Papillair urotheelcarcinoom: een type blaaskanker
Papillair urotheelcarcinoom is een vorm van blaaskanker. Het ontwikkelt zich in een soort cel in de binnenbekleding van de blaas, urineleiders en lagere nieren.
De blaas is een spierorgaan in het bekken dat urine opslaat. Blaaskanker ontstaat wanneer abnormale cellen in de blaas te snel groeien.
Papillair urotheelcarcinoom groeit vaak langzaam en kan gemakkelijker te behandelen zijn dan andere soorten blaaskanker. De prognose is over het algemeen goed.
Iemand die in het vroegste stadium de diagnose blaaskanker krijgt, voordat het zich verspreidt, heeft een kans van 95% om nog minstens 5 jaar te leven.
In dit artikel onderzoeken we de symptomen, oorzaken en behandelingsopties voor papillair urotheelcarcinoom.
Wat is papillair urotheelcarcinoom?
Papillair urotheelcarcinoom is vaak gemakkelijker te behandelen dan andere soorten blaaskanker.
Blaaskanker kan zich in elke laag van de blaaswanden ontwikkelen.
Papillair urotheelcarcinoom begint met het aantasten van de urotheelcellen in de blaas of de lagere delen van de nieren, waar urine zich verzamelt voordat het via de urineleiders naar de blaas gaat.
Papillaire urotheelcarcinoomtumoren hebben de vorm van een kleine paddenstoel. Ze hechten zich met een kleine steel aan de binnenste laag van de blaas, lagere nier of urineleider.
De American Cancer Society beschrijft de tumoren als "vingervormig", eraan toevoegend dat deze uitsteeksels de neiging hebben om naar het midden van de blaas te groeien, zonder de diepere lagen van de blaaswanden aan te tasten.
Soms verspreiden deze tumoren zich niet. Vanwege de manier waarop dit type kanker wordt gevormd en groeit, is het meestal vrij gemakkelijk te behandelen en heeft het een goede prognose.
Wat houdt het identificeren en behandelen van nierkanker in? Kijk hier.
Symptomen
Symptomen van papillair urotheelcarcinoom zijn vergelijkbaar met die van andere soorten blaaskanker.
Ze kunnen zijn:
- irritatie van de blaas
- veranderingen in plasgewoonten
- moeten plassen zonder te kunnen
- pijn, als zich een blokkade ontwikkelt
- bloed in de urine
Deze symptomen kunnen voortkomen uit andere, niet-kankerachtige gezondheidsproblemen, waaronder urineweginfecties en nier- of blaasstenen.
Als papillair urotheelcarcinoom zich verspreidt, kunnen er andere symptomen zijn, waaronder:
- oedeem of zwelling
- Nacht zweet
- koorts
- verlies van eetlust, leidend tot gewichtsverlies
Lees meer over urinaire urgentie en wat dit kan veroorzaken.
Over blaaskanker
Blaaskanker kan elk deel van de blaas aantasten. Er zijn ook blaascellen buiten het orgaan zelf, in andere delen van de urinewegen. Als gevolg hiervan kan blaaskanker zich ontwikkelen in delen van de nieren, urineleiders en urethra.
Er zijn veel soorten blaaskanker, maar de drie meest voorkomende zijn:
Urotheelcarcinoom: dit is goed voor ongeveer 90% van de gevallen van blaaskanker.
Plaveiselcelcarcinoom: deze kankercellen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van irritatie van de blaas. Ongeveer 4% van de blaaskankers zijn van dit type.
Adenocarcinoom: dit ontwikkelt zich in kliercellen en is goed voor ongeveer 2% van de gevallen van blaaskanker.
Stadia
Tijdens de diagnose zal een arts de kanker classificeren op basis van zijn type en stadium.
Artsen classificeren blaaskanker naar type en stadium, wat aangeeft hoe ver de kanker zich heeft verspreid.
De stadia van blaaskanker zijn:
Stadium 0: de kanker bevindt zich op het oppervlak van de voering. Het is onlangs ontwikkeld, het is gemakkelijk te verwijderen en het is niet begonnen zich te verspreiden. Artsen noemen dit type kanker 'in situ'.
Stadium 1: de kanker is uitgezaaid naar de binnenste laag van de voering, maar niet naar de blaasspier. Het is 'gelokaliseerd'.
Fase 2: de kanker is uitgezaaid naar de spier. Het is 'regionaal'.
Stadium 3: de kanker is uitgezaaid van de spier naar nabijgelegen weefsels en mogelijk een lymfeklier. Dit wordt ook als 'regionaal' beschouwd.
Fase 4: de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Artsen noemen dit "kanker op afstand" of "uitgezaaide" kanker.
Volgens deskundigen zal 10-15% van de mensen met oppervlakkige blaaskanker, inclusief papillaire tumoren, invasieve of uitgezaaide kanker ontwikkelen.
Rang
Blaaskanker kan ook van hoge of lage kwaliteit zijn.
Een laaggradige tumor bevat cellen die lijken op gezonde cellen. Ze hebben de neiging langzamer te groeien en verspreiden zich minder snel dan die bij hoogwaardige tumoren. In-situ tumoren zijn laaggradig.
Een hoogwaardige tumor bevat cellen met een abnormaal uiterlijk. De tumor verspreidt zich waarschijnlijk naar de spieren en aangrenzende weefsels.
Oorzaken en risicofactoren
De kans op het ontwikkelen van blaaskanker, inclusief papillair urotheelcarcinoom, neemt toe met blootstelling aan bepaalde risicofactoren.
