Wat zijn de soorten depressie?
Depressie is een van de meest voorkomende psychische aandoeningen in de Verenigde Staten. Er zijn verschillende soorten depressie.
Mensen met een depressie ervaren verschillende periodes - die minstens 2 weken duren - van verdriet, weinig energie en verlies van interesse in dingen waar ze ooit van genoten. Mensen noemen deze periodes soms depressieve episodes.
De ervaring van depressie kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon. Het kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat sommige mensen verslapen en anderen heel weinig slapen. Elk type depressie kan verschillende symptomen en effecten hebben.
Lees verder om meer te weten te komen over enkele van de meest voorkomende vormen van depressie.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Soorten depressie
Zeven veel voorkomende soorten depressie zijn:
Depressieve stoornis
Een depressieve stoornis is de klassieke vorm van depressie. Mensen met een ernstige depressie ervaren symptomen die kunnen zijn:
- droefheid
- schuldgevoelens, waardeloosheid en hopeloosheid
- moeite met slapen
- veranderingen in eetlust
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- leeg voelen"
- gedachten aan zelfmoord
Depressie kan ook lichamelijke symptomen veroorzaken, zoals pijntjes en kwalen. Het kan gedachten en concentratie beïnvloeden en leiden tot moeilijkheden bij het nemen van beslissingen en het onthouden van dingen.
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) hebben ongeveer 17,3 miljoen volwassenen in de VS in 2017 minstens één episode van ernstige depressie meegemaakt. Dit aantal komt overeen met 7,1% van alle Amerikaanse volwassenen.
Depressieve stoornis lijkt vaker voor te komen bij vrouwen en bij vrouwen tussen de 18 en 25 jaar.
Aanhoudende depressieve stoornis
Mensen met een aanhoudende depressieve stoornis hebben symptomen van depressie die 2 jaar of langer aanhouden. Andere namen voor deze aandoening zijn onder meer dysthymie en dysthyme stoornis.
De ernst van de neerslachtigheid is niet zo intens als bij ernstige depressies of andere vormen van depressie, maar duurt meestal langer.
Hoewel mensen met een aanhoudende depressieve stoornis in hun dagelijks leven kunnen functioneren, kunnen ze het gevoel hebben dat ze zelden of nooit vreugde ervaren.
Net als bij ernstige depressie kan een aanhoudende depressieve stoornis de slaap, de eetlust, het energieniveau en het gevoel van eigenwaarde beïnvloeden.
De NIMH schat dat 1,3% van de Amerikaanse volwassenen op enig moment in hun leven een aanhoudende depressieve stoornis ervaart. Het lijkt ook bijna twee keer zo vaak voor te komen bij vrouwen als bij mannen.
Postpartum en perinatale depressie
Postpartumdepressie verwijst naar depressie die zich ontwikkelt in het eerste jaar na de bevalling. Het verschilt van de "babyblues", een fenomeen dat tot 80% van de moeders na de bevalling treft.
Mensen met babyblues ervaren relatief milde angst, vermoeidheid en verdriet die meestal een paar dagen aanhouden voordat ze zonder behandeling weggaan. Postpartumdepressie daarentegen veroorzaakt extremere symptomen van depressie.
Postpartumdepressie treft bijna 15% van de geboorten, waarbij de symptomen meestal binnen 1 week tot 1 maand na de bevalling optreden. Behandeling is meestal nodig voor mensen met postpartumdepressie.
Mensen kunnen ook tijdens de zwangerschap last hebben van depressie. Artsen gebruiken de herziene term perinatale depressie om depressie te beschrijven die zowel tijdens de zwangerschap als na de geboorte van de baby optreedt.
Depressieve stoornis met psychotische kenmerken
Psychotische depressie treedt op wanneer een persoon naast psychose ook een ernstige depressie heeft. De herzieningen van het Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5) hebben de naam van deze aandoening veranderd in 'depressieve stoornis' met de aanduiding 'met psychotische kenmerken'.
Mensen met een psychose kunnen valse overtuigingen hebben (wanen) of dingen horen of zien die niet gebeuren (hallucinaties).
De symptomen van psychotische depressie hebben meestal een 'thema', zoals waanideeën van schuld, ziekte of armoede.
De bevindingen van een studie uit 2018 suggereren dat de lifetime prevalentie van psychotische depressie varieert van 0,35 tot 1%, met hogere percentages bij oudere volwassenen.
Depressieve stoornis met seizoenspatroon
Voorheen bekend als seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD), is een depressieve stoornis met seizoenspatroon een soort depressie die optreedt in de wintermaanden. Het komt vaker voor in gebieden die verder van de evenaar verwijderd zijn.
SAD veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere vormen van depressie, waaronder angst, vermoeidheid en gewichtstoename.
De American Psychiatric Association meldt dat SAD ongeveer 5% van de mensen in de VS treft.
Deskundigen zijn van mening dat SAD bij sommige mensen voorkomt vanwege het gebrek aan natuurlijk licht. Ze weten echter niet waarom het sommige mensen treft en anderen niet. Symptomen duren meestal van de vroege winter tot de lente.
Een minder vaak voorkomende vorm van SAD, die seizoensgebonden affectieve stoornis in de zomer wordt genoemd, treedt op in de lente- en zomermaanden.
Situationele depressie
Situationele depressie of aanpassingsstoornis komt voor bij sommige mensen die een traumatische of levensveranderende gebeurtenis meemaken. Artsen stellen het vaker vast bij kinderen en adolescenten.
