die medicijnen willen vermijden of voor degenen die ze niet kunnen gebruiken, zoals tijdens de zwangerschap.
Het wordt vaak gecombineerd met ontspanningstraining.
Hoe het werkt
Er zijn drie veel voorkomende soorten biofeedbacktherapie:
- Thermische biofeedback meet de huidtemperatuur.
- Elektromyografie meet spierspanning.
- Neurofeedback, of EEG-biofeedback, richt zich op elektrische hersenactiviteit.
EEG-biofeedback kan patiënten helpen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), verslaving, angst, toevallen, depressie en andere soorten hersenaandoeningen.
Tijdens een biofeedback-sessie bevestigt de therapeut elektroden op de huid van de patiënt en deze sturen informatie naar een bewakingsdoos.
De therapeut bekijkt de metingen op de monitor en identificeert met vallen en opstaan een reeks mentale activiteiten en ontspanningstechnieken die kunnen helpen bij het reguleren van de lichamelijke processen van de patiënt.
Uiteindelijk leren patiënten hoe ze deze processen kunnen beheersen zonder dat ze gemonitord hoeven te worden.
Hoeveel sessies heb ik nodig?
Sessies duren doorgaans minder dan een uur.
Voor sommige aandoeningen ervaren patiënten verlichting in acht tot tien sessies. Voor andere aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, kan het 20 sessies duren voordat verbeteringen zichtbaar zijn.
Naast deze sessies zullen er mentale en ontspanningsactiviteiten zijn die het individu thuis 5 tot 10 minuten per dag zal voltooien.
Toepassingen
Het blijft onduidelijk waarom en hoe biofeedback werkt, maar volgens het University of Maryland Medical Center (UMM) lijkt het gunstig te zijn voor mensen met aandoeningen die verband houden met stress.
Wanneer een persoon stress ervaart, kunnen hun interne processen - zoals bloeddruk - onregelmatig worden. Biofeedback-therapie leert ontspanning en mentale oefeningen die symptomen kunnen verlichten.
Migraine
Mensen zoeken vaak biofeedback- en ontspanningstechnieken om hoofdpijn en migraine te behandelen, maar studies naar de effectiviteit ervan hebben gemengde resultaten opgeleverd.
In 2015 ontdekte een Japans onderzoek dat biofeedbacktherapie de frequentie en ernst van de symptomen bij mensen met migraine verminderde.
In 2009 meldden andere onderzoekers echter dat, hoewel ontspanning mensen met migraine lijkt te helpen, het combineren van ontspanning met biofeedback geen extra voordelen lijkt op te leveren.
De auteurs merken op:
"Biofeedback is een uiterst kostbare en tijdrovende behandelingsmethode die, in onze studie, geen bijkomend voordeel opleverde in vergelijking met eenvoudige ontspanningstechnieken alleen bij de behandeling van migraine en spanningshoofdpijn bij volwassenen."
Het Michigan Headache and Neurological Institute (MHNI) suggereert dat biofeedbacktherapie de symptomen van hoofdpijn en migraine bij 40 tot 60 procent van de patiënten verbetert, vergelijkbaar met het slagingspercentage van medicijnen.
Ze stellen dat het combineren van biofeedback met medicatie de effectiviteit van beide kan vergroten. Hoewel biofeedback kan helpen bij het verlichten van door stress veroorzaakte migraine, kan migraine als gevolg van andere triggers minder reageren.
ADHD
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat EEG-biofeedback of neurofeedback mensen met ADHD kan helpen.
Volgens auteurs van een systematische review gepubliceerd in De BMJ in 2014 wijst steeds meer bewijs erop dat neurofeedback zou kunnen helpen bij ADHD.
Ze vragen echter om verder onderzoek om de doeltreffendheid ervan te bevestigen, vanwege de zwakke opzet van veel onderzoeken.
Post-traumatische stress-stoornis
Sommige soorten biofeedbacktherapie kunnen patiënten met een posttraumatische stressstoornis (PTSD) helpen.
Een studie toonde aan dat het toevoegen van biofeedback met hartvariaties aan de standaard PTSD-behandeling geen enkel voordeel opleverde.
In 2016 meldden wetenschappers echter dat het gebruik van EEG-biofeedback "de PTSD-symptomen significant verminderde" bij 17 patiënten met PTSD.
Urine-incontinentie
Het Agentschap voor gezondheidszorgbeleid en -onderzoek beveelt momenteel bekkenbodemspiertraining met biofeedbacktherapie aan voor de behandeling van urine-incontinentie, op basis van bevindingen in klinische onderzoeken.
Angst bij kinderen bij de tandarts
Onderzoekers van het Narayana Dental College and Hospital in India onderzochten of biofeedbacktherapie de angst van kinderen kan helpen beheersen wanneer ze tandheelkundige restauraties ondergaan.
In het dagboek Europees archief voor pediatrische tandheelkunde, concludeerden ze dat "Biofeedback kan worden gebruikt bij de eerste bezoeken voor tandheelkundig angstige kinderen, en het gebruik van eenvoudigere biofeedback-machines voor deze afspraken in tandheelkundige instellingen wordt aanbevolen."
