Natte hoest: wat u moet weten
Een natte hoest is een soort hoest waarbij vocht naar boven komt, zoals slijm. Dit is het tegenovergestelde van een droge hoest, waarbij geen vocht wordt geproduceerd.
In sommige gevallen kan het type hoest dat iemand heeft, helpen bij het aangeven van de oorzaak. Dit komt doordat sommige onderliggende aandoeningen voornamelijk natte hoest veroorzaken, terwijl andere voornamelijk droge hoest veroorzaken.
Lees verder om meer te weten te komen over enkele andere verschillen tussen natte en droge hoest, evenals hun mogelijke oorzaken. In dit artikel worden ook de verschillende behandelingsopties beschreven die beschikbaar zijn voor een natte hoest.
Wat is een natte hoest?
Hoesten is een reflex die optreedt als reactie op irritatie in de keel of longen. Het is de manier waarop het lichaam irriterende stoffen zoals vocht en slijm verwijdert.
Een natte hoest treedt op wanneer vocht in de luchtwegen de hoestreflex triggert. Een andere naam voor een natte hoest is een productieve hoest, omdat deze slijm produceert.
Een natte hoest kan om verschillende redenen optreden. Enkele mogelijke oorzaken zijn:
- luchtweginfecties
- chronische longaandoeningen
- een hartaandoening
Soms gaat een natte hoest gepaard met andere symptomen, zoals:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- borrelende, knallende of ratelende geluiden, genaamd 'knettergeluiden'
- continue, lage, snurkachtige geluiden, genaamd 'rhonchi'
- roze getint slijm
Deze symptomen kunnen een aanwijzing geven over de oorzaak van de natte hoest.
Natte hoest versus droge hoest
Verschillende ziekteprocessen beïnvloeden de longen op verschillende manieren. Een natte hoest geeft aan dat er vocht in de luchtwegen zit. Bij een droge hoest komt er echter weinig tot geen vocht in de luchtwegen. Daarom produceert een droge hoest geen slijm.
Sommige aandoeningen kunnen een natte hoest of een droge hoest veroorzaken. Andere aandoeningen kunnen voornamelijk de ene of voornamelijk de andere produceren, maar met beide potentieel aanwezig.
Oorzaken van een natte hoest
Enkele typische oorzaken van een natte hoest zijn:
Een luchtweginfectie
Een natte hoest treedt vaak op als gevolg van een luchtweginfectie. Verschillende soorten luchtweginfecties kunnen leiden tot een toename van slijm, waaronder:
- verkoudheid
- acute bronchitis
- longontsteking
Andere mogelijke symptomen van een luchtweginfectie zijn onder meer:
- een zere keel
- koorts of koude rillingen
- vermoeidheid
Bronchiëctasie
De bronchiën voeren lucht in en uit de longen. Bronchiëctasie is een aandoening waarbij het oppervlakteweefsel van de bronchiën dik, slap en met littekens bedekt, met een verbreding van de buisdiameter als gevolg van chronische ontsteking.
Dit resulteert in overmatige slijmproductie, wat een natte hoest kan veroorzaken. Overmatige slijmproductie, leidend tot een opeenhoping in de bronchiën, verhoogt ook het risico op een longinfectie.
Enkele andere mogelijke symptomen van bronchiëctasie zijn:
- piepende ademhaling
- ademloosheid
- vermoeidheid
- bloed of met bloed bevlekt slijm ophoesten
- pijn op de borst
- gewrichtspijn
- knuppelen van de vingertoppen
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een overkoepelende term voor een groep chronische en progressieve longaandoeningen. Enkele hiervan zijn:
- emfyseem
- chronische bronchitis
- refractair astma
Sommige vormen van COPD veroorzaken schade aan de kleine luchtzakjes in de longen, terwijl andere de bronchiën, de bronchiolen of beide aantasten.
Enkele symptomen van COPD zijn onder meer:
- een natte hoest
- piepende ademhaling
- kortademigheid
- beklemming op de borst
Congestief hartfalen
Congestief hartfalen (CHF) treedt op wanneer het hart moeite heeft om bloed door het lichaam te pompen. Wanneer dit ineffectieve pompen aan de linkerkant van het hart plaatsvindt, zorgt het ervoor dat vloeistof in de luchtzakjes in de longen lekt. Het resultaat is een natte hoest, gekraak en piepende ademhaling.
Volgens de American Heart Association (AHA) kan CHF roze getint slijm produceren. Enkele aanvullende symptomen kunnen zijn:
- kortademigheid
- vermoeidheid
- zwelling van de benen of voeten als gevolg van hartfalen aan de rechterkant, wat een slechte bloedsomloop veroorzaakt
Oorzaken van een droge hoest
Een droge hoest verschilt van een natte hoest doordat er geen vocht of slijm wordt geproduceerd. Het ontwikkelt zich meestal als reactie op irritatie of ontsteking van de luchtwegen.
Enkele veel voorkomende oorzaken van een droge hoest zijn:
- brandend maagzuur
- astma
- longfibrose
- bepaalde medicijnen
Veroorzaakt COVID-19 een natte of droge hoest?
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn de meest voorkomende symptomen van COVID-19 een droge hoest, koorts en vermoeidheid. Bij sommige mensen kan hoesten echter sputum produceren.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melden dat een zere keel en een loopneus of verstopte neus in sommige gevallen prominente symptomen kunnen zijn.
De symptomen van COVID-19 zijn meestal mild en beginnen meestal geleidelijk. Ernstige COVID-19 kan leiden tot longontsteking. Als een persoon een longontsteking krijgt, kan hij een natte hoest krijgen.
