Beeldvormingstechnieken voor het volgen van spondylitis ankylopoetica
Röntgenfoto's en MRI-scans kunnen een sleutelrol spelen bij het diagnosticeren en bewaken van spondylitis ankylopoetica.
Beeldvorming helpt artsen tekenen van spondylitis ankylopoetica (AS) te herkennen en een behandeling aan te bevelen. Het helpt hen ook veranderingen in de tijd te volgen en het behandelplan aan te passen.
AS is een chronische ontstekingsziekte. Het kan vele delen van het lichaam aantasten en treft meestal de rug- en sacro-iliacale gewrichten. Dit zijn het heiligbeen en het darmbeen, en ze vormen de achterkant van het bekken.
Het is belangrijk voor artsen om AS te controleren aangezien dit in de loop van de tijd verandert. Ze gebruiken hiervoor beeldvormende technologie, met name röntgenfoto's en MRI-scans.
Lees hier meer over hoe artsen AS diagnosticeren.
Waarom AS bewaken?
Getty-afbeeldingen
Behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van de stijfheid, pijn en andere symptomen van as, en deze hebben de neiging om na verloop van tijd erger te worden. Een arts moet eventuele veranderingen bijhouden en de behandeling dienovereenkomstig aanpassen.
Iedereen met as moet regelmatig een afspraak bijwonen, zodat een arts kan controleren op:
- veranderingen in ziekteactiviteit, waaronder ontsteking en botveranderingen
- de impact van as op ademhaling en andere functies
- mobiliteit, vooral van de wervelkolom
- eventuele nadelige effecten van medicijnen
- complicaties, zoals darm-, oog-, hart- of huidproblemen
- het effect van de huidige behandeling
Een arts zal elke persoon adviseren over hoe vaak ze deze controles moeten bijwonen.
Neem contact op met de arts bij nieuwe of verslechterende symptomen of als een behandeling niet effectief is.
röntgenstralen
Röntgenfoto's zijn belangrijk voor artsen die AS diagnosticeren of controleren.
De technologie produceert hoogenergetisch licht dat objecten kan binnendringen. De lichtgolven kunnen door haar en huid gaan, maar botten blokkeren ze. Dit is hoe röntgenfoto's botten laten zien.
Een arts gebruikt deze afbeeldingen om te controleren op AS-gerelateerde veranderingen in de botten. Ze kunnen de volgende soorten schade aan het licht brengen:
- erosie en gewrichtsschade die wijzen op een ontsteking
- osteoporose
- verharding of verdikking van het bot
- nieuwe botvorming
- ankylose, of het samensmelten van botten
Een arts kan een röntgenfoto aanbevelen van:
- de ruggengraat
- de sacro-iliacale gewrichten, die de wervelkolom en het bekken verbinden
- de ribbenkast
- andere gebieden met pijn of stijfheid
AS kan ervoor zorgen dat de sacro-iliacale gewrichten smaller of breder worden. Botten en gewrichten kunnen van vorm veranderen, dikker worden, versmelten of wegslijten. Naarmate de toestand vordert, kan een röntgenfoto dit soort veranderingen onthullen.
De wervelkolom kan ook kleine benige sporen ontwikkelen, syndesmofyten genaamd. Dit zijn dunne uitsteeksels van bot die uit de hoeken van de wervels steken.
Voors en tegens van röntgenfoto's voor AS
Röntgenstralen zijn al jaren de gouden standaard voor het diagnosticeren en bewaken van AS. Ze zijn ook minder duur dan MRI- of CT-scans.
Een nadeel is dat een röntgenfoto geen weefselschade vertoont. Ontsteking is een veel voorkomend kenmerk van AS en kan gewrichten en bindweefsel beschadigen. Röntgenfoto's kunnen niet aantonen of er een ontsteking aanwezig is, terwijl MRI-scans dat wel kunnen.
Bovendien kan het 7 tot 10 jaar duren voordat schade aan de sacro-iliacale gewrichten zichtbaar wordt op een röntgenfoto.
Ten slotte brengen röntgenfoto's van de wervelkolom en het bekken een relatief hoge dosis radioactiviteit met zich mee om een duidelijk beeld te produceren. Herhaalde blootstelling gedurende vele jaren kan het risico op kanker vergroten, waardoor röntgenfoto's minder geschikt worden, vooral voor jongere mensen, aldus experts.
MRI-scans
MRI-technologie maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om foto's te maken van de binnenkant van het lichaam. Er is geen radioactiviteit bij betrokken.
MRI is de meest gevoelige vorm van beeldvorming die beschikbaar is voor AS. Het kan onthullen:
- dezelfde botveranderingen die röntgenfoto's kunnen laten zien
- hernia, beter bekend als verschoven schijven
- ontsteking van het bot en de weke delen
- schade aan zachte weefsels
Deze scans kunnen vooral handig zijn voor een arts die een diagnose stelt, omdat ze vroege AS-symptomen en veranderingen kunnen detecteren, waardoor een persoon in de vroege stadia met de behandeling kan beginnen.MRI-scans kunnen artsen ook helpen de progressie van de ziekte te volgen.
De nadelen: MRI-scans duren langer en kosten meer dan röntgenfoto's.
Andere controlemethoden
Beeldvorming alleen kan niet aantonen of een persoon as heeft of hoe het vordert.
Artsen gebruiken een reeks benaderingen voor diagnose en monitoring, waaronder:
- gedetailleerde vragen stellen over symptomen en eventuele beperking van activiteiten
- mobiliteit testen
- controleren op complicaties
Experts zijn momenteel op zoek naar nieuwe manieren om de voortgang van AS te meten. Door biomarkers te meten, kunnen ze mogelijk veranderingen in ontsteking en andere activiteit detecteren. Er is echter meer onderzoek nodig voordat artsen deze methoden kunnen gebruiken.
Afhalen
Als onderdeel van een bredere reeks hulpmiddelen kunnen beeldvormende technieken artsen helpen AS te detecteren en te controleren. Röntgenfoto's kunnen veranderingen in botten laten zien, en MRI-scans kunnen veranderingen in botten en zachte weefsels laten zien, evenals de aanwezigheid van een ontsteking.
Een MRI-scan is duurder en tijdrovender dan een röntgenfoto, maar toont eerder en gedetailleerder de aanwezigheid en het verloop van de ziekte.
Beide technieken kunnen waardevolle informatie opleveren en de arts helpen de progressie van de ziekte te beheersen en de symptomen ervan te behandelen.
