Stadia en vooruitzichten voor prostaatkanker
Prostaatkanker is een veel voorkomende vorm van kanker. Het tast de prostaatklier aan, die sperma produceert en de functie van sperma beschermt.
Prostaatkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in de Verenigde Staten.
In 2019 verwacht de American Cancer Society (ACS) dat ongeveer 174.650 mensen een nieuwe diagnose van prostaatkanker zullen krijgen en dat ongeveer 31.620 mensen aan de ziekte zullen overlijden.
De vooruitzichten voor prostaatkanker zijn meestal goed. In de vroege stadia is het zeer goed te behandelen en veel mensen krijgen een effectieve behandeling.
Stadia
Er zijn verschillende manieren om kankers te stadiëren, waaronder prostaatkanker. Stadiëring is wanneer een arts beslist hoe ver kankercellen zijn gevorderd en hoeveel ze zich hebben verspreid.
Kanker verspreidde zich
Volgens schattingen zullen in 2019 ongeveer 174.650 mensen een nieuwe diagnose van prostaatkanker krijgen.
De eenvoudigste manier om kanker te krijgen, is door te kijken hoe ver het zich heeft verspreid vanaf de oorspronkelijke locatie.
Gelokaliseerde kanker: kankercellen blijven in het gebied waar ze zijn begonnen. In dit geval in de prostaatklier.
Regionale kanker: kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels en mogelijk nabijgelegen lymfeklieren, maar niet naar andere delen van het lichaam.
Kanker op afstand: kanker heeft zich door het hele lichaam verspreid en tast andere organen aan, zoals de longen of de lever.
PSA- en Gleason-score
Twee andere belangrijke factoren die artsen en specialisten gebruiken om kankercellen te beoordelen, zijn het prostaatspecifieke antigeen (PSA) en de Gleason-score.
PSA-waarden: PSA is een eiwit dat in hogere niveaus in de bloedbaan voorkomt wanneer er een probleem is met de prostaat. Normaal gesproken zijn de PSA-waarden in het bloed erg laag en kan een test ze niet detecteren. In sommige omstandigheden, zoals prostaatkanker, beginnen de PSA-waarden echter te stijgen.
Screening op prostaatkanker maakt gebruik van een bloedtest voor PSA. Als de PSA-waarden hoog zijn, kan de arts verdere tests aanbevelen om te zien of prostaatkanker aanwezig is.
Er zijn verschillende andere redenen waarom PSA-waarden kunnen stijgen, waaronder seksuele stimulatie of een infectie.
Het cijfer en de Gleason-score: verschillende soorten kankercellen werken anders. Sommige soorten, of kwaliteiten, zijn agressiever en kunnen zich gemakkelijker verspreiden. De Gleason-score en -cijfer zijn verschillende maten, maar ze geven allebei weer hoe waarschijnlijk het is dat een tumor zich zal verspreiden en hoe snel dit zal gebeuren. Ofwel een biopsie of een operatie kan de soorten kankercellen bepalen die aanwezig zijn in de prostaatweefsels.
Bijna 50% van de mannen heeft een aandoening die bekend staat als prostaat intra-epitheliale neoplasie (PIN) tegen de tijd dat ze 50 jaar oud zijn. PIN is wanneer er veranderingen zijn in de cellen die de prostaatklier bekleden.
Hoogwaardige PIN is geen kanker, maar de cellen kunnen in de toekomst kanker worden. Om deze reden kan een arts een behandeling aanbevelen om de cellen te verwijderen.
Een andere naam hiervoor is carcinoma in situ. U kunt hier meer lezen over deze fase.
Stadia
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken ook getallen om de stadia van kanker te beschrijven en te identificeren, waaronder prostaatkanker.
Stadium 1: er zijn kankercellen, maar de tumor is klein en treft slechts één gebied. De Gleason-scores en PSA-waarden zijn laag. Mogelijk zijn er in dit stadium geen merkbare symptomen. Een digitaal rectaal onderzoek (DRE) of echografie zal geen tumor onthullen. De PSA is lager dan 10. De cijfergroep is 1 en de Gleason-score is 6 of lager. Routinematige screening kan in dit stadium kanker opsporen, waardoor vroege behandeling mogelijk wordt.
Fase 2: medische tests onthullen mogelijk geen tumor, maar naarmate deze fase vordert, kan een arts veranderingen detecteren tijdens een DRE of een rectale echografie. Kanker is niet uitgezaaid buiten de prostaat. De PSA-score ligt tussen 10 en 20. Een vroege stadium 2 tumor is graad 1, stijgend tot 3 in de latere fasen van stadium 2. De Gleason-score is 6, stijgend tot 7 of 8.
Stadium 3: kanker heeft zich buiten de prostaatklier verspreid. Het kan de zaadblaasjes hebben bereikt, de klieren die een vloeistof afscheiden die helpt bij het maken van het sperma. Het heeft de blaas of het rectum echter niet bereikt. De PSA kan elke waarde hebben, maar kan 20 of meer zijn. De leerjaargroep is in het begin 1–4 en aan het eind van fase 3 zelfs 9–10.
Fase 4: kanker is uitgezaaid naar andere gebieden, inclusief nabijgelegen organen, zoals de blaas, het rectum of de lymfeklieren. Het kan zijn uitgezaaid naar organen op afstand, zoals de botten en de lever. Wanneer prostaatkanker zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, wordt dit uitgezaaide prostaatkanker genoemd. De cijfergroep, Gleason-score en PSA-niveaus kunnen elk getal zijn.
