Verlies van evenwicht: alles wat u moet weten
Evenwichtsverlies treedt vaak op als gevolg van een probleem met de signalen die het oor naar de hersenen stuurt. Deze beheersen meestal ons evenwichtsgevoel en ruimtelijk bewustzijn.
Als iemand echter een aandoening heeft die de hersenen of het binnenoor aantast, kan hij / zij last krijgen van evenwichtsverlies, draaierig gevoel, onvastheid, duizeligheid of duizeligheid.
Evenwichtsverlies kan om verschillende redenen optreden, waaronder oorontstekingen, hoofdletsel, medicatie en neurologische aandoeningen.
Lees hier meer over de oorzaken van evenwichtsverlies en hoe artsen deze diagnosticeren en behandelen.
Oorzaken
Mogelijke oorzaken van evenwichtsverlies zijn:
Labyrintitis
Labyrinthitis is een infectie van het binnenoor of het labyrint.
Het labyrint, of het vestibulaire systeem, is de structuur van het binnenoor die mensen helpt om in evenwicht te blijven.
Als het labyrint geïnfecteerd of ontstoken raakt, kan dit leiden tot evenwichtsverlies en gehoorbeschadiging. Mensen kunnen zich ook duizelig en misselijk voelen.
Mensen kunnen labyrintitis ontwikkelen na een infectie van de bovenste luchtwegen, zoals griep.
Lees hier meer over labyrintitis en hoe het de balans beïnvloedt.
De ziekte van Menière
De ziekte van Ménière tast het binnenoor aan. Vloeistof hoopt zich op in het binnenoor, waardoor het moeilijk wordt voor signalen om de hersenen te bereiken.
Deze verstoring beïnvloedt het vermogen van een persoon om te balanceren en te horen. Als mensen de ziekte van Ménière hebben, kunnen ze zich duizelig voelen en een piep in hun oren hebben.
De oorzaak van de ziekte van Ménière blijft onduidelijk, maar deskundigen denken dat het te maken heeft met:
- genetica
- virale infecties
- auto-immuunziekten
- vernauwde bloedvaten
Lees hier meer over de ziekte van Ménière, inclusief de vroege symptomen en wie er risico loopt.
Duizeligheid
Vertigo is een symptoom van verschillende aandoeningen en gaat vaak gepaard met evenwichtsverlies. Er zijn twee hoofdtypen vertigo:
- Perifere duizeligheid: dit is vaak het gevolg van een aandoening die het binnenoor aantast, zoals een infectie van het binnenoor of de ziekte van Ménière.
- Centrale duizeligheid: Centrale duizeligheid komt minder vaak voor en kan het gevolg zijn van een neurologische aandoening, zoals een beroerte of multiple sclerose.
Lees hier alles over duizeligheid en de oorzaken ervan.
Goedaardige paroxismale positieduizeligheid
Mensen met benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPV), of positieduizeligheid, hebben de neiging om een draaierig gevoel te voelen wanneer ze hun hoofd op een bepaalde manier draaien.
BPPV treedt op wanneer calciumcarbonaatkristallen in het oor loskomen en in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor terechtkomen.
De halfcirkelvormige kanalen gebruiken vloeistof om hoofdbewegingen te detecteren. De losse kristallen staan de vloeiende beweging in de weg en het binnenoor begint verkeerde signalen naar de hersenen te sturen over de stand van het hoofd, wat duizeligheid veroorzaakt.
BPPV kan oudere volwassenen en mensen met hoofdletsel treffen.
Lees meer over de tekenen en symptomen van BPPV in dit artikel.
Duizeligheid
Een gevoel van duizeligheid wordt ook wel presyncope genoemd. Mensen kunnen het gevoel hebben dat ze op het punt staan flauw te vallen, maar verliezen het bewustzijn niet.
Presyncope kan om verschillende redenen voorkomen, van het ervaren van een stressvolle gebeurtenis tot een lage bloeddruk.
Als mensen regelmatig duizeligheid hebben zonder een bekende oorzaak, willen ze misschien met een arts praten over de diagnose van het onderliggende probleem.
Lees hier meer over de mogelijke oorzaken van duizeligheid.
Medicatie
Sommige medicijnen kunnen als bijwerking evenwichtsverlies veroorzaken door het binnenoor of het gezichtsvermogen te beïnvloeden, waardoor mensen zich licht in het hoofd voelen of slaperigheid veroorzaken.
Geneesmiddelen die evenwichtsproblemen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- antidepressiva
- anti-angst medicijnen
- die voor bloeddruk en hartaandoeningen
- die voor diabetes
- kalmerende middelen
Vestibulaire neuronitis
Vestibulaire neuronitis is een infectie van het binnenoor die duizeligheid en evenwichtsverlies kan veroorzaken. Het kan gebeuren wanneer de vestibulaire zenuw in het binnenoor is geïnfecteerd of ontstoken door een virus, zoals griep.
Lees hier meer over soorten oorontsteking en hun complicaties.
Perilymfe fistel
Perilymfefistel is een aandoening waarbij een klein gaatje tussen het binnenoor en het middenoor vloeistof doorlaat naar het middenoor.
Een fistel kan optreden als gevolg van hoofdletsel, chronische oorontstekingen of extreme veranderingen in luchtdruk.
Mensen kunnen zich onvast, duizelig of misselijk voelen, vooral bij beweging.
Mal de Debarquement-syndroom
Als iemand lange tijd op een boot heeft gezeten of op een loopband heeft gelopen, kan hij het Mal de Debarquement-syndroom (MdDS) ontwikkelen.