Behandeling
Mensen met een aanhoudende natte hoest kunnen behandelingen zoeken om deze te onderdrukken. Het onderdrukken van een natte hoest kan echter leiden tot een opeenhoping van slijm in de luchtwegen van de longen. Dit kan tot verdere complicaties leiden, zoals ademhalingsmoeilijkheden en infectie.
In plaats van het te onderdrukken, zijn natte hoestbehandelingen meestal gericht op het verbeteren van de hoestefficiëntie, waardoor mensen de luchtwegen vrijmaken.
Andere behandelingen zijn bedoeld om slijm en bijbehorende irritatie achter in de keel te verwijderen.
Als de hoest het gevolg is van een onderliggende medische aandoening, zal een arts specifieke behandelingen voor die aandoening voorschrijven.
Behandelingen om de hoestefficiëntie te verbeteren en slijm te verwijderen
Enkele van de onderstaande behandelingen helpen de hoestefficiëntie te verbeteren. Anderen verminderen het slijm achter in de keel, waardoor de noodzaak om te hoesten wordt verminderd.
Slijmoplossers en mucolytica
Slijmoplossers en mucolytica zijn medicijnen die het slijm verdunnen en minder plakkerig maken. Dit maakt het gemakkelijker voor mensen om het op te hoesten.
Deze medicijnen werken het beste voor mensen die een natte hoest hebben, maar die moeite hebben om het slijm op te krijgen.
Apparaten voor het vrijmaken van luchtwegen
Apparaten voor het vrijmaken van luchtwegen, zoals het apparaat voor oscillerende positieve expiratoire druk (PEP), gebruiken druk en trillingen om slijm uit de luchtwegen te helpen verplaatsen tijdens het uitademen. Dit helpt de hoestefficiëntie te verbeteren.
Een evaluatie uit 2014 onderzocht de werkzaamheid van PEP-therapie bij de behandeling van stabiele bronchiëctasieën. De review omvatte zeven onderzoeken waaraan in totaal 146 deelnemers deelnamen. De onderzoekers ontdekten dat PEP-therapie de hoesteffectiviteit en slijmoplossend vermogen verbeterde in vergelijking met geen behandeling.
Gorgelen met zout water
Gorgelen met zout water is een gemakkelijke remedie voor thuis die een natte hoest kan helpen verlichten. Het zoute water kan slijm achter in de keel verminderen, waardoor de noodzaak om te hoesten wordt verminderd.
Er is een reeks verschillende zoutwaterrecepten beschikbaar. De meesten, waaronder die van de American Dental Association, raden aan om een halve theelepel zout te mengen met 250 ml warm water. Mensen zouden moeten overwegen om dit een paar keer per dag te gorgelen om slijm te verminderen.
Specifieke behandelingen
De behandelingsmogelijkheden voor een natte hoest zijn mede afhankelijk van de oorzaak. Enkele meer specifieke behandelingen zijn onder meer:
Antibiotica
Antibiotica zijn nuttig bij een natte hoest die optreedt als gevolg van een bacteriële infectie.
Een recensie uit 2017 wees uit dat het nemen van geschikte antibiotica een chronische natte hoest bij kinderen met bacteriële bronchitis kan verbeteren.
Medicijnen om CHF te behandelen
Mensen die een natte hoest als gevolg van CHF ervaren, kunnen geneesmiddelen krijgen die diuretica worden genoemd en die helpen bij het verminderen van vochtretentie. Dit kan op zijn beurt de hoeveelheid vocht in de longen verminderen, wat een natte hoest kan helpen verlichten.
Mensen met CHF kunnen ook medicijnen krijgen om:
- verlaag de hartslag
- reguleren het hartritme
- controle van de bloeddruk
- het cholesterolgehalte verlagen
Wanneer moet je naar een dokter
In sommige gevallen kan een natte hoest wijzen op een ernstige onderliggende gezondheidstoestand, zoals een long- of hartaandoening. Als iemand twijfelt over de oorzaak van zijn natte hoest, moet hij een afspraak maken met zijn arts.
Mensen moeten zo snel mogelijk een arts raadplegen als ze naast hoesten een van de volgende symptomen ervaren:
- stinkende slijm
- groen, geel of roze getint slijm
- bloed ophoesten
- zwelling in de benen, voeten of enkels
- een natte hoest die langer dan een paar dagen aanhoudt
- aanzienlijke koorts of koude rillingen
Mensen die de volgende symptomen ervaren, moeten medische noodhulp inroepen:
- blauwachtige huid of nagels
- moeizame ademhaling
- verwarring of verlies van bewustzijn
- pijn op de borst
Overzicht
Een natte hoest ontstaat als gevolg van overtollig vocht of slijm in de luchtwegen. Een reeks aandoeningen kan een natte hoest veroorzaken, waaronder luchtweginfecties, chronische longaandoeningen en CHF.
Zodra een arts de onderliggende oorzaak van een natte hoest heeft vastgesteld, kan een persoon met een passende behandeling beginnen.
De behandeling is mede afhankelijk van de oorzaak van de natte hoest. Medicijnen zoals mucolytica en slijmoplossers kunnen helpen bij het verwijderen van slijm uit de longen. Antibiotica kunnen helpen bij de behandeling van bacteriële luchtweginfecties, terwijl specifieke CHF-medicatie nodig zal zijn om de symptomen van hartfalen te behandelen.
Mensen moeten een arts raadplegen als ze twijfelen over de oorzaak van hun natte hoest.
