Internetgebaseerde CGT, effectief voor de behandeling van ernstige depressies
Nieuw onderzoek toont aan dat sessies met cognitieve gedragstherapie die via een app worden gegeven, verschillende vormen van depressie effectief kunnen behandelen, waaronder een ernstige vorm van de aandoening.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een kortdurende vorm van therapie die helpt bij het veranderen van de denkpatronen van mensen.
De techniek kan met succes depressie, angst- en paniekstoornissen, bipolaire stoornissen, stoornissen in het gebruik van middelen en vele andere psychische aandoeningen behandelen.
In de afgelopen decennia hebben steeds meer onderzoeken gewezen op de voordelen van internetgebaseerde CGT (iCBT) voor depressie.
iCBT kan helpen bij het overwinnen van veel obstakels die vaak in de weg staan bij de behandeling van psychische aandoeningen.
Dergelijke belemmeringen voor behandeling zijn onder meer de geografische afstand, het sociale stigma rond psychische problemen, de vaak onbetaalbare behandelingskosten en het onvoldoende aantal GGZ-aanbieders dat beschikbaar is.
Tot nu toe was het echter onduidelijk of de onderzoeken waarin de voordelen van iCBT voor depressie werden genoemd, naast depressie ook mensen met een ernstige depressie of mensen met een angststoornis of een alcoholstoornis omvatten.
De bezorgdheid dat dergelijke vooroordelen de voordelen van iCBT kunstmatig opblazen, zette onderzoekers ertoe aan om de effecten van iCBT dieper te onderzoeken.
Lorenzo Lorenzo-Luaces, klinisch professor aan de afdeling Psychologische en Hersenwetenschappen aan de Indiana University in Bloomington, leidde de nieuwe studie, die zojuist in de Journal of Medical Internet Research.
iCBT behandelt met succes ernstige depressies
Prof. Lorenzo-Luaces legt de noodzaak van iCBT uit bij de behandeling van psychische problemen. "Bijna 1 op de 4 mensen voldoet aan de criteria voor depressieve stoornis", zegt hij.
"Als je mensen meetelt met een lichte depressie of die al een week of een maand depressief zijn geweest met een paar symptomen, dan groeit het aantal en overtreft het het aantal psychologen dat hen van dienst kan zijn."
Mensen met een depressie hebben ook de neiging om "vaker huisartsen te bezoeken dan anderen", legt prof. Lorenzo-Luaces uit. "Ze hebben meer medische problemen, en hun depressie staat soms het innemen van hun medicatie voor andere medische problemen in de weg."
Dus voor de nieuwe beoordeling onderzocht het team 21 bestaande onderzoeken met behulp van meta-regressieanalyse. De analyse concludeerde dat CBT-apps effectief waren voor de behandeling van milde, matige en ernstige depressie.
In sommige van de onderzoeken die in de review zijn opgenomen, werd een CBT-app vergeleken met een nep-app. In deze onderzoeken waren de echte apps ook significant effectiever bij het behandelen van depressie.
Prof. Lorenzo-Luaces geeft commentaar op de bevindingen en zegt: "Vóór deze studie dacht ik dat eerdere studies waarschijnlijk waren gericht op mensen met een zeer milde depressie, degenen die geen andere psychische problemen hadden en een laag risico op zelfmoord liepen."
"Tot mijn verbazing was dat niet het geval", vervolgt hij. "De wetenschap suggereert dat deze apps en platforms een groot aantal mensen kunnen helpen."
Hij waarschuwt echter: "Dit wil niet zeggen dat u moet stoppen met het innemen van uw medicatie en naar de dichtstbijzijnde app store moet gaan."
"Mensen hebben de neiging om het beter te doen als ze een beetje begeleiding hebben", geeft prof. Lorenzo-Luaces toe, maar hij voegt eraan toe dat 10-15 minuten face-to-face check-ins voor de meeste mensen voldoende kunnen zijn.
In hun paper concluderen prof.Lorenzo-Luaces en collega's:
"Een conservatieve interpretatie van onze bevindingen is dat de patiëntenpopulatie die in de literatuur over zelfgeleide iCBT is bemonsterd, relatief vergelijkbaar is met die van onderzoeken naar antidepressiva of face-to-face psychotherapie."
