Wat kan ADHD veroorzaken?
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis. Het ontwikkelt zich vaak in de vroege kinderjaren en kan doorgaan tot in de volwassenheid.
Onderzoek wijst uit dat bepaalde biologische en omgevingsfactoren ADHD-symptomen kunnen veroorzaken.
Mensen met ADHD kunnen een reeks cognitieve en gedragssymptomen ervaren. Veelvoorkomende voorbeelden zijn hyperactiviteit, moeite met opletten en onvermogen om impulsief gedrag te beheersen.
In dit artikel schetsen we de verschillende triggers en geven we tips om ze te beheren of te vermijden.
ADHD-triggers
Een reeks leefstijlfactoren en situaties kan ADHD-symptomen veroorzaken, waaronder:
Minerale tekortkomingen
Onderdrukking van de eetlust is een veel voorkomende bijwerking van stimulerende medicijnen die artsen gebruiken om ADHD te behandelen.
Onderdrukking van de eetlust kan ertoe leiden dat iemand minder consumeert en daardoor mogelijk tekorten aan mineralen ontwikkelt, wat de ADHD-symptomen kan verergeren.
Tekorten aan bepaalde mineralen, zoals zink, kunnen ook symptomen veroorzaken die lijken op die bij ADHD. Voorbeelden zijn onoplettendheid, rusteloosheid en vertraagde cognitieve ontwikkeling.
Er is momenteel geen sluitend bewijs dat suggereert dat tekorten aan mineralen ADHD veroorzaken. Uit verschillende onderzoeken is echter gebleken dat sommige kinderen met ADHD een lager dan normaal zinkgehalte hebben.
Sommige van deze onderzoeken toonden aan dat zinksupplementen de ADHD-symptomen kunnen verbeteren bij kinderen met een tekort aan zink.
Voedselsupplementen
Er is een discussie gaande over de vraag of bepaalde voedseladditieven hyperactiviteit en andere symptomen van ADHD veroorzaken.
Volgens een beoordeling uit 2012 hebben verschillende onderzoeken een verband gevonden tussen kunstmatige voedselkleuren (AFC's) en ADHD-symptomen zoals hyperactiviteit, impulsiviteit en onoplettendheid.
De auteurs concludeerden dat AFC's een klein maar significant nadelig effect hebben op het gedrag van kinderen, ongeacht of ze al dan niet de diagnose ADHD hebben.
Een meta-analyse uit 2012 waarin het verband tussen AFC's en ADHD werd onderzocht, kwam tot een vergelijkbare conclusie. Volgens deze analyse van 24 onderzoeken kan ongeveer 8% van de kinderen met ADHD symptomen ervaren als gevolg van het gebruik van AFC's.
Beide beoordelingen omvatten echter onderzoeken die mogelijk onbetrouwbaar waren of waarbij slechts een klein aantal deelnemers betrokken was. Verder onderzoek kan helpen om vast te stellen in hoeverre AFC's de symptomen van ADHD beïnvloeden.
Slechte slaap
Stimulerende medicijnen zijn de eerstelijnsbehandeling voor ADHD. Deskundigen zijn van mening dat deze medicijnen werken door het dopaminegehalte in specifieke delen van de hersenen en andere delen van het centrale zenuwstelsel te verhogen.
De verhoogde dopamine-niveaus lijken de ADHD-symptomen te verlichten, maar ze kunnen de kans op slaapstoornissen vergroten.
Mensen die stimulerende middelen gebruiken, kunnen moeite hebben om in slaap te vallen en kunnen 's nachts vaak wakker worden, wat overdag slaperigheid kan veroorzaken.
Je overdag moe en lusteloos voelen kan sommige ADHD-symptomen verergeren, zoals onoplettendheid, besluiteloosheid en impulsiviteit.
Omdat het nemen van stimulerende medicijnen voor het slapengaan de kans op slaapproblemen kan vergroten, moeten mensen dit waar mogelijk vermijden.
Media en technologie
Er is een voortdurende discussie over de vraag of media en technologie ADHD-symptomen bij kinderen veroorzaken.