Waaronder:
- het gebruik van tabaksproducten
- het gebruik van het diabetesgeneesmiddel pioglitazon (Actos)
- het nemen van voedingssupplementen die aristolochiazuur bevatten
- langdurig gebruik van het chemotherapie-medicijn cyclofosfamide (Cytoxan)
- bestralingstherapie ondergaan
- blootstelling aan arseen, dat in sommige delen van de wereld in drinkwater aanwezig is
- blootstelling aan chemicaliën, waaronder enkele die worden gebruikt bij het afdrukken en de productie van rubber, leer, textiel en verf, evenals in haarkleurmiddelen en dieseldampen
Andere factoren die het risico kunnen verhogen, zijn onder meer:
Laag waterverbruik: dit kan de snelheid verminderen waarmee het lichaam chemicaliën wegspoelt.
Leeftijd: Het risico op het ontwikkelen van blaaskanker is hoger na de leeftijd van 65 jaar.
Geslacht: het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Ras en etniciteit: blanken hebben meer kans op blaaskanker dan anderen.
Geschiedenis van blaasproblemen: urineweginfecties, blaasstenen, kathetergebruik en andere bronnen van blaasirritatie kunnen het risico vergroten.
Geschiedenis van blaaskanker: Iemand die al blaaskanker heeft gehad, kan een verhoogd risico hebben om het opnieuw te ontwikkelen.
Genetische factoren: een persoon met een familiegeschiedenis van blaaskanker heeft een hoger risico om het te ontwikkelen. Ook het hebben van Lynch-syndroom, Cowden-syndroom of retinoblastoom - die allemaal genetische mutaties met zich meebrengen - kan het risico verhogen.
Geboorteafwijkingen: Degenen die met een blaasprobleem worden geboren, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van kanker in het gebied.
Andere aandoeningen: Schistosomiasis, ook bekend als bilharziasis, is een infectie die wordt veroorzaakt door een parasitaire worm en kan ook het risico verhogen.
Behandelingsopties
De behandeling van papillair urotheelcarcinoom is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- de algehele gezondheid van de persoon
- het stadium van kanker
- de graad van kanker
- Persoonlijke voorkeuren
Een persoon moet de opties grondig met de arts bespreken voordat hij beslist over de beste behandelingskuur.
De arts kan een of een combinatie van de volgende behandelingen aanbevelen:
Chirurgie
Transurethrale resectie van de tumor is een veel voorkomende operatie voor niet-invasief papillair urotheelcarcinoom.
Een chirurg zal een kleine camera met een hulpmiddel inbrengen om de tumor weg te snijden of weg te branden. Ze zullen ook wat weefsel verzamelen voor analyse. Als kankercellen zich niet verder hebben verspreid dan een klein gebied, heeft de persoon mogelijk geen verdere behandeling nodig.
Chemotherapie
Als het waarschijnlijk is dat sommige kankercellen na de operatie nog aanwezig zijn, kan de arts chemotherapie voorschrijven. Hierbij worden krachtige medicijnen gebruikt om kankercellen te doden, maar de medicijnen tasten ook gezonde cellen aan. Bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid en een verzwakt immuunsysteem.
Lees meer over chemotherapie.
Immunotherapie
Dit kan het immuunsysteem helpen kanker te herkennen en te bestrijden. In sommige gevallen kan immunotherapie voldoende zijn om papillaire tumoren te behandelen. Of de arts kan een combinatie ervan en chemotherapie, een operatie of alle drie aanbevelen.
Bestralingstherapie
Dit omvat het gebruik van krachtige stralen om een kankergezwel te verkleinen. Het is meestal niet de eerste keuze voor deze vorm van kanker, maar een arts kan het naast andere behandelingen voorschrijven.
Outlook
Papillair urotheelcarcinoom groeit vaak langzaam en reageert meestal goed op de behandeling. Dit vergroot de kans op een gunstig resultaat.
De American Cancer Society gebruikt statistieken om de levenskans van een persoon nog minstens 5 jaar na de diagnose te schatten. Voor blaaskanker in het algemeen zijn de schattingen van het overlevingspercentage:
- In situ: 95%
- Gelokaliseerd: 69%
- Regionaal: 35%
- Afstand: 5%
- Totaal: 77%
Volgens het National Cancer Institute krijgt 70-80% van de mensen met gediagnosticeerde blaaskanker de diagnose terwijl de tumor nog oppervlakkig is, of in situ.
De prognose hangt ook af van de graad van de tumor. Mensen met tumoren van lagere kwaliteit hebben een betere kijk dan mensen met tumoren van hogere kwaliteit.
Er zijn echter verschillende factoren die de vooruitzichten voor elk individu beïnvloeden, inclusief hun leeftijd en het type kanker dat ze hebben. De ervaring van elke persoon zal anders zijn.
De medische vooruitgang is aan de gang en de overlevingskansen van kanker blijven verbeteren.
Niet alle tumoren zijn kankerachtig. Lees meer over de verschillende soorten en bijbehorende risico's.
Vraag:
Hoe weet iemand wanneer hij een arts moet raadplegen over papillair urotheelcarcinoom? Ik heb veel urineweginfecties. Moet ik om screening vragen?
EEN:
Urineweginfecties komen vaak voor, en de meeste gaan niet gepaard met complicaties op de lange termijn. Artsen raden routinematige screening op blaaskanker af.
Als u echter terugkerende urineweginfecties heeft, kunt u uw arts vragen of u een hoger risico op blaaskanker heeft en, zo ja, wat zij zouden aanbevelen. Als u ook andere risicofactoren of symptomen voor blaaskanker heeft, kunt u zich het beste laten onderzoeken door een arts.
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
