Het verband tussen diabetes en hypertensie
Hypertensie of hoge bloeddruk komt vaak voor naast diabetes mellitus, waaronder type 1, type 2 en zwangerschapsdiabetes, en onderzoeken tonen aan dat er mogelijk een verband tussen beide bestaat.
Hypertensie en diabetes type 2 zijn beide aspecten van het metabool syndroom, een aandoening die obesitas en hart- en vaatziekten omvat.
Zowel hypertensie als diabetes kunnen enkele onderliggende oorzaken gemeen hebben, en ze delen enkele risicofactoren. Ze dragen ook bij aan een verergering van elkaars symptomen. De manieren om met beide aandoeningen om te gaan, overlappen elkaar ook.
Lees verder om meer te weten te komen over het verband tussen hoge bloeddruk en diabetes, hoe u deze kunt detecteren en hoe u de negatieve impact van beide kunt verminderen.
Identificatie van hypertensie en diabetes
Sommige relatief eenvoudige tests kunnen aantonen of iemand diabetes of hypertensie heeft.
Mensen kunnen ook bloedglucosetestkits voor diabetes en bloeddrukmeters voor bloeddruk kopen, die ze thuis kunnen gebruiken.
Hypertensie identificeren
Mensen noemen hypertensie soms de ‘sluipmoordenaar’ en veel mensen weten niet dat ze het hebben.
De American Heart Association (AHA) benadrukt dat er meestal geen symptomen zijn.
Mensen komen er meestal achter dat ze een hoge bloeddruk hebben als een arts de bloeddruk meet, of ze nemen er zelf een thuis een.
De uitlezing levert twee cijfers op:
- De systolische is het hoogste getal
- De diastolische is het onderste getal
Volgens de AHA zullen de resultaten een van de volgende zijn:
- Normaal: systolisch lager dan 120 en diastolisch lager dan 80
- Verhoogd: systolisch 120-129 en diastolisch onder 80
- Hypertensie stadium 1: systolisch 130–139 en diastolisch 80–89
- Hypertensie stadium 2: systolisch 140-plus en diastolisch 90 of meer
- Hypertensieve crisis: systolisch hoger dan 180 en diastolisch hoger dan 120.
Een hypertensieve crisis betekent dat het individu onmiddellijk een arts moet raadplegen.
Een persoon met hypertensie in een vroeg stadium heeft een risico op het ontwikkelen van hypertensie in de toekomst.
Leefstijlgewoonten kunnen helpen de bloeddruk onder controle te houden en hypertensie en de complicaties ervan te voorkomen. Deze lifestyle-beïnvloeders zijn onder meer:
- oefening
- een gezond dieet
- gewichtscontrole
- medicatie
Diabetes identificeren
Niet iedereen met diabetes zal symptomen opmerken, ook degenen met een diagnose, zolang ze hun toestand effectief onder controle houden.
Als er symptomen van hoge bloedsuikerspiegels optreden, omvatten deze:
- overmatige dorst
- frequente behoefte om te plassen
- meer plassen tijdens de nacht
- zwakte en vermoeidheid
- wazig zicht
Een persoon kan ook opmerken dat ze meer infecties beginnen te krijgen, waaronder urineweginfecties, spruw en infecties van de bovenste luchtwegen. Ze kunnen ook merken dat het langer duurt voordat wonden en infecties genezen.
Tests zullen aantonen dat een persoon een hoog suikergehalte in zijn urine en bloed heeft.
Glucosespiegels na 8 uur vasten kunnen zijn:
- Normaal: minder dan 100 milligram per deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: tussen 100-125 mg / dl
- Diabetes: een waarde van 126 mg / dl of hoger
Andere tests die een arts kan uitvoeren, zullen de resultaten op verschillende manieren laten zien.
Er zijn drie soorten diabetes mellitus, die allemaal verschillende oorzaken hebben:
Type 1-diabetes treedt meestal op tijdens de kindertijd of adolescentie, maar kan later in het leven voorkomen. Symptomen kunnen relatief plotseling of over een aantal weken optreden. Type 1 treedt op wanneer het immuunsysteem de cellen in de alvleesklier aanvalt die insuline produceren. Er is geen manier om diabetes type 1 te vermijden.
Het kan jaren duren voordat diabetes type 2 zich ontwikkelt, en de meeste mensen merken geen symptomen op. Iemand komt er meestal achter dat hij of zij prediabetes of diabetes type 2 heeft als hij naar een screening gaat of als er complicaties optreden, zoals neuropathie of nierproblemen.
De huidige richtlijnen bevelen screening aan voor iedereen ouder dan 45 jaar of eerder als ze risicofactoren hebben, zoals obesitas.
Deze voorzorgsmaatregel is omdat iemand met een vroege diagnose een betere kans heeft om de voortgang van de aandoening om te keren of te vertragen en complicaties te vermijden voordat ze beginnen.
