Wat zijn de risico's van een borstimplantaatoperatie?
Mensen kiezen voor borstimplantaten om vele redenen, zoals het vergroten van de borsten, het veranderen van hun vorm of het gelijkmatiger laten lijken.
Een borstimplantaatoperatie wordt meestal onder algehele narcose uitgevoerd en duurt tussen de 60 en 90 minuten.
Een chirurg zal de huid aan de onderkant van de tepelhof of onder de borst doorsnijden, een zak onder de borst en mogelijk de pectoralis (push-up) spier uitsnijden en het implantaat positioneren. Ze zullen dan de snede weer dichtnaaien voordat ze deze met een verband bedekken.
Een persoon mag de beslissing om borstimplantaten te laten plaatsen niet lichtvaardig nemen. Het kan niet alleen een dure procedure zijn, maar het is ook essentieel om te weten dat de resultaten niet gegarandeerd zijn.
Er zijn ook mogelijke risico's en complicaties. In dit artikel bekijken we enkele veelvoorkomende complicaties en de symptomen die borstimplantaten kunnen veroorzaken.
Veel voorkomende complicaties bij borstimplantaten
Na de operatie is hersteltijd nodig om de snee te helpen genezen en het lichaam zich aan te passen. Typische bijwerkingen van een borstimplantaatoperatie zijn onder meer:
- tijdelijke pijn
- zwelling en blauwe plekken
- een gevoel van beklemming op de borst
Een persoon kan een paar weken na de operatie een gevoel van beklemming ervaren.
Borstimplantaatchirurgie brengt risico's met zich mee. Er zijn momenten waarop het niet gaat zoals gepland of dat mensen achteraf complicaties en problemen ervaren.
De meest voorkomende complicaties bij borstimplantaten zijn:
- dikke, opvallende littekens die niet vervagen
- verharding van het borstweefsel, doordat littekenweefsel rond het implantaat krimpt
- een breuk waarbij het implantaat lekt, waardoor er kleine klontjes kunnen ontstaan die siliconengranulomen worden genoemd
- merkbare plooien of plooien in het implantaat
- rotatie van het implantaat in de borst
- "Rimpelen" van het implantaat, als een dunne laag weefsel het implantaat bedekt en aan het implantaatoppervlak kleeft
- infectie waarvoor meestal het implantaat moet worden verwijderd
- geen borstvoeding kunnen geven of minder moedermelk kunnen produceren dan voorheen
- ontevreden zijn over de resultaten en een verdere operatie nodig hebben
- zenuwbeschadiging aan de tepels
Zenuwbeschadiging kan ervoor zorgen dat iemands tepels gevoeliger of minder gevoelig aanvoelen, of ze kunnen het gevoel helemaal verliezen. De schade is misschien slechts tijdelijk voor sommige vrouwen, maar kan permanent zijn bij andere.
Andere, minder vaak voorkomende complicaties van een borstimplantaatoperatie zijn:
- overmatig bloeden tijdens de operatie
- een allergische reactie op het verdovingsmiddel
- er vormt zich een bloedstolsel in de aderen diep in het lichaam
Een celkanker van het immuunsysteem, anaplastisch grootcellig lymfoom of ALCL genaamd, is ook gekoppeld aan borstimplantaten. Dit type kanker is uiterst zeldzaam, maar is aangetroffen bij een klein aantal vrouwen die een borstimplantaat hebben ondergaan.
ALCL wordt meestal enkele jaren nadat het implantaat is geplaatst, aangetroffen en wordt meestal gedetecteerd nadat de persoon een nieuwe zwelling van een van de borsten waar zich een implantaat bevindt, opmerkt.
In deze gevallen is er vervolgens vloeistof rond het implantaat gevonden en bij het testen van de vloeistof zijn kankercellen gedetecteerd.
Een mammogram, een röntgenfoto die wordt gebruikt voor het detecteren van borstkanker, kan ook minder nauwkeurig zijn bij vrouwen met borstimplantaten.Er zijn extra weergaven of afbeeldingen nodig om borsten met implantaten te screenen.
Verschillende implantaten brengen verschillende risico's met zich mee, en daarom is het cruciaal dat iemand onderzoek doet naar het type implantaat dat beschikbaar is, hun mogelijke bijwerkingen en complicaties, en om te kiezen welke het beste bij hem of haar past.
Siliconengelimplantaten
Deze implantaten zullen minder snel kreuken dan implantaten met zoutoplossing. Er wordt beweerd dat het type met polyurethaancoating het risico vermindert dat het implantaat roteert of dat littekenweefsel de vorm van het implantaat beïnvloedt.
Als een siliconenimplantaat van zachte gel scheurt, kan de siliconen zich in de borst verspreiden en siliconengranulomen veroorzaken. Het implantaat moet worden verwijderd als het scheurt. Implantaten met een polyurethaancoating kunnen ook een tijdelijke huidreactie veroorzaken.
Hoewel de nieuwere siliconenimplantaten minder snel siliconen in de borst lekken als ze scheuren, is het moeilijk om te bepalen wanneer ze hebben. De Food and Drug Administration (FDA) beveelt een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) aan om te screenen op implantaatbreuk 3 jaar nadat ze voor het eerst zijn geplaatst en vervolgens om de 2 jaar daarna.