Een meta-analyse uit 2014 onderzocht het verband tussen mediagebruik en ADHD-symptomen bij kinderen en adolescenten.
In 45 onderzoeken vonden onderzoekers een kleine maar significante relatie tussen mediagebruik en ADHD-gedrag. Ze concludeerden dat verder onderzoek nodig is om het effect van media op ADHD beter te begrijpen.
Volgens sommige theorieën kunnen gewelddadige en snelle media opwinding veroorzaken bij kinderen met ADHD. Sommige deskundigen denken ook dat algemene overprikkeling door telefoon-, televisie- en computerschermen kan bijdragen aan problemen met oplettendheid.
Taken die concentratie vereisen
Sommige taken vereisen dat mensen hun aandacht en gedrag beheersen.
Deze taken, waaronder het maken van huiswerk, werken aan een deadline en het leren van een nieuwe vaardigheid, vereisen het gebruik van mentale processen die "uitvoerende functies" (EF's) worden genoemd.
Mensen met ADHD ervaren vaak problemen met de drie kern-EF's. Dit zijn:
- Remmende controle: het vermogen om specifieke gedachten of acties te onderdrukken.
- Werkgeheugen: het vermogen om informatie te bewaren en te gebruiken.
- Cognitieve flexibiliteit: het vermogen om de aandacht van de ene taak naar de andere te verplaatsen.
Problemen met het uitvoerende functioneren kunnen het voor mensen moeilijk maken om bepaalde taken uit te voeren. Het kan aanvoelen alsof de taak ADHD-symptomen heeft veroorzaakt, terwijl sommige aspecten van ADHD daadwerkelijk duidelijker zijn geworden.
Enkele symptomen die mensen kunnen ervaren als gevolg van problemen met EF's zijn:
- moeilijkheid om projecten te starten en af te ronden
- moeite om gefocust te blijven en afleiding te vermijden
- problemen om de aandacht te verleggen wanneer dat nodig is
Lees hier meer over stoornissen in de uitvoerende functie.
Triggers beheren
Mensen kunnen hun symptoomtriggers beheren of een kind helpen triggers te beheersen door de volgende praktijken toe te passen:
Een gezond, uitgebalanceerd dieet volgen
Omdat bepaalde tekorten aan mineralen ADHD-symptomen kunnen veroorzaken, is het belangrijk dat mensen met ADHD een voedzaam dieet volgen.
Volgens de voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020 is een gezond, uitgebalanceerd dieet een dieet dat de volgende voedingsmiddelen omvat:
- een verscheidenheid aan groenten
- hele vruchten
- volkoren
- verrijkte sojaproducten of vetvrije of magere zuivelproducten
- oliën die gezonde vetten bevatten, zoals olijfolie
- een verscheidenheid aan verschillende eiwitten
Een persoon moet met zijn arts praten als hij / zij eetlustonderdrukking ervaart als bijwerking van stimulerende medicijnen.
Als de persoon afvalt, kan een arts voorstellen om de medicatiedosering aan te passen of over te schakelen op een alternatieve medicatie.
Trigger-voedsel vermijden
Kunstmatige kleurstoffen voor levensmiddelen lijken de hyperactiviteit te vergroten, dus het kan voor kinderen nuttig zijn om voedingsmiddelen met deze toevoegingen te vermijden.
Het is niet altijd duidelijk welke specifieke levensmiddelenadditieven de ADHD-symptomen van een kind veroorzaken. Het bijhouden van een voedingsdagboek en het volgen van symptomen kan ouders en verzorgers helpen om problematische ingrediënten te identificeren.
Een beoordeling uit 2015 suggereert dat een klein aantal kinderen met ADHD baat kan hebben bij een eliminatiedieet.
Het eliminatiedieet is een diagnostisch hulpmiddel om triggervoedsel te helpen identificeren. Het omvat het verwijderen van verdachte triggervoedingsmiddelen gedurende enkele weken uit het dieet.
Mensen voegen het voedsel vervolgens een voor een toe om te bepalen welke van hen symptomen veroorzaken.
