Vitamine B-3 kan acuut nierletsel behandelen en voorkomen
Nieuw onderzoek suggereert dat het oraal innemen van vitamine B-3 binnenkort een effectieve manier kan worden om acuut nierletsel te behandelen of zelfs te voorkomen.
Bij acuut nierletsel stoppen de nieren plotseling met functioneren - meestal als gevolg van complicaties tijdens ziekenhuisopname.
Ongeveer 10 procent van de volwassenen die in de Verenigde Staten in het ziekenhuis worden opgenomen, ontwikkelt het naar verluidt.
Hoewel tijdelijk, kan de aandoening fataal zijn. In feite zeggen de National Institutes of Health (NIH) dat 9,5 procent van de volwassenen die de aandoening in 2013 hadden, als gevolg daarvan stierf.
Acuut nierletsel treedt op wanneer afvalproducten zich ophopen in het bloed en de nieren moeite hebben om een goede vochtbalans in het lichaam te behouden. Senioren, mensen die al in het ziekenhuis zijn opgenomen en patiënten op intensive care-afdelingen zijn bijzonder kwetsbaar voor de aandoening.
Nieuw onderzoek onder leiding van dr. Samir M. Parikh - een nierspecialist bij het Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) in Boston, MA - suggereert dat een vorm van vitamine B-3 kan worden gebruikt om acuut nierletsel bij kwetsbare mensen te voorkomen.
De bevindingen worden nu in het tijdschrift gepubliceerd Nature Medicine.
Lage enzymniveaus en acuut nierletsel
Dr. Parikh en team bestudeerden het metabolisme van muizen met acuut nierletsel. Urinetests brachten lagere niveaus van een stof genaamd nicotinamide-adenine-dinucleotide (NAD +) aan het licht. NAD + is de laatste gemetaboliseerde vorm van vitamine B-3 nadat de vitamine is ingenomen.
Ook toonden de tests hoge niveaus aan van een andere stof, chinolinaat genaamd, dat een voorloper is van NAD +. De onderzoekers concluderen uit de bevindingen dat een enzym dat normaal gesproken quinolinaat omzet in NAD +, mogelijk niet goed functioneert. Dit enzym wordt QPRT genoemd.
Om hun hypothese te testen, gebruikten de onderzoekers technologie voor het bewerken van genen om muizen te maken met verlaagde niveaus van het QPRT-enzym, maar waarvan de nieren verder gezond waren.
De muizen begonnen al snel symptomen van acuut nierletsel te vertonen, waaronder verlaagde NAD + -spiegels en hogere chinolinaatspiegels.
De bevindingen, concluderen de wetenschappers, "vestigden QPRT als een mediator van renale stressresistentie."
Vitamine B-3-behandeling: veilig en gunstig
Vervolgens voerden de onderzoekers vier menselijke studies uit om te onderzoeken of chinolinaat kan worden gebruikt om een verminderde NAD + biosynthese aan te geven.
Ze ontdekten dat de patiënten die een grote operatie hadden ondergaan en daarom vatbaar waren voor het ontwikkelen van acuut nierletsel, hoge niveaus van chinolinaat in hun urine hadden.
Ook dienden de onderzoekers hoge doses vitamine B-3 toe aan 41 mensen die een hartoperatie hadden ondergaan.
"Onze resultaten", legt co-auteur van de studie, Dr. Kamal Khabbaz, hoofd van de hartchirurgie van het CardioVascular Institute van het BIDMC, uit, "suggereren dat de NAD + biosynthese verstoord wordt tijdens acuut nierletsel bij de mens en dat het verhogen van de vitamine B-3-spiegel mogelijk is. veilig en mogelijk gunstig voor patiënten. "
"Wat meer is," vervolgt Dr. Khabbaz, "we hebben aangetoond dat urinemetingen bij risicopatiënten deze stoornis kunnen aangeven en bovendien nadelige resultaten kunnen voorspellen."
"Herstel van NAD + zou een belangrijke stap vooruit kunnen zijn voor patiënten die risico lopen op acuut nierletsel, hoewel verdere studies nodig zijn om deze bevindingen te verifiëren", concludeert Dr. Khabbaz.
Dr. Parikh herhaalt dezelfde waarschuwing en zegt: "Deze bevindingen zijn erg vroeg, maar de resultaten suggereren dat we op een dag een niet-invasieve test voor de NAD + -status zouden kunnen hebben en misschien zelfs acuut nierletsel zouden kunnen behandelen door het NAD + -niveau te verhogen."
"We waren in staat om een daling van NAD + in de urine te detecteren van hoogrisicopatiënten die ofwel op een intensive care-afdeling zaten of een grote operatie ondergingen, en ontdekten dat orale vitamine B-3 NAD + veilig kon verhogen bij hoogrisicopatiënten."
Dr. Samir M. Parikh