Deze screening-MRI wordt meestal niet vergoed door een verzekering. Van implantaten wordt gezegd dat ze een levensduur hebben van 10-15 jaar, en gewoonlijk zullen ze tijdens iemands leven minstens één keer moeten worden vervangen.
Implantaten met zoutoplossing
Deze implantaten bevatten een zoutwaterzoutoplossing, die veilig door het lichaam kan worden opgenomen of uitgeworpen als de implantaten scheuren.
Omdat de zoutoplossing uit de schaal lekt, is het veel gemakkelijker om te detecteren of het apparaat is gescheurd. De aangetaste borst zal plotseling kleiner lijken dan de andere kant.
Omdat ze minder stevig zijn dan siliconen, wordt aangenomen dat deze implantaten gevoeliger zijn voor rimpels of vouwen.
Vroege tekenen van complicaties om op te letten
De eerste tekenen dat er iets mis is gegaan met een borstimplantaatoperatie zijn:
- roodheid van de huid rond de borst
- ongebruikelijke zwelling die niet afneemt
- een branderig gevoel
Als iemand een van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet hij onmiddellijk contact opnemen met de kliniek waar de operatie heeft plaatsgevonden.
Als een persoon zich zorgen maakt dat de operatie niet correct is uitgevoerd of niet tevreden is met de resultaten van de operatie, moet hij contact opnemen met de chirurg die de procedure heeft uitgevoerd.
Risico's verbonden aan borstimplantaten
Hoewel de meeste operaties voor borstimplantaten soepel verlopen, zijn er risico's verbonden aan de ingreep.
De volgende complicaties treden op elk moment op bij ten minste 1 procent van de patiënten met borstimplantaten. Sommige van deze complicaties vereisen medische behandeling of verdere chirurgie om ze te corrigeren:
- asymmetrie met betrekking tot vorm, grootte of hoogte van de borsten
- pijn in de tepel of borst
- atrofie van het borstweefsel, waarbij het borstweefsel zijn substantie verliest
- borst huid dunner en krimpen
- kalkaanslag die zich vormt als harde knobbels onder de huid rond het implantaat
- het littekenweefsel rond een implantaat wordt strakker en de borst wordt verhard
- een misvorming van de borstwand of ribbenkast
- leeglopen als gevolg van een lek, scheur of snee
- de snee geneest niet goed
- huid wordt afgebroken om het borstimplantaat door de huid heen te laten zien
- bloed dat zich verzamelt nabij de operatieplaats, wat pijnlijke zwelling en blauwe plekken veroorzaakt
- het weefsel of implantaat dat door de operatie is beschadigd
- infectie, zoals toxisch shocksyndroom
- gezwollen lymfeklieren
- het implantaat is niet correct in de borst gepositioneerd
- afsterven van huid of weefsel rond de borst, meestal als gevolg van een infectie
- er vormt zich een gat of scheur in het implantaat
- vochtophoping rond het implantaat die pijn, zwelling en blauwe plekken kan veroorzaken
Dingen om te overwegen voordat u implantaten krijgt
Borstimplantaten hebben geen levenslange garantie. Complicaties kunnen op elk moment optreden, waardoor het nodig kan zijn om ze te verwijderen.
Als zich complicaties voordoen, kan een corrigerende operatie nodig zijn en kunnen de resultaten van deze operatie onbevredigend zijn.
Iemand die een borstoperatie overweegt, moet de voor- en nadelen van implantaten afwegen en eventuele risico's evalueren. Ze moeten nadenken of het de moeite waard is om de operatie te laten uitvoeren en hoe ze zich zouden voelen en ermee zouden omgaan als zich complicaties zouden voordoen.
Tot 20 procent van de vrouwen die besluiten om een borstimplantaat te ondergaan, laat deze binnen 8 tot 10 jaar verwijderen.
Als implantaten worden verwijderd en niet worden teruggeplaatst, kunnen de borsten er gerimpeld, doorhangend en kuiltjes uitzien.
Een vrouw moet ook overwegen of ze toekomstige kinderen wil en of ze borstvoeding wil geven. Borstimplantaten kunnen mogelijk de borstvoeding verstoren omdat borstweefsel en melkproducerende klieren tijdens de procedure worden gemanipuleerd.
Outlook
Vrouwen willen misschien borstimplantaten om te helpen bereiken wat zij als een cosmetisch aantrekkelijkere maat, vorm of gelijk aan hun borsten beschouwen. Het is echter van vitaal belang dat vrouwen die besluiten door te gaan, de mogelijke risico's en complicaties volledig hebben begrepen.
Hoewel de meeste operaties voor borstimplantaten soepel verlopen, bestaat de kans dat er tijdens de ingreep of op enig moment erna iets mis kan gaan, zolang de implantaten aanwezig zijn.
Onderzoek naar de chirurg, de procedure en eventuele risico's zal ervoor zorgen dat een vrouw de meest geïnformeerde beslissing kan nemen over het al dan niet krijgen van borstimplantaten.
