Wat zijn deze witte vlekken op mijn tepels?
Het kan verontrustend zijn wanneer er witte vlekken verschijnen op de tepels en de gekleurde gebieden eromheen, ook wel de tepelhof genoemd. Gelukkig zijn witte vlekken op de tepels en tepelhofjes in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid.
Witte vlekken zijn vaak het gevolg van een verstopte tepelporie wanneer iemand borstvoeding geeft, of als een normale reactie op veranderende hormoonspiegels in het lichaam.
In dit artikel kijken we naar de volgende mogelijke oorzaken van witte vlekken op de tepels en tepelhofjes:
- zwangerschap en hormoonveranderingen
- verstopte tepelporiën en -kanalen
- infecties
- zeldzamere omstandigheden
We kijken ook naar symptomen, behandelingen, preventie en wanneer we naar een dokter moeten.
Zwangerschap en hormoonveranderingen
Tijdens de zwangerschap kunnen witte vlekken op de tepel zichtbaar worden.
Montgomery-klieren zijn de belangrijkste witte vlekken die beter zichtbaar worden door zwangerschap en hormoonveranderingen.
Montgomery-klieren zijn aanwezig op zowel de tepel als de omliggende tepelhof. Ze bevatten een olieachtige substantie die de tepels zacht en soepel houdt.
Wetenschappers zijn ook van mening dat de geur van deze olieachtige substantie jonge baby's aanmoedigt om te eten en hen helpt de tepel te lokaliseren wanneer ze voor het eerst borstvoeding geven.
Symptomen
Een verandering in de grootte en het aantal Montgomery-klieren zichtbaar op de tepel en tepelhof is een van de eerste tekenen van zwangerschap. Dit kan zelfs vóór ochtendmisselijkheid of andere zwangerschapstekenen optreden.
Montgomery-klieren kunnen gevuld raken met een wasachtige substantie. De klier lijkt dan op een puistje met een witte of gelige kop. Deze plekken staan bekend als Montgomery-knobbeltjes.
Vrouwen hoeven hiervoor niet zwanger te zijn of borstvoeding te geven. Andere vrouwelijke hormoonveranderingen kunnen dezelfde reactie veroorzaken.
De oorzaken van veranderingen in het vrouwelijke hormoon zijn onder meer:
- de menstruatiecyclus
- de anticonceptiepil
- de menopauze
- een andere aandoening
Behandeling en preventie
Montgomery-knobbeltjes zijn onschadelijk en er is geen behandeling nodig wanneer deze veranderen of in aantal toenemen.
Deze plekken mogen niet worden samengedrukt of gepoft, omdat dit een infectie kan veroorzaken.
Mensen moeten een arts raadplegen als ze zich zorgen maken over het verschijnen van witte vlekken op hun tepels of als ze niet zeker weten waarom ze zijn verschenen.
Verstopte poriën en kanalen van de tepel
Tepelporiën zijn de openingen van de tepelkanalen die naar de melkkamers in de borst leiden waar het vrouwelijk lichaam moedermelk opslaat.
Wanneer iemand borstvoeding geeft, kunnen poriën en kanalen van de tepel soms verstopt raken met melk. Symptomen en behandelingen variëren, afhankelijk van de tijd dat ze geblokkeerd blijven.
Symptomen
Verstopte porie
Wanneer een tepelporie voor het eerst verstopt raakt, kan er een witte vlek op de tepel verschijnen. Dit wordt ook wel een bleb genoemd.
Verstopte poriën kunnen pijnlijk zijn, maar worden meestal verwijderd door afzuiging tijdens de volgende voeding van een baby.
Melk blister
Als de huid over de opening van de verstopte tepelporie heen groeit, kan zich een melkblaar vormen. Het gebied rond de witte vlek begint vaak rood en ontstoken te worden.
Verstopt kanaal
Wanneer een tepelporie verstopt blijft, kan ook het melkkanaal vanuit de melkkamer verstopt raken en ontstoken raken.
Een knobbel en zwelling vormen zich vaak onder de verstopte tepelporie. De pijn neemt toe en het geven van borstvoeding kan erg oncomfortabel worden.
Een verstopt kanaal kan leiden tot complicaties, zoals mastitis en abcessen in de borst, als het niet snel wordt behandeld.
Behandeling
Een verstopte tepelporie zal vaak op natuurlijke wijze verdwijnen tijdens de volgende voeding.
Wanneer de tepelporie niet vanzelf deblokkeert, kan het individu stappen ondernemen om te helpen. Waaronder:
- het plaatsen van een warm kompres op de borst en tepel voor een voeding
- na het voeden een koud kompres gebruiken om ongemak te verminderen
- een warme douche nemen en voorzichtig met een handdoek over de verstopte tepel wrijven
- de borst en tepel masseren, voorzichtig zijn, omdat ze gemakkelijk blauwe plekken krijgen
- melk met de hand afkolven voor de voeding om de borst te verzachten
- het kind de instructie geven om eerst te voeden met de aangetaste borst
- positionering van de onderkaak van de baby in de buurt van de knobbel veroorzaakt door een geblokkeerd kanaal
- het gebruik van pijnstilling, zoals paracetamol of ibuprofen, om ongemak te verminderen
Wanneer de huid over de tepelporie groeit en er zich een melkblaar vormt, is het mogelijk dat de bovenstaande behandelingen de tepelporie niet altijd deblokkeren. Als dit gebeurt, moeten mensen advies inwinnen bij een arts of verloskundige.
