Wat is het verschil tussen leukemie en lymfoom?
Kanker kan elk deel van het lichaam aantasten, inclusief het bloed. Leukemie en lymfoom zijn beide vormen van bloedkanker. Het belangrijkste verschil is dat leukemie het bloed en het beenmerg aantast, terwijl lymfomen de neiging hebben om de lymfeklieren te beïnvloeden.
Hoewel er enkele overeenkomsten zijn tussen de twee soorten kanker, zijn hun oorzaken en oorsprong, symptomen, behandeling en overlevingskans verschillend.
In dit artikel gaan we uitgebreid in op de overeenkomsten en verschillen tussen leukemie en lymfoom.
Wat zijn leukemie en lymfoom?
Leukemie en lymfoom zijn twee soorten kanker die het bloed aantasten. Beide kankers hebben meestal invloed op de witte bloedcellen.
Leukemie
Beeldkrediet: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 april).
Leukemie treedt op wanneer het beenmerg te veel abnormale witte bloedcellen aanmaakt. Het is meestal een langzaam groeiende kanker, hoewel er gevallen zijn waarin het sneller vordert.
Als een persoon leukemie heeft, sterven hun abnormale witte bloedcellen niet af tijdens een normale cyclus. In plaats daarvan vermenigvuldigen de witte bloedcellen zich snel, waardoor er uiteindelijk minder ruimte overblijft voor rode bloedcellen die nodig zijn om zuurstof door het lichaam te transporteren.
Er zijn vier hoofdtypen leukemie, ingedeeld op basis van hun groeisnelheid en waar de kanker in het lichaam is ontstaan.
De soorten leukemie zijn onder meer:
- acute lymfatische leukemie
- chronische lymfatische leukemie
- acute myeloïde leukemie
- chronische myeloïde leukemie
Lymfoom
Lymfoom begint in het immuunsysteem en beïnvloedt de lymfeklieren en lymfocyten, die een soort witte bloedcel zijn. Er zijn twee hoofdtypen lymfocyten, B-cellen en T-cellen.
De twee belangrijkste soorten lymfoom zijn:
- Hodgkin-lymfoom, waarbij een specifiek type abnormale B-cel betrokken is, een Reed-Sterberg-cel genaamd. Dit type komt minder vaak voor.
- Non-Hodgkin-lymfoom, dat kan beginnen in B-cellen of T-cellen.
Deze typen zijn gebaseerd op de oorsprong van de kankercel en hoe snel of agressief ze vorderen.
Het type lymfoom dat een persoon heeft, heeft invloed op zijn symptomen en op zijn behandelingsopties.
Prevalentie
Lymfoom komt iets meer voor dan leukemie. Onderzoek schat dat er in 2018 60.300 nieuwe gevallen van leukemie en 83.180 nieuwe gevallen van lymfoom zullen zijn.
Dit rapport stelt ook dat zowel leukemie als lymfoom vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen.
Lymfoom heeft naar schatting een hogere overlevingskans dan leukemie. De geschatte sterftecijfers voor 2018 zijn 24.370 voor leukemie en 20.960 voor lymfoom.
Symptomen
Leukemie is vaak een langzaam bewegende of chronische aandoening. Afhankelijk van het type leukemie dat een persoon heeft, kunnen de symptomen variëren en zijn ze mogelijk niet meteen duidelijk.
Symptomen van leukemie zijn onder meer:
- vergrote lymfeklieren
- kortademigheid
- zich moe voelen
- koorts
- bloeden uit neus of tandvlees
- zich zwak, duizelig of licht in het hoofd voelen
- chronische infecties of infecties die niet genezen
- gemakkelijk gekneusde huid
- verlies van eetlust
- zwelling in de buik
- onbedoeld gewichtsverlies
- roestkleurige vlekken in de huid
- botpijn of gevoeligheid
- overmatig zweten, vooral 's nachts
Ter vergelijking: de symptomen van lymfoom variëren afhankelijk van het type. Symptomen van Hodgkin-lymfoom kunnen zijn:
- een knobbel onder de huid, meestal in de lies, nek of oksel
- koorts
- onbedoeld gewichtsverlies
- vermoeidheid
- doorweekt nachtelijk zweten
- verlies van eetlust
- hoesten of moeite met ademhalen
- ernstige jeuk
Symptomen van non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- een gezwollen buik
- een vol gevoel met een kleine hoeveelheid voedsel
- koorts
- vergrote lymfeklieren
- vermoeidheid
- kortademigheid
- hoesten
- druk op de borst en pijn
- gewichtsverlies
- zweten en koude rillingen
Oorzaken en oorsprong
In beide aandoeningen zijn leukemie en lymfoom het gevolg van problemen met de witte bloedcellen in het lichaam.
Leukemie treedt op wanneer het beenmerg te veel witte bloedcellen aanmaakt. Deze witte bloedcellen sterven niet af tijdens een normale cyclus. In plaats daarvan blijven ze zich delen en duwen ze uiteindelijk andere gezonde bloedcellen uit.