Bij MdDS ervaren mensen het gevoel te bewegen of te slingeren, zelfs als ze zich niet op een bewegend oppervlak bevinden. Ze kunnen zich ook suf voelen en moeite hebben om zich te concentreren.
MdDS verdwijnt meestal kort nadat de persoon terugkeert naar stilstaande aarde, maar de symptomen kunnen soms langer aanhouden.
Akoestisch neuroma
Akoestisch neuroom, of vestibulair schwannoom, is een goedaardige tumor die op de zenuwen van het binnenoor drukt en het evenwicht en het gehoor beïnvloedt.
Akoestisch neuroom kan ervoor zorgen dat mensen zich onvast of duizelig voelen en leiden tot gehoorverlies of oorsuizen.
Lees hier meer over hoe akoestisch neuroom de balans beïnvloedt.
Beroerte
Als een persoon een verlies van evenwicht en coördinatie ervaart, samen met de volgende symptomen, kan dit een teken zijn van stoken.
Iedereen die denkt dat zij of iemand in de buurt een beroerte heeft, moet 911 bellen en medische hulp inroepen. Symptomen zijn onder meer:
- gevoelloosheid aan één kant van het lichaam
- plotseling optreden van zichtproblemen
- een ernstige hoofdpijn
- zwakte in het gezicht, armen of benen
- misselijkheid of braken
- verwarring
- moeite met spreken of begrijpen van anderen
Lees hier meer over de tekenen van een beroerte.
Symptomen
Mensen die een evenwichtsverlies ervaren, kunnen het gevoel hebben dat ze bewegen als ze stilstaan. Ze kunnen zich onvast voelen of het gevoel hebben dat de ruimte om hen heen draait.
Ze kunnen zich verward of gedesoriënteerd voelen. Hierdoor kunnen mensen het gevoel verliezen waar ze zijn.
Een verlies van evenwicht kan aanvoelen of optreden met een van de volgende symptomen:
- het gevoel alsof de kamer draait
- duizeligheid
- duizeligheid
- zich flauw voelen
- een "zwevend" gevoel
- wankelen of moeite hebben met lopen
- misselijkheid
- braken en diarree
- wazig zicht
- een verandering in hartslag
- een verandering in bloeddruk
- angst of paniek
Een persoon moet een arts raadplegen als hij / zij een verlies van evenwicht ervaart door een van de bovenstaande symptomen.
Diagnose
Een arts kan een persoon doorverwijzen naar een audioloog of KNO-arts, die gespecialiseerd is in gehoor en aandoeningen die respectievelijk de oren, neus en keel aantasten.
Mensen moeten mogelijk veel verschillende soorten tests ondergaan tijdens de diagnose, waaronder:
- bloedtesten
- gehoortesten
- tests die de beweging van de oogspier meten
- tests die hersenactiviteit meten
- houding en balans beoordelen bij het staan op een bewegend oppervlak
- zittend in een roterende stoel en oogbewegingen meten
- warme en koele lucht in de gehoorgang blazen om de reactie te volgen
- elektroden aan de nek bevestigen om te zien hoe de spieren reageren
Behandeling
Als een bepaald type medicatie tot evenwichtsverlies leidt, kan een arts mogelijk de dosering verlagen of alternatieve opties voorschrijven.
Mensen kunnen de Epely-manoeuvre gebruiken om BPPV te behandelen. De Epely-manoeuvre is een reeks bewegingen die tot doel hebben de kristallen uit het halfcirkelvormige kanaal te verwijderen en ze terug te brengen naar hun juiste positie. Een arts zal iemand leren hoe deze bewegingen moeten worden uitgevoerd.
Als een persoon een oorontsteking heeft die het evenwicht verliest, kan een arts antibiotica of antivirale medicijnen voorschrijven.
Om de ziekte van Ménière te behandelen, kan een arts medicijnen voorschrijven om misselijkheid en duizeligheid te behandelen. Injecties of het toedienen van oordrukpulsen kunnen ook helpen.
Mensen met de ziekte van Ménière kunnen ook hun levensstijl veranderen om hun symptomen te verminderen, zoals stoppen met roken en de inname van zout, alcohol en cafeïne beperken. Als deze behandelmethoden niet werken, kan een operatie een optie zijn.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke kunnen mensen, als ze zich licht in het hoofd voelen vanwege een uitlokkende gebeurtenis, zoals het zien van bloed, flauwvallen voorkomen door:
- hun vingers in hun vuisten geklemd
- hun armen gespannen
- hun benen kruisen of hun dijen stevig op elkaar klemmen
- zittend met hun hoofd lager dan hun hart
- liggen om letsel door vallen te voorkomen
Outlook
Het binnenoor is verantwoordelijk voor het behoud van het evenwichtsgevoel van de mens, maar het is een complex systeem. Veel verschillende aandoeningen kunnen het evenwichtsgevoel van een persoon beïnvloeden, dus het is het beste om een arts te raadplegen om de onderliggende oorzaak vast te stellen.
Behandeling voor verlies van evenwicht kan bestaan uit het nemen van medicatie, het aanbrengen van veranderingen in levensstijl of in sommige gevallen zelfs het ondergaan van een operatie.
Sommige mensen zullen op de lange termijn met een evenwichtstoestand moeten omgaan en het kan zijn dat ze moeten werken met een specialist die een vestibulaire revalidatietherapeut wordt genoemd. Samen kunnen ze een individueel behandelplan opstellen.