De porie moet mogelijk opnieuw worden geopend met een steriele naald om door de huid te breken. Een persoon die dit doet, moet goed opletten, omdat ze een infectie in de tepel en de borst kunnen introduceren.
Preventie
Er kunnen enkele eenvoudige stappen worden ondernomen om verstopte poriën en kanalen van de tepel te helpen voorkomen. Waaronder:
- zorg ervoor dat elke borst volledig wordt geleegd tijdens het voeden voordat u overgaat op de andere borst
- ervoor zorgen dat de baby correct aanligt
- het dragen van een beha die correct past
- het vermijden van beugelbeha's en nauwsluitende bandjes
- vermijd het dragen van strakke kleding
- plaats veiligheidsgordels en draagzakken zo dat ze de borsten niet beknotten
- het veranderen van de positie van de baby op de borst bij elke voeding
Als geblokkeerde poriën en kanalen blijven voorkomen, moeten mensen advies inwinnen bij iemand met de juiste training die kan controleren of de baby correct is geplaatst en vastzit.
Een persoon moet medisch advies inwinnen als een van de volgende situaties zich voordoet:
- hun borst wordt rood of ontstoken
- ze voelen zich niet lekker
- ze ontwikkelen een hoge temperatuur
- ze maken zich zorgen over de symptomen die ze hebben
In deze gevallen kan mastitis of een infectie aanwezig zijn.
Infecties
Minder vaak veroorzaakt een infectie witte vlekken op de tepels. Infecties kunnen worden veroorzaakt door een schimmel, virus of bacterie.
Hoewel iedereen een infectie aan de tepels kan krijgen, lopen moeders die borstvoeding geven en mensen met een verzwakte immuniteit het grootste risico.
Infecties van de tepels die witte vlekken kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- lijster
- herpes
- subareolaire abcessen
Lijster
Spruw is een schimmelinfectie die het meest voorkomt in de vagina. Het is ook bekend als een schimmelinfectie. Pasgeboren baby's kunnen spruw in de mond krijgen en vervolgens de gebroken en gebarsten huid van de tepels van hun moeder infecteren tijdens het geven van borstvoeding.
De symptomen van spruw zijn een witte uitslag, gevolgd door een rode, pijnlijke en ontstoken huid op de tepels.
Herpes
Het herpes simplex-virus veroorzaakt herpes. Herpes is een seksueel overdraagbare aandoening die de moeder kan overbrengen van het geboortekanaal naar de mond en ogen van de pasgeborene. De pasgeborene kan het virus dan naar de borsten van de moeder verspreiden.
De symptomen van herpes zijn met vloeistof gevulde blaren die korstjes vormen als ze barsten.
Subareolaire abcessen
Subareolaire abcessen zijn opeenhopingen van pus in het borstweefsel die worden veroorzaakt door bacteriële infecties. Ze komen niet vaak voor en zijn vaak het gevolg van slecht behandelde mastitis.
Deze abcessen zijn niet altijd gekoppeld aan borstvoeding en kunnen ook worden veroorzaakt door bacteriën die via een wond het borstweefsel binnendringen, zoals acne of een tepelpiercing.
De symptomen van een subareolair abces zijn een pijnlijke knobbel met een verkleurde en gezwollen huid.
Behandeling
Als iemand denkt dat hij een infectie van zijn tepels of borsten heeft, moet hij medisch advies inwinnen bij een arts. Elke infectie vereist verschillende behandelingen.
Lijster
Voor schimmelinfecties worden moeder en baby behandeld met antischimmelmedicijnen.
Herpes
Herpes kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de baby en daarom is een snelle behandeling van vitaal belang. Een week lang antivirale medicatie wordt meestal aan zowel moeder als baby gegeven.
Subareolaire abcessen
Bij subareolaire abcessen is vaak een antibioticakuur nodig. Soms, als ze niet genezen, is een operatie nodig om pus uit het borstweefsel af te voeren of een kanaal volledig te verwijderen.
Zeldzame oorzaken
Bijkomende oorzaken van witte vlekken op de tepels die minder vaak voorkomen, zijn onder meer:
- Vitiligo: een auto-immuunziekte die de gepigmenteerde cellen van het lichaam vernietigt.
- Ziekte van Paget: een zeer zeldzame vorm van borstkanker, met symptomen die lijken op eczeem, die begint in de tepelhof en tepels.
Overzicht
Zwangerschap en borstvoeding veroorzaken vaak witte vlekken op de tepels en tepelhofjes van de borsten. Sommige vlekken kunnen echter worden veroorzaakt door een infectie of andere ernstige aandoeningen.
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker en de op een na belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij vrouwen in de Verenigde Staten. De aanbevolen methode om de gezondheid van de borsten te verbeteren en het risico op borstkanker te verkleinen, is zich bewust te zijn van en veranderingen in de borsten te herkennen.
Als iemand zich zorgen maakt over zijn borsten of tepels en eventuele veranderingen daarin, moet hij altijd medisch advies inwinnen bij een arts.