Lees hier meer over uitgezaaide prostaatkanker.
Symptomen
Symptomen verschijnen misschien niet in de vroege stadia van prostaatkanker, maar een tumor kan invloed gaan hebben op hoe iemand zich voelt terwijl hij groeit.
Als er symptomen optreden, kunnen ze zijn:
- veranderingen in plaspatronen
- bloed in de urine of het sperma
- erectiestoornissen
Iedereen die deze symptomen opmerkt, moet zijn arts om een beoordeling vragen.
Behandeling
Een effectieve behandeling is vaak mogelijk voor prostaatkanker, vooral als een persoon in de vroege stadia een diagnose krijgt.
Als uit tests blijkt dat prostaatkanker aanwezig is, zal de arts de behandelingsopties met het individu bespreken. Factoren die van invloed zijn op de beslissing zijn onder meer:
- het stadium en de graad van de kanker
- de leeftijd en algehele gezondheid van de persoon
- Persoonlijke voorkeuren
Opties zijn onder meer:
Waakzaam wachten: de persoon zal regelmatig gezondheidscontroles bijwonen om te controleren op verdere veranderingen.
Chirurgie: het kan nodig zijn om de prostaatklier te verwijderen.
Chemotherapie: artsen schrijven medicijnen voor die kankercellen door het hele lichaam of in een specifiek gebied doden. Chemotherapie is een effectieve behandeling, maar richt zich op zowel gezonde als ongezonde cellen en kan tot ernstige bijwerkingen leiden.
Stralingstherapie: dit kan de grootte van een tumor helpen verkleinen en kankercellen doden na een operatie. Methoden omvatten het richten van een externe stralingsbundel op het getroffen gebied of het inbrengen van radioactief materiaal in het gebied waar kanker aanwezig is.
Hormoontherapie: bij sommige kankers kunnen hoge niveaus van bepaalde hormonen de groei van kanker stimuleren. Het blokkeren van deze hormonen kan de groei helpen vertragen of stoppen.
Immunotherapie: een vaccinbehandeling kan het immuunsysteem versterken of het kankercellen aanvallen.
Enkele nieuwere behandelingen zijn onder meer:
Cryotherapie: dit maakt gebruik van zeer lage temperaturen om kankercellen in een vroeg stadium te doden.
Gerichte ultrageluidtherapie met hoge intensiteit: een arts gebruikt een rectale sonde om ultrasone golven af te geven.De golven vernietigen de kankercellen.
Protonenbundelbestralingstherapie: dit is een ander type bestralingstherapie dat zich op kankercellen richt.
Fotodynamische therapie: dit combineert het gebruik van een medicijn met laserlicht om kankercellen in een specifiek gebied te doden.
Andere behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen, zoals pijnstillers of medicijnen om de botten te versterken.
Outlook
De vooruitzichten voor prostaatkanker zijn uitstekend, vooral als artsen het in de vroege stadia kunnen diagnosticeren.
Cijfers uit 2008–2014 suggereren dat een persoon met de diagnose prostaatkanker de volgende kans heeft om ten minste 5 jaar na de diagnose te overleven:
- Gelokaliseerd - bijna 100%
- Regionaal - bijna 100%
- Verre - 30%
- Totaal - 98%
De uitkomst voor elk individu hangt echter af van verschillende factoren. Deze omvatten de leeftijd van de persoon, de algehele gezondheid, het type kanker, enzovoort.
Na de behandeling moet het individu mogelijk nog enige tijd naar de dokter gaan. De arts zal PSA-waarden en andere indicatoren controleren, die erop kunnen wijzen dat de kanker terugkeert of terugkomt.
Het volgen van het behandelplan kan iemand helpen gezond te blijven.
Hoe veranderen PSA-waarden na behandeling voor prostaatkanker? Kijk hier.
Overzicht
Prostaatkanker is een veel voorkomende vorm van kanker die mannen treft. Er zijn verschillende soorten, maar de algemene vooruitzichten zijn uitstekend, zolang de persoon een vroege diagnose heeft.
Mannen en iedereen die bij de geboorte een man heeft gekregen, moeten hun arts vragen naar hun risiconiveaus en screeningopties.
Artsen weten nog niet hoe de overgang van man naar vrouw de kans op prostaatkanker beïnvloedt, maar er kan een risico zijn. Om deze reden moet iedereen die met een prostaatklier is geboren, worden gecontroleerd op prostaatkanker.
Routinematige screening kan helpen bij het opsporen van prostaatkanker in een vroeg stadium, wanneer het goed te behandelen is. Mensen moeten met hun arts praten over screening.
Vraag:
Op welke leeftijd moet ik beginnen met screening op prostaatkanker en hoe vaak moet ik dat doen? Zal mijn verzekering het dekken?
EEN:
Wanneer u met screening begint, hangt af van het risicoprofiel van een persoon, waaronder leeftijd, etniciteit en familiegeschiedenis. Volgens de Prostate Cancer Foundation - die de bijgewerkte screeningsaanbevelingen van de U.S. Preventative Services Task Force (USPSTF) vanaf 2017 volgt - varieert de screeningsleeftijd, afhankelijk van uw risico.
De USPSTF beveelt screening aan op de volgende leeftijden:
Christina Chun, MPH Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
