Hoe voelt borstkanker aan?
Bij borstkanker zorgen abnormale genen ervoor dat borstcellen ongecontroleerd groeien en niet afsterven zoals ze normaal zouden doen.
Als deze cellen langzaam groeien en geen andere weefsels binnendringen, veroorzaken ze goedaardige tumoren. Deze knobbeltjes zijn meestal niet gevaarlijk voor de gezondheid.
Wanneer abnormale cellen sneller groeien en omliggende weefsels binnendringen, vormen ze kankertumoren. Deze knobbels vormen een ernstig risico en kunnen zich verspreiden, waardoor nieuwe tumoren door het hele lichaam ontstaan.
Volgens BreastCancer.org zal 1 op de 8 vrouwen in de Verenigde Staten tijdens hun leven last hebben van invasieve borstkanker. Onderzoekers schatten dat in 2018 meer dan 266.000 vrouwen de diagnose invasieve borstkanker zullen krijgen in de VS. Naar verwachting zullen in 2018 in de VS ongeveer 40.920 vrouwen aan de ziekte overlijden.
Borstkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij Amerikaanse vrouwen, goed voor ongeveer 30 procent van de nieuwe gevallen van kanker in 2017. Mannen lopen een veel lager risico en het levenslange risico in de VS is ongeveer 1 op 1.000.
Symptomen en vroege tekenen
Borstkanker is in een vroeg stadium vaak moeilijk op te sporen. Terwijl sommigen met borstkanker knobbels, pijn, zwelling en huidveranderingen zullen ervaren, zullen anderen mogelijk geen duidelijke symptomen ervaren.
De American Cancer Society meldt dat de meeste gevallen van borstkanker zich eerst voordoen als een nieuwe massa of knobbel. Er kan ook een breed scala aan andere symptomen optreden, waaronder:
- pijn in de borst of tepel
- zwelling, irritatie of kleurverandering van de borst of tepel
- tepel terugtrekken
- een nieuwe moedervlek of verandering in een bestaande moedervlek of tepel
- een pijnlijke plek op de borst of tepel die niet zal genezen
- gevoelige of vergrote klieren onder de arm of in de nek
- tepel ontlading
- verandering in de totale grootte, vorm of het uiterlijk van de borst of tepel
- een schorre, aanhoudende hoest
- verandering in eetlust
- Moeite met slikken
- pijn na maaltijden
- pijnlijk of moeilijk plassen of stoelgang
- bloed in de urine of ontlasting
- onverklaarbare gewichtstoename of -verlies
- Nacht zweet
- een algemeen gevoel van zwakte of vermoeidheid
Het National Cancer Institute biedt een risicobeoordelingsinstrument om gezondheidswerkers te begeleiden.
Hoe voelen knobbeltjes in de borst aan?
Het gevoel van een knobbeltje in de borst hangt af van de oorzaak, locatie en groei. Ze kunnen enorm variëren van pijnlijk, hard en onbeweeglijk tot zacht, pijnloos en gemakkelijk verplaatsbaar.
Volgens BreastCancer.org zijn knobbeltjes het meest waarschijnlijk kanker als ze geen pijn veroorzaken, hard, ongelijk van vorm en onbeweeglijk zijn.
Fibroadenoomknobbels zijn meestal pijnloos, gemakkelijk verplaatsbaar, glad, afgerond en kunnen vanzelf verdwijnen. Borstcysten zijn glad maar stevig. Borstabcessen en mastitis veroorzaken meestal pijnlijke, gezwollen knobbels en gaan vaak gepaard met koorts en / of roodheid rond de aangetaste huid.
De meeste vroege borstkankers worden gediagnosticeerd bij het screenen van mammogrammen voordat een knobbel kan worden gevoeld. Mammogrammen zijn een effectieve methode om borstkanker op te sporen. Mammogrammen detecteren borstkanker echter niet 100 procent van de tijd.
Het moeilijkste deel van vroege detectie is dat veranderingen en symptomen wel of niet kunnen optreden. Daarom is regelmatige screening zo belangrijk.
Tips voor zelfonderzoek
De National Breast Cancer Foundation moedigt mensen aan om elke maand thuis zelfonderzoek te doen om borstveranderingen te zoeken.
Ze stellen voor om dit in drie fasen te doen: onder de douche, voor de spiegel en liggend.
Hoe u afwijkingen kunt voelen
Zoek altijd medische hulp als u twijfelt over mogelijke symptomen van de borsten.
De douche is de ideale locatie om te controleren op knobbels in de borst, maar een persoon kan deze fase van het onderzoek vrijwel overal uitvoeren.
Beweeg met het kussentje van de vingers in een cirkelvormige beweging van binnenuit, vlakbij de tepel, naar buiten. Mensen moeten voelen voor veranderingen zoals knobbels, verdikkingen of pijn.
Bedek het hele borstgebied van de decolletélijn tot het omliggende borst-, sleutelbeen- en okselgebied. Doe dit zowel van links naar rechts als van boven naar beneden.
Oefen lichte druk uit dichter bij het oppervlak van de borst en tepel. Een middelmatige en stevige druk is nodig om dieper weefsel en weefsel dichter bij de ribbenkast en rugspieren goed te controleren. De tepel moet ook worden samengeknepen, waarbij wordt gecontroleerd op afscheiding, knobbels en pijn.
Voer dezelfde routine uit terwijl u ligt, waarbij u het borstweefsel gelijkmatig tegen de borstwand laat rusten.