De ziekte van Raynaud
De ziekte van Raynaud is een aandoening die ervoor zorgt dat sommige delen van het lichaam gevoelloos en koel aanvoelen als reactie op koude temperaturen of emotionele stress. Het is het gevolg van een probleem met de bloedtoevoer naar de huid.
Studies tonen aan dat thermische biofeedback de symptomen van de ziekte van Raynaud kan helpen verlichten.
De Raynaud's Association meldt dat 80 tot 90 procent van de patiënten met Raynaud's verbeterde bloedsomloop en een verminderde frequentie van symptomen ervoer na de therapie.
Chronische constipatie
Een team van de Universiteit van Iowa ontdekte dat biofeedbackbehandeling betere resultaten liet zien dan het gebruik van laxeermiddelen voor chronische constipatie, en dat biofeedback de spieren die chronische constipatie veroorzaken met succes kan omscholen.
Volgens de hoofdauteur van de studie "laten de resultaten zien dat verbetering van de stoelgang mogelijk is bij bijna 80 procent van de patiënten door middel van biofeedback."
Dit werd ondersteund door onderzoekers in 2014, die concludeerden dat patiënten met constipatie, met en zonder prikkelbare darmsyndroom IBS, "waarschijnlijk baat zullen hebben bij biofeedbacktherapie."
Fecale incontinentie
Wetenschappers van de Universiteit van Lübeck in Duitsland ontdekten dat het combineren van elektrische stimulatie met biofeedbacktherapie patiënten met fecale incontinentie hielp.
Ze rapporteerden in de International Journal of Colorectal Disease dat “er voldoende bewijs is voor de werkzaamheid van BF (biofeedback) plus ES (elektrische stimulatie) gecombineerd bij de behandeling van fecale incontinentie. AM-MF-stimulatie (amplitude-gemoduleerde middenfrequentie) plus BF lijkt de meest effectieve en veilige behandeling te zijn. "
Cognitieve en gedragstherapieën
Dr. John Krystal, redacteur van Biologische psychiatrie, kan genoemde biofeedback nieuwe wegen openen voor cognitieve en gedragstherapieën.
Hij gaf commentaar op een onderzoek waarin mensen de activiteit van bepaalde hersengebieden konden controleren wanneer ze feedbacksignalen ontvangen door middel van functionele magnetische resonantie hersenbeeldvorming (fMRI).
Chronische rectale pijn
Studies door onderzoekers van de Universiteit van North Carolina hebben aangetoond dat biofeedback effectiever is dan sommige andere behandelingen voor een type chronische rectale pijn dat levator ani-syndroom wordt genoemd.
Nachtelijk bruxisme
Nachtelijk bruxisme is het op elkaar klemmen, schrap, knarsen of knarsen van de tanden en kaken tijdens de slaap.
Een team van The Turner Dental Hospital, Manchester, in het Verenigd Koninkrijk, onderzocht het effect van biofeedbacktherapie op deze aandoening.
Negentien deelnemers kregen een speciaal biofeedback-apparaat om 5 weken lang elke nacht te dragen.
Elf van de deelnemers ervoeren een vermindering van hoofdpijn en kaakspierklachten bij het wakker worden in de ochtend.
De auteurs van het onderzoek concludeerden: "Het gebruik van biofeedback zou het niveau van parafunctionele activiteit kunnen verminderen en een zinvolle symptomatische verbetering kunnen bewerkstelligen."
Deelnemers rapporteerden geen nadelige effecten tijdens de onderzoeksperiode.
Aanhoudende kinderapraxie van spraak
Iemand met apraxie van spraak vindt het moeilijk om correct en consequent te zeggen wat hij wil zeggen. Het is te wijten aan een probleem in de hersenen, niet aan de spraakspieren.
Onderzoekers van Haskins Laboratories in Connecticut keken naar de effectiviteit van een behandelprogramma met echografie-biofeedback voor zes kinderen met spraakapraxie (CAS) in de kindertijd, die aanhoudende spraakgeluidsfouten hadden.
Na 18 behandelsessies kwamen de auteurs tot de conclusie dat "een behandelprogramma met echografische biofeedback een haalbare optie is om de nauwkeurigheid van het spraakgeluid te verbeteren bij kinderen met aanhoudende fouten die verband houden met CAS."
Andere condities
Andere aandoeningen die baat kunnen hebben bij biofeedback zijn:
- rugpijn
- depressie
- ongerustheid
- astma
- hoge bloeddruk
- diabetes
- chronische pijn
- anorexia nervosa
- leerproblemen
- spiertrekkingen
- bewegingsziekte
Biofeedback-therapie kan helpen om de prestaties van sportdeelnemers te optimaliseren.
Sportpsycholoog Timothy Harkness gebruikte neurofeedback-training om Abhinav Bindra te helpen, die de gouden medaille won op het 10-meter luchtbuksevenement op de Olympische Spelen in Peking.