In andere gevallen begint leukemie in de lymfeklieren. Lymfeklieren zijn verantwoordelijk voor het helpen van het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Evenzo begint lymfoom meestal in de lymfeklieren of andere lymfatische weefsels.
Lymfeklieren zijn allemaal met elkaar verbonden. Het lymfoom van Hodgkin verspreidt zich van de ene lymfeklier naar de andere.
Als een persoon non-Hodgkin-lymfoom heeft, kan de kanker zich sporadisch verspreiden, waarbij sommige typen agressiever zijn dan andere.
Bij beide typen kan de kanker zich ook verspreiden naar het beenmerg, de longen of de lever.
Risicofactoren
Leukemie en lymfoom hebben verschillende risicofactoren.
Chronische leukemie komt veel voor bij volwassenen. Bij kinderen daarentegen is de kans groter dat de diagnose acute leukemie wordt gesteld. In feite is acute leukemie de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen.
Hoewel iedereen leukemie kan ontwikkelen, zijn enkele van de risicofactoren:
- genetische afwijkingen
- familiegeschiedenis
- blootstelling aan bepaalde soorten chemicaliën
- eerdere bestraling of chemotherapie
- roken
Lymfoom kan op elke leeftijd voorkomen. Hodgkin-lymfoom komt meestal voor tussen de 15 en 40 jaar of na 50 jaar. Non-Hodgkin-lymfoom kan op bijna elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij oudere volwassenen.
Risicofactoren voor lymfoom van Hodgkin zijn onder meer:
- familiegeschiedenis
- verzwakt immuunsysteem
- eerdere infectie met het Epstein-Barr-virus (EBV) -infectie
- HIV-infectie
Risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- verzwakt immuunsysteem
- blootstelling aan bepaalde chemicaliën
- chronisch Helicobacter pylori infectie
- eerdere bestraling of chemotherapie
- auto-immuunziekten
Diagnose
Leukemie en lymfoom worden anders gediagnosticeerd, maar beide vereisen het registreren van de medische geschiedenis van een persoon en het doen van een lichamelijk onderzoek.
Om leukemie te diagnosticeren, zal een arts een bloedtest doen om te zoeken naar abnormale bloedtellingen. Ze kunnen ook een beenmergbiopsie uitvoeren.
Een beenmergbiopsie vereist meestal geen ziekenhuisopname. Een arts zal lokale anesthesie toepassen voordat een monster wordt genomen. In sommige gevallen kan een arts chromosoomtesten of beeldvormende tests bestellen, zoals röntgenfoto's of computertomografie (CT) -scans.
Als een arts vermoedt dat iemand lymfoom heeft, kan hij een biopsie nemen van het weefsel dat lijkt te zijn aangetast. Deze procedure kan algemene anesthesie vereisen, maar een arts kan mogelijk een lokale anesthesie gebruiken.
Behandeling
Leukemie en lymfoom vereisen verschillende behandelingen. Het type leukemie of lymfoom kan ook een verschil maken in de manier waarop de kanker wordt behandeld.
Chronische leukemie wordt mogelijk niet onmiddellijk behandeld. In plaats daarvan kan een arts de progressie van de kanker actief volgen. Deze benadering komt het meest voor bij chronische lymfatische leukemie. Als de behandeling wordt toegediend, kan een arts het volgende gebruiken:
- chemotherapie
- stamceltransplantatie
- gerichte therapie
- biologische therapie
- bestralingstherapie
Hodgkin-lymfoom is doorgaans gemakkelijker te behandelen dat non-Hodgkin-lymfoom voordat het zich vanuit de lymfeklieren verspreidt.
Behandeling voor zowel Hodgkin- als non-Hodgkin-lymfoom kan omvatten:
- bestralingstherapie
- chemotherapie
- geneesmiddelen die verdere groei van abnormale cellen voorkomen
- gerichte therapie
- immunotherapie
- hooggedoseerde chemotherapie en stamceltransplantatie
- operatie (in zeldzame gevallen)
Outlook
Een overlevingspercentage van 5 jaar verwijst naar het aantal mensen met een specifiek type kanker dat 5 jaar na de diagnose in leven is. De overlevingskansen kunnen bij de diagnose variëren per stadium van de kanker.
Volgens de American Cancer Society is het overlevingspercentage na vijf jaar voor alle mensen met de diagnose Hodgkin-lymfoom 86 procent. Voor non-Hodgkin-lymfoom is dit 70 procent.
Volgens het National Cancer Institute was het overlevingspercentage na 5 jaar voor leukemie 61 procent tussen 2008 en 2014.
Sommige vormen van leukemie en lymfoom zijn langzaam voortschrijdende kankers, waardoor artsen een betere kans hebben om ze in de eerdere stadia op te vangen.
Wanneer kanker in eerdere stadia wordt opgemerkt, is het meestal gemakkelijker te behandelen. Naast hun algehele gezondheid kan een vroege behandeling vaak de vooruitzichten van een persoon verbeteren.
