Psoriasismedicijn kan het risico op hartaandoeningen verlagen
Een medicijn dat wordt gebruikt om de veel voorkomende huidaandoening psoriasis te bestrijden, kan helpen om het hart te beschermen. Een nieuwe studie toont aan dat het aorta-ontsteking kan verminderen, een belangrijke risicofactor voor toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen.
Psoriasis, een chronische ontstekingsaandoening, is een van de meest voorkomende huidaandoeningen in de Verenigde Staten. Het treft wereldwijd meer dan 100 miljoen mensen.
De huidcellen van mensen met psoriasis vermenigvuldigen zich sneller dan normaal, wat rode bultjes op de huid veroorzaakt, vaak op de knieën, hoofdhuid en ellebogen.
Hoewel psoriasis zo'n groot deel van de volwassenen treft, zijn de oorzaken ervan onduidelijk en kan het momenteel niet worden genezen.
In de loop der jaren is er een verband gevonden tussen psoriasis en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Deze relatie is vooral uitgesproken bij personen met ernstige psoriasis.
Ustekinumab, psoriasis en het hart
Ustekinumab, verkocht als Stelara, is een antilichaam dat de ontstekingsreactie van het lichaam verstoort. Het wordt voorgeschreven aan mensen bij wie psoriasis niet goed heeft gereageerd op andere behandelingen, of die andere beschikbare geneesmiddelen niet kunnen verdragen.
Het medicijn is ook goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om de ziekte van Crohn te behandelen.
Onlangs hebben onderzoekers van de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia hun krachten gebundeld met een team van het National Heart, Lung and Blood Institute.
Ze wilden de effecten van ustekinumab op iets anders dan de huid meten. Hun bevindingen werden onlangs gepresenteerd op de American Academy of Dermatology Annual Meeting 2018, gehouden in San Diego, CA.
Omdat ustekinumab de ontsteking vermindert die gepaard gaat met psoriasis, wilden de onderzoekers onderzoeken of het de gezondheid van het hart ten goede zou kunnen komen door ook daar ontstekingen te verminderen.
Eerste studie auteur Dr.Joel M.Gelfand, hoogleraar dermatologie en epidemiologie, legt hun denkproces uit door te zeggen: "Het type ontsteking dat we zien bij psoriasis is vergelijkbaar met wat we zien bij atherosclerose," dat hij beschrijft als "een type hartziekte waarbij vetten, cholesterol en ontstekingscellen in de vaatwanden. "
Dr. Gelfand voegt eraan toe: "Aangezien ustekinumab de specifieke routes blokkeert die betrokken zijn bij zowel huid- als cardiovasculaire ontsteking, wilden we testen of het de aortavasculaire ontsteking kan verbeteren."
Onderzoek naar aorta-ontsteking
Hun studie omvatte 43 deelnemers met psoriasis, van wie er 21 werden toegewezen aan de controlegroep en 22 ustekinumab kregen.
De onderzoekers waren vooral geïnteresseerd in één meting: aorta-ontsteking, die werd gemeten met positronemissietopografie en computertomografiescans. De scans vonden plaats bij aanvang van het onderzoek en na 12 weken.
De resultaten waren relatief duidelijk. Zoals verwacht, zag meer dan driekwart van de deelnemers die ustekinumab gebruikten een significante verbetering van de symptomen van psoriasis.
De meest interessante veranderingen werden gemeten in het hart: de deelnemers in de controlegroep zagen een toename van 12 procent in aorta-ontsteking, terwijl leden van de experimentele groep een afname van 6,6 procent lieten zien.
Dat betekent dat ustekinumab, in vergelijking met personen die het medicijn niet gebruikten, verantwoordelijk was voor een vermindering van 19 procent van de aorta-ontsteking.
De resultaten zijn natuurlijk belangrijk voor iedereen met psoriasis, maar de onderzoekers zien een nog groter potentieel voor dit medicijn.
“Dit is de eerste placebogecontroleerde studie met een biologisch medicijn dat een voordeel aantoont bij aorta-ontsteking, een belangrijke marker van hart- en vaatziekten. Het effect is vergelijkbaar met wat we zouden verwachten als we de patiënt op een statine zouden zetten. "
Dr. Joel M. Gelfand
Hij voegt eraan toe: “Deze studie belooft dat deze behandeling het risico op een hartaanval en beroerte in de toekomst kan verminderen. Het is een bemoedigende bevinding. "
Dit is natuurlijk nog maar het begin van de onderzoeksreis; er moet nog veel meer worden gedaan, waarbij veel meer deelnemers betrokken zijn. De volgende fase van proeven zit al in de pijplijn.
Ten eerste wil dr. Gelfand de deelnemers aan de huidige studie opvolgen om te zien of het effect op aorta-ontsteking aanhoudt. Het is belangrijk om te begrijpen of de verbetering doorzet, stagneert of afneemt.
Nu is 1 op de 4 sterfgevallen in de VS het gevolg van hartaandoeningen, dus het ontdekken van nieuwe mogelijke interventies is bemoedigend nieuws.