Een manier om dit te doen is door middel van vergelijkbare levensstijlkeuzes die artsen aanbevelen voor hypertensie.
Klik hier voor meer informatie over diabetes type 1 en type 2.
Zwangerschapsdiabetes komt alleen voor tijdens de zwangerschap, maar kan het risico op diabetes type 2 later in het leven verhogen.
Als de routinematige screening tijdens de zwangerschap hoge bloedsuikerspiegels laat zien, zal een arts de toestand van de persoon controleren tot de bevalling. Ze zullen dit een paar weken daarna blijven doen, maar de bloedsuikerspiegel daalt meestal.
Zwangerschapsdiabetes kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder pre-eclampsie, waarvan het belangrijkste symptoom een zeer hoge bloeddruk is.
Lees hier meer over zwangerschapsdiabetes.
Wat is de link?
De auteurs van een studie uit 2012 merken op dat diabetes en hypertensie vaak samen voorkomen en enkele veelvoorkomende oorzaken kunnen hebben.
Waaronder:
- zwaarlijvigheid
- ontsteking
- oxidatieve stress
- insuline-resistentie
Kan diabetes hypertensie veroorzaken?
Een persoon met diabetes heeft ofwel niet genoeg insuline om glucose te verwerken of hun insuline werkt niet effectief. Insuline is het hormoon dat het lichaam in staat stelt glucose uit voedsel te verwerken en als energie te gebruiken.
Als gevolg van insulineproblemen kan glucose de cellen niet binnendringen om energie te leveren, en in plaats daarvan hoopt het zich op in de bloedbaan.
Omdat bloed met hoge glucosespiegels door het lichaam reist, kan het wijdverspreide schade aanrichten, ook aan de bloedvaten en de nieren. Deze organen spelen een sleutelrol bij het handhaven van een gezonde bloeddruk. Als ze schade ondervinden, kan de bloeddruk stijgen, waardoor het risico op verdere schade en complicaties toeneemt.
Kan hypertensie diabetes veroorzaken?
Een meta-analyse die verschijnt in het Tijdschrift van het American College of Cardiology (JACC) in 2015 gekeken naar gegevens van meer dan 4 miljoen volwassenen. Het concludeerde dat mensen met hoge bloeddruk een hoger risico hebben op het ontwikkelen van diabetes type 2.
Deze link kan te wijten zijn aan processen in het lichaam die beide aandoeningen beïnvloeden, bijvoorbeeld een ontsteking.
Diabetes en hypertensiecomplicaties
De gecombineerde impact van diabetes en hoge bloeddruk kan het risico op hart- en vaatziekten, nieraandoeningen en andere gezondheidsproblemen vergroten.
In 2012 citeerden onderzoekers cijfers die suggereren dat 30% van de mensen met diabetes type 1 en 50-80% van de mensen met diabetes type 2 een hoge bloeddruk hebben in de Verenigde Staten.
Er zijn drie manieren waarop hoge glucosespiegels in het bloed de bloeddruk kunnen verhogen:
- De bloedvaten verliezen hun vermogen om uit te rekken.
- Het vochtgehalte in het lichaam neemt toe, vooral als diabetes al de nieren aantast.
- Insulineresistentie kan processen omvatten die het risico op hypertensie verhogen.
Het beheersen van de bloedsuikerspiegel en bloeddruk kan complicaties helpen voorkomen.
Risicofactoren
Hypertensie en diabetes type 2 hebben ook vergelijkbare risicofactoren. Waaronder:
- met overgewicht en lichaamsvet
- na een ongezond dieet
- een inactieve levensstijl hebben
- stress en slechte slaapgewoonten
- het roken van tabak
- oudere leeftijd
- met een laag vitamine D-gehalte
Het hebben van een familiegeschiedenis van hypertensie verhoogt het risico op hypertensie, terwijl een familiegeschiedenis van diabetes het risico op diabetes verhoogt, met name type 2.
Het hebben van hypertensie lijkt het risico op diabetes type 2 te verhogen, en het hebben van diabetes type 2 verhoogt het risico op hypertensie.
Bovendien verhoogt het hebben van een of beide aandoeningen het risico op verschillende complicaties, waaronder:
- hartaanval of beroerte
- verminderde nierfunctie, overgaand in dialyse
- problemen met de bloedvaten in de ogen, leidend tot verlies van het gezichtsvermogen
- perifere vaatziekte
Andere factoren die het risico op hypertensie verhogen, zijn onder meer:
- met een vetrijk of natriumrijk dieet
- hoge alcoholconsumptie
- lage kaliumspiegels
- andere chronische aandoeningen, zoals slaapapneu, nierziekte of inflammatoire artritis
Het maken van gezonde levensstijlkeuzes vanaf jonge leeftijd kan zowel diabetes type 2 als hypertensie helpen voorkomen. Mensen met diabetes kunnen het risico op hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten helpen verminderen door hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Preventie
Leefstijlfactoren zijn cruciaal voor het beheersen van zowel de bloedglucose als de bloeddruk.