Voorbeelden van dergelijke evenementen zijn:
- scheiden
- slachtoffer zijn van een geweldsmisdrijf
- baan verlies
- sterfgeval
- chronische ziekte
Bij kinderen kunnen stressvolle gebeurtenissen ook een verhuizing van het gezin, de geboorte van een broer of zus en de scheiding van ouders omvatten.
Om een diagnose van situationele depressie te krijgen, moet de persoon symptomen van depressie vertonen die een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg gezien de situatie als ongezond of buitensporig zou beschouwen.
Hoewel de symptomen vanzelf kunnen verdwijnen, is behandeling soms nodig om te voorkomen dat de depressie erger wordt of chronisch wordt.
Depressieve stoornis met atypische kenmerken
Atypische depressie is een vorm van depressie waarbij de symptomen verschillen van de gebruikelijke symptomen van depressie.
Artsen begrijpen deze vorm van depressie niet zo goed als andere soorten. Ze kunnen het diagnosticeren als 'depressieve stoornis met atypische kenmerken'.
Een belangrijk kenmerk van atypische depressie is dat de stemming van de persoon tijdelijk verbetert als er iets positiefs gebeurt. Artsen noemen dit 'stemmingsreactiviteit'.
Onderzoekers stellen dat een persoon naast stemmingsreacties twee of meer van de volgende symptomen moet hebben om de diagnose atypische depressie te krijgen:
- aanzienlijke gewichtstoename
- toename van de eetlust
- hypersomnie, of te veel slapen
- loodzware verlamming, of een zwaar gevoel in de ledematen en het lichaam
- gevoeligheid voor afwijzing van anderen, wat resulteert in aanzienlijke sociale problemen of problemen op het werk
Ouder onderzoek geeft aan dat atypische depressie doorgaans een hoge prevalentie heeft, begint wanneer een persoon jonger is en langer duurt dan andere soorten depressie. Het komt vaker voor bij mensen met een bipolaire stoornis en angststoornissen.
Diagnose
Om elke vorm van depressie te diagnosticeren, zal een arts waarschijnlijk een of meer van de volgende handelingen uitvoeren:
- een lichamelijk onderzoek
- bloedonderzoeken om te controleren op lichamelijke aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken
- een psychiatrische evaluatie, waaronder het controleren van de symptomen van een persoon tegen de DSM-5
Behandeling
Medicatie, therapie en een combinatie van beide zijn de meest voorkomende behandelingen voor de meeste soorten depressie.
Sommige vormen van depressie kunnen echter goed reageren op andere vormen van behandeling. Lichttherapie kan bijvoorbeeld effectief zijn voor mensen met SAD.
Medicatie
Er zijn verschillende soorten antidepressiva beschikbaar. Mensen variëren in hun reactie op verschillende medicijnen, en er is vaak een periode van vallen en opstaan voordat ze de juiste medicatie of combinatie van medicijnen vinden.
Soorten antidepressiva zijn onder meer:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
- tricyclische antidepressiva
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- atypische antidepressiva
Andere medicijnen die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer middelen tegen angst, antipsychotica en stemmingsstabilisatoren.
Individuen moeten de voordelen en mogelijke risico's van het gebruik van antidepressiva met hun arts bespreken.
Psychotherapie
Psychotherapie of gesprekstherapie kan een effectieve behandeling zijn voor depressie. Een vorm van psychotherapie die nuttig kan zijn voor mensen met een depressie, is cognitieve gedragstherapie (CGT). Andere vormen kunnen ook gunstig zijn.
Therapie is het meest effectief wanneer mensen de meest geschikte therapiestijl en de juiste therapeut voor hen vinden.
Psychotherapie kan mensen helpen zich aan hun levensomstandigheden aan te passen, negatieve gedachten uit te dagen en gezonde manieren te leren om met stress om te gaan.
Het kan mensen ook het bewustzijn geven om problemen te identificeren die bijdragen aan hun depressie en de ruimte om levensdoelen te stellen.
Andere behandelingen
In ernstige gevallen van depressie kan een arts een vorm van hersenstimulatietherapie aanbevelen, zoals elektroconvulsietherapie of transcraniële magnetische stimulatie.
Lichttherapie kan mensen met SAD helpen.
Een arts kan levensstijlveranderingen aanbevelen om de behandeling van depressie te ondersteunen. Deze kunnen zijn:
- een gezond dieet volgen
- regelmatig sporten
- het ontwikkelen van technieken voor stressmanagement
Ze kunnen mensen ook informatie geven over lokale of online ondersteuningsgroepen voor depressie.
Wanneer moet je naar een dokter
Individuen moeten een arts raadplegen als ze zich depressief voelen, vooral als een sombere stemming 2 weken of langer aanhoudt of als dit regelmatig gebeurt.
Mensen moeten dringend hulp zoeken als ze gedachten hebben over zelfmoord of zelfbeschadiging.
Iedereen die denkt dat ze een postpartumdepressie hebben, moet onmiddellijk een arts raadplegen, vooral als hun symptomen het moeilijk maken om voor de baby te zorgen of als ze gedachten hebben om zichzelf of de baby pijn te doen.
Een arts kan de persoon ondersteunen om voor de baby en zichzelf te zorgen.
Overzicht
Depressie is een veel voorkomende psychische aandoening. Er zijn verschillende soorten depressie, die elk verschillende symptomen hebben.
Depressie is te behandelen met medicijnen en psychotherapie. Andere behandelingen kunnen voor sommige mensen ook gunstig zijn.
Iedereen die zich zorgen maakt dat zij of een geliefde een depressie kan hebben, moet een arts raadplegen. Hoe eerder iemand wordt behandeld, hoe eerder hij zich beter kan gaan voelen.
