Is dit hoe buikvet tot diabetes leidt?
Het is bekend dat overgewicht of obesitas leidt tot een slechte gezondheid, maar het is misschien minder bekend dat buikvet de meest schadelijke soort is. Tot nu toe waren onderzoekers onzeker over de mechanismen die hiervoor verantwoordelijk zijn, maar nu laten ze zien hoe een enzym dat door onze lever wordt geproduceerd, het risico op diabetes verhoogt.
Als het gaat om de schadelijke gevolgen van overtollig vet, is de manier waarop het over het lichaam wordt verdeeld van cruciaal belang.
Medisch nieuws vandaag hebben onlangs gerapporteerd over onderzoeken die aantonen dat buikvet nauw verband houdt met diabetes type 2 en hartaandoeningen.
We hebben ook studies behandeld die suggereren dat met name vrouwen een verhoogd cardiometabool risico zouden kunnen hebben als ze een hogere taille-heupverhouding hebben.
Uit aanvullend onderzoek is gebleken dat buikvet bijzonder gevaarlijk is bij ontsteking. Oudere studies hebben aangetoond dat lokale ontsteking in het vetweefsel leidt tot cardiometabole afwijkingen zoals insulineresistentie.
Maar het exacte mechanisme dat verantwoordelijk is voor dit verband tussen ontsteking van vetweefsel en cardiometabole stoornissen is enigszins onduidelijk gebleven - onderzoekers hebben zich bijvoorbeeld afgevraagd of de ontsteking "een oorzaak of een gevolg is van insulineresistentie".
Nu helpen onderzoekers van het Columbia University Irving Medical Center in New York City, NY om het broodnodige licht op de kwestie te werpen; ze laten zien dat de lever bijdraagt aan deze ontsteking.
Het team werd geleid door Dr. Ira Tabas - de Richard J. Stock Professor of Medicine aan de Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - en de bevindingen werden gepubliceerd in het tijdschrift Natuur.
De sleutelrol van DPP4-remmers bij diabetes
Dr. Tabas en zijn collega's gebruikten zwaarlijvige muizen om te testen of het blokkeren van een enzym genaamd DPP4 de ontsteking in hun buikvet zou verminderen.
De onderzoekers concentreerden zich op DPP4 omdat mensen die al diabetes hebben, DPP4-remmers krijgen voorgeschreven om hun symptomen te beheersen. DPP4-remmers werken door te voorkomen dat het enzym een interactie aangaat met een insulinestimulerend hormoon.
In deze studie verlaagde DPP4 de buikontsteking bij muizen niet. Dr. Tabas legt deze bevindingen uit en suggereert dat ze mogelijk te maken hebben met het verschil tussen hoe DPP4-remmers in de darmen werken en hoe ze in de lever werken.
“DPP4-remmers verlagen de bloedsuikerspiegel door DPP4 in de darmen te remmen. Maar we hebben enig bewijs dat DPP4-remmers in de darmen uiteindelijk ook ontstekingen in vet bevorderen ”, stelt hij. "Dat heft de ontstekingsremmende effecten op die de medicijnen kunnen hebben wanneer ze ontstekingscellen, macrofagen genaamd, in het vet bereiken."
"Uit onze studies", voegt Dr. Tabas eraan toe, "weten we dat DPP4 interageert met een molecuul op deze cellen om ontstekingen te verhogen. Als we die interactie zouden kunnen blokkeren, zouden we kunnen voorkomen dat het enzym ontstekingen en insulineresistentie veroorzaakt. "
Dus de onderzoekers richtten zich op DPP4 in de levercellen in plaats van in de darmen. Dit verminderde vetontsteking en verminderde insulineresistentie.
DPP4-remmers verlaagden ook de bloedsuikerspiegel.
Op weg naar klinische proeven bij mensen
Zoals Dr. Tabas meldt: "Het remmen van DPP4, specifiek in levercellen, tast insulineresistentie aan - het kernprobleem van diabetes type 2 - althans in onze preklinische modellen."
De onderzoekers leggen uit wat de bevindingen betekenen voor toekomstige behandelingen van diabetes type 2. Dr. Tabas zegt: "Als we manieren kunnen ontwikkelen om DPP4 in de lever bij mensen aan te pakken, kan dit een krachtige nieuwe manier zijn om door obesitas veroorzaakte diabetes type 2 te behandelen."
Dr. Ahmed A. Hasan, een medisch officier en programmadirecteur in de afdeling Atherotrombose & Coronaire Arterie Ziekten van het National Heart, Lung and Blood Institute, geeft ook commentaar op de bevindingen.
Hij zegt: "Deze studie onthult een potentieel nieuw doelwit voor de behandeling van diabetes type 2 en cardiometabole aandoeningen."
“Deze bevindingen kunnen de weg effenen voor een toekomstige klinische studie om te testen of een nieuwe behandelingsaanpak op basis van dit doel de insulineresistentie bij diabetespatiënten zou kunnen verbeteren. Er is meer onderzoek nodig. "
Dr. Ahmed A. Hasan