Een gezond gewicht
Voor mensen met overgewicht kan het verliezen van zelfs maar een klein beetje het risico op zowel hoge bloeddruk als diabetes helpen verminderen.
Voor mensen met overgewicht wijst het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) erop dat als een persoon 3-5% van zijn gewicht verliest, dit zijn bloeddrukwaarden kan verbeteren.
Evenzo merken de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) op dat een verlies van 5-7% van het lichaamsgewicht kan helpen voorkomen dat prediabetes diabetes wordt. Dat zou een verlies zijn van 10 à 14 pond voor iemand die 200 pond weegt.
Activiteit
Regelmatige activiteit kan de bloeddruk verlagen en helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, en het biedt vele andere gezondheidsvoordelen.
De huidige richtlijnen moedigen iedereen aan om elke week ten minste 150 minuten matige intensiteit aërobe training te doen, of 75 minuten intensieve training. Matige lichaamsbeweging omvat wandelen en zwemmen.
Degenen die al een tijdje niet actief zijn, moeten hun arts raadplegen voor advies over een verstandig oefenplan.
Gezonde voedingskeuzes
Mensen met diabetes en hypertensie moeten met hun arts praten over een voedingsplan.
Dit omvat meestal:
- veel vers fruit en groenten eten
- gericht op vezelrijk voedsel, inclusief volle granen
- beperking van de hoeveelheid toegevoegd zout en suiker
- het vermijden of beperken van ongezonde vetten, zoals transvetten en dierlijke vetten
Artsen bevelen het DASH-dieet vaak aan om de bloedsuikerspiegel en het algehele welzijn te beheersen.
Lees hier meer over wat u kunt eten tijdens het DASH-dieet.
Iemand met diabetes zal zijn inname van koolhydraten moeten controleren en zijn bloedglucosespiegel moeten controleren om er zeker van te zijn dat hij de doelen haalt die in zijn behandelplan zijn uiteengezet.
Alcoholgebruik beperken
Hoge alcoholconsumptie kan het risico op:
- verhoogde bloeddruk
- bloedglucosepieken
- gewichtstoename
De American Diabetes Association (ADA) adviseert maximaal één alcoholische drank per dag voor vrouwen en twee alcoholische dranken per dag voor mannen.
Een drankje zou een 12-ounce bier, een 5-ounce glas wijn of een 1,5-ounce portie sterke drank zijn, zoals whisky, gin of wodka.
Mixers kunnen ook koolhydraten en calorieën toevoegen. Bruisend water is een gezondere optie dan gezoete frisdrank.
Een persoon kan met zijn arts willen praten over hoeveel alcohol hij veilig kan consumeren.
Niet roken
Er zijn aanwijzingen dat het roken van tabak het risico op zowel hoge bloeddruk als diabetes kan verhogen.
Rokers met diabetes hebben een hoger risico op ernstige complicaties, waaronder:
- hart- of nierziekte
- retinopathie, een oogziekte die tot blindheid kan leiden
- slechte doorbloeding, waardoor de kans op infectie en het risico op amputatie van de benen en voeten groter wordt
- perifere neuropathie, die zenuwpijn in de armen en benen kan veroorzaken
Iemand die diabetes, hoge bloeddruk of beide heeft of het risico loopt, kan met zijn arts praten over het stoppen met roken.
Behandeling met medicatie
Naast leefstijlmaatregelen kan een arts als volgt medicijnen voorschrijven:
Diabetes type 1: de persoon heeft insuline en mogelijk bloeddruk en andere medicijnen nodig, afhankelijk van eventuele complicaties.
Diabetes type 2: sommige mensen hebben insuline nodig, of een arts kan metformine of andere niet-insulinemedicijnen voorschrijven om de bloedsuikerspiegel te helpen verlagen. Ze hebben mogelijk ook medicijnen nodig voor hoge bloeddruk of andere complicaties.
De huidige richtlijnen bevelen ook het gebruik van een van de volgende aan als een persoon met diabetes type 2 een hoog risico heeft op atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, diabetesgerelateerde nieraandoeningen of beide.
- natrium-glucose cotransporter 2-remmers (SGLT2)
- glucagon-achtige peptide 1 (GLP-1) receptoragonisten
Deze medicijnen bieden bescherming aan het hart en de nieren door de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Hoge bloeddruk: Medicijnen zijn onder meer ACE-remmers, bètablokkers en diuretica
Outlook
Hypertensie en diabetes komen vaak samen voor, en ze lijken een aantal risicofactoren en oorzaken te delen.
Aanpassingen in levensstijl kunnen helpen de bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle te houden, maar de meeste mensen zullen een behandelplan voor het leven moeten volgen.
Een arts zal met de persoon een behandelplan opstellen, die in contact moet blijven met zijn zorgteam en contact moet opnemen met een zorgverlener als hij denkt dat hij zijn behandeling moet aanpassen.