Opsporen van afwijkingen
Mensen moeten voor een spiegel staan en kijken naar het algehele uiterlijk van de borsten en tepels. Hier zijn enkele vragen om over na te denken:
- Zijn ze vergelijkbaar in grootte, vorm of hoogte?
- Is de een een andere kleur dan de ander?
- Zijn er zichtbare huidlaesies, vlekken, kleurveranderingen of moedervlekken?
- Zijn er tekenen van zwelling, klonterigheid, putjes of contourveranderingen?
- Zijn de tepels naar buiten of naar binnen gericht?
Mensen zouden deze checklist moeten doorlopen met hun armen zowel langs hun zij als boven hun hoofd.
Vervolgens moeten mensen hun handpalmen stevig op hun heupen drukken en hun borstspieren buigen. Het komt zelden voor dat twee borsten identiek zijn, maar het is belangrijk om naar verschillen tussen beide borsten te zoeken.
Veel gezondheidsautoriteiten raden niet langer aan om een routinematig lichamelijk zelfonderzoek uit te voeren, maar iedereen die een verandering in het borstweefsel opmerkt en zich zorgen maakt, moet een arts raadplegen voor verder onderzoek.
Als u echter een idee heeft van de normale grootte, vorm, het uiterlijk en het gevoel van de borsten, kan iemand zich bewust zijn van eventuele veranderingen.
Andere aandoeningen die borstknobbels veroorzaken
Volgens de British National Health Service is de overgrote meerderheid van de borstknobbels niet-kankerachtig. Hoewel sommige pijnlijk kunnen zijn en borstveranderingen kunnen veroorzaken, worden goedaardige knobbels niet als levensbedreigend beschouwd. Ze kunnen echter een behandeling of een operatie nodig hebben.
Goedaardige aandoeningen van de borsten zijn onder meer:
- fibroadenomen
- fibrocystische borstziekte
- ductale of lobulaire hyperplasie
- cysten, abcessen of infectie
- mastitis
- lipomen
- intraductale papillomen
- vetnecrose
- duct ectasia
- complexe laesies of littekens van eerdere borstbiopsieën
Oorzaken en risicofactoren
Volgens de American Cancer Society zijn de meeste gevallen van borstkanker ductale kankers, te beginnen in de cellen die melk naar de tepel transporteren. Lobulaire kankers, beginnend in de melkproducerende klieren, komen minder vaak voor.
BreastCancer.org stelt dat ongeveer 5 tot 10 procent van alle gevallen van borstkanker bij vrouwen in de VS erfelijk is. Dit betekent dat een abnormaal gen wordt doorgegeven van ouder op kind, wat vaak de BRCA1- of BRCA2-mutatie is
Het hebben van abnormale kopieën van deze genen verhoogt het risico op borst-, eierstok- en andere vormen van kanker.
Ongeveer 85 procent van de gevallen van borstkanker komt voor bij vrouwen zonder familiegeschiedenis van de aandoening. Leeftijd, geslacht en etniciteit zijn de grootste risicofactoren. Voor vrouwen neemt het risico toe met de leeftijd, en blanke vrouwen lopen een groter risico dan vrouwen van andere rassen.
Het National Cancer Institute meldt dat de kans op het ontwikkelen van borstkanker toeneemt met de leeftijd. Ze stellen dat het 10-jarige risico om borstkanker te krijgen 1 op 227 is voor een 30-jarige vrouw en 1 op 26 voor een 70-jarige vrouw.
De grootste toename van deze kansen doet zich voor in de periode tussen 30 en 50 jaar, van 1 op 227 naar 1 op 42.
Borstkanker bij mannen
De ACS schat dat 2.550 mannen de diagnose invasieve borstkanker zullen krijgen, en in 2018 zullen ongeveer 480 mannen aan de aandoening overlijden.
Het percentage borstkanker bij blanke mannen in de VS is ongeveer 100 keer lager dan bij blanke vrouwen, en ongeveer 70 keer lager bij zwarte mannen in vergelijking met zwarte vrouwen.
De prognose voor borstkanker bij mannen is vergelijkbaar met de prognose bij vrouwen in hetzelfde stadium van diagnose.
Mannen krijgen echter vaak een diagnose in een later stadium, mogelijk vanwege het gebrek aan bewustzijn over borstkanker bij mannen.
Wanneer moet je naar een dokter
Als een van de bovenstaande tekenen of symptomen optreedt, moeten mensen een arts raadplegen.
Vrouwen moeten hun arts ook vragen naar regelmatige screening, omdat sommige veranderingen mogelijk niet in de vroege stadia waarneembaar zijn.
Richtlijnen van het American College of Physicians bevelen het volgende aan:
- Vrouwen moeten vanaf de leeftijd van 40 jaar met hun arts beginnen te praten over borstkankerscreening.
- Vrouwen met een gemiddeld risico moeten elke 2 jaar een mammogram laten maken vanaf de leeftijd van 50-74 jaar.
Individuele risicofactoren kunnen betekenen dat sommige vrouwen aanvullende screening nodig hebben. Een arts zal u adviseren over risicofactoren, hoe vaak u moet screenen en wanneer u moet beginnen.
Het is vermeldenswaard dat verschillende autoriteiten, zoals de American Cancer Society, verschillende richtlijnen hebben. Elke persoon moet met zijn arts praten over de beste optie voor hem / haar.
De meest gebruikelijke hulpmiddelen voor het analyseren van borstknobbels zijn klinische borstonderzoeken, mammografie, borst-MRI's en biopsieën.
Veel borstknobbels zijn onschadelijk of zijn het gevolg van andere aandoeningen dan kanker, maar alleen een arts kan dit vaststellen.