Schermtijd beperken
Het beperken van de schermtijd kan bij sommige kinderen helpen bij het beheersen van ADHD-symptomen. Het kan ook de slaapkwaliteit verbeteren.
Voor kinderen van 2–5 jaar raadt de American Academy of Pediatrics (AAP) een limiet van 1 uur per dag aan schermtijd aan. Voor kinderen van 6 jaar en ouder moedigt de AAP ouders en verzorgers aan om hun eigen consistente schermtijdlimieten in te stellen.
De volgende tips kunnen ook nuttig zijn voor mensen die de schermtijd van kinderen willen verminderen:
- samen met het kind een schema opstellen voor schermtijd en andere activiteiten
- voorkomen dat de televisie op de achtergrond aanstaat tijdens huiswerktijd
- het opzij zetten van smartphones en andere apparaten tijdens de maaltijden
- smartphones en soortgelijke elektronische apparaten 's nachts uit de slaapkamer van het kind houden
Oefenen
Studies tonen aan dat lichaamsbeweging enkele van de symptomen van ADHD kan verbeteren.
Een studie uit 2015 onderzocht het effect van lichaamsbeweging op cognitieve prestaties bij adolescenten met en zonder ADHD. Alle 32 deelnemers namen gedurende 2 dagen deel aan cognitieve taken.
Op een van de dagen volgden de taken 30 minuten aërobe oefening. Onlangs vonden ze plaats na een activiteit zonder inspanning waarbij de deelnemers een documentaire van 30 minuten keken.
Oefening leidde tot verbeteringen op sommige maar niet alle gebieden van cognitieve prestaties. Specifiek vertoonden de deelnemers een verbeterde snelheid in zowel verwerking als remmende controle. Deze bevindingen waren van toepassing op alle individuen, ongeacht of ze al dan niet ADHD hadden.
Mindfulness-meditatie beoefenen
Mindfulness-meditatie houdt in dat aandacht wordt besteed aan gevoelens en lichamelijke ervaringen die in het huidige moment plaatsvinden.
Omdat mindfulness de controle van aandacht vereist, hebben sommige onderzoekers onderzocht of het beoefenen van mindfulness het uitvoerende functioneren bij ADHD verbetert.
In een studie uit 2016 werd gekeken naar de voordelen van een mindfulness-programma van 6 weken voor 54 studenten met ADHD.
De onderzoekers verdeelden de deelnemers in twee groepen.
De ene groep nam deel aan het mindfulness-programma, terwijl de andere groep op een wachtlijst stond en geen behandeling kreeg. Alle deelnemers voltooiden cognitieve tests aan het begin en aan het einde van het onderzoek.
De deelnemers die deelnamen aan het mindfulness-programma lieten significante verbeteringen zien in cognitieve prestaties en ADHD-symptomen in vergelijking met degenen op de wachtlijst.
De auteurs van een recensie uit 2015 concludeerden dat op mindfulness gebaseerde meditatietechnieken ADHD-symptomen bij kinderen en volwassenen kunnen behandelen. Er zijn echter verdere studies nodig om dit effect te bevestigen.
Strategieën voor taakplanning gebruiken
Voor kinderen met een slecht uitvoerend functioneren kunnen bepaalde technieken hen helpen bij het plannen en uitvoeren van nieuwe taken. Waaronder:
- taken en klusjes zo boeiend mogelijk maken
- taken opsplitsen in kleine, beheersbare brokken
- kalenders en timers gebruiken als herinnering om bepaalde taken uit te voeren
- dagboeken gebruiken om taken te plannen en de voortgang te beoordelen
- het uitvoeren van taken in een afleidingsvrije omgeving waar mogelijk
Overzicht
Bepaalde voedings- en omgevingsfactoren kunnen ADHD-symptomen veroorzaken of verergeren. De exacte triggers zijn mogelijk niet voor iedereen hetzelfde.
Mensen die hun triggers kennen, moeten de blootstelling eraan waar mogelijk vermijden of beperken.
Bepaalde leefstijlfactoren, zoals sporten, het beoefenen van mindfulness-meditatie en het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet, kunnen ook helpen om enkele van de symptomen van ADHD te verminderen.
