Hoe een ontwrichte vinger te behandelen
Een ontwrichte vinger treedt op wanneer een vingerbot uit zijn gewricht glijdt. Sportblessures, valpartijen en ongelukken kunnen ervoor zorgen dat een vinger of duim uit de kom raakt.
Het ontwrichten van een vinger of duim kan buitengewoon pijnlijk en beangstigend zijn. Hoewel ontwrichting geen levensbedreigende noodsituatie is, is het toch belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Dit artikel beschrijft wat u moet doen als een persoon zijn vinger of duim ontwricht. Het bespreekt ook de symptomen, oorzaken, behandeling en herstel van een ontwrichte vinger.
Wat te doen
Afbeelding tegoed: Mdumont01, 2013
Mensen die vermoeden dat hun vinger ontwricht is, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen. Terwijl u op hulp wacht of naar een kliniek gaat, is het belangrijk om de beschadigde vinger of duim niet te bewegen. Het aanbrengen van ijs op de vinger kan helpen om pijn en zwelling te verminderen.
Probeer niet om het vingerbot terug in zijn gewricht te brengen; een gekwalificeerde zorgverlener moet dit doen. Als u het vingerbot probeert te verplaatsen zonder de juiste training, kan de blessure verergeren en extra pijn en zwelling veroorzaken.
Mensen die proberen hun eigen vingerbot terug op hun plaats te krijgen, lopen ook het risico de omliggende structuren permanent te beschadigen, zoals:
- pezen
- ligamenten
- zenuwen
- aderen
- gewrichtskraakbeen
Symptomen
Een ontwrichte vinger kan gezwollen of krom lijken en is meestal erg pijnlijk.
Andere tekenen die wijzen op een ontwrichte vinger zijn onder meer:
- gevoelloosheid of tintelingen
- blauwe plekken of verkleuring van de huid
- moeilijkheid om de gewonde vinger te bewegen
Oorzaken
Vingers bevatten drie gewrichten en duimen bevatten er twee. Een gewricht is waar de uiteinden van twee botten samenkomen. Ligamenten zijn korte banden van vezelmateriaal die de botten bij elkaar houden en het gewricht helpen ondersteunen.
Dislocaties kunnen optreden wanneer een aanzienlijke kracht ervoor zorgt dat de ligamenten bezwijken, waardoor het bot uit het gewricht glijdt.
Sportblessures zijn een veelvoorkomende oorzaak van ontwrichte vingers. Volgens een beoordeling uit 2015 heeft ongeveer de helft van alle sportgerelateerde handblessures betrekking op de vingers. Sporten met de hoogste percentages handblessures zijn onder meer voetbal, gymnastiek, basketbal, lacrosse en worstelen.
Andere mogelijke oorzaken van een ontwrichte vinger kunnen zijn:
- de vinger te veel uitstrekken
- stompe krachtinslag op het topje van de vinger, of vastlopen
- vallen op een uitgestrekte arm
Mensen met gezondheidsproblemen die gewrichten en ligamenten kunnen verzwakken, lopen mogelijk een groter risico op dislocaties.
Diagnose
Een zorgverlener zal de aangedane vinger onderzoeken en de persoon vragen hoe en wanneer het letsel is opgetreden. Ze kunnen dan een beeldvormende test bestellen om een ontwrichting te bevestigen of de omvang van de beschadiging van de vinger te evalueren.
Beeldvormingstests voor ontwrichte vingers zijn onder meer:
- Röntgenfoto. Röntgenstralen gebruiken elektromagnetische straling om afbeeldingen te maken van de interne structuren van het lichaam. Artsen gebruiken röntgenfoto's om dislocaties te bevestigen en om te controleren op breuken of breuken.
- MRI scan. Een MRI-scan maakt gebruik van sterke magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde afbeeldingen te maken van de weefsels in het lichaam. Een arts kan een MRI-scan aanbevelen als hij vermoedt dat er sprake is van aanzienlijke weefselschade in de buurt van het ontwrichte gewricht.
Behandeling
De behandelingsopties variëren afhankelijk van de locatie en de ernst van de ontwrichting.
Vermindering
De eerste stap bij het behandelen van een ontwrichte vinger of duim omvat meestal het voorzichtig manipuleren van het bot terug in het gewricht. De procedure staat bekend als reductie.
Voordat een reductie wordt uitgevoerd, kan de zorgverlener een plaatselijke verdoving gebruiken om het getroffen gebied van de hand van de persoon te verdoven.
Nadat de zorgverlener de reductieprocedure heeft voltooid, kan hij een röntgentest bestellen om de uitlijning van het bot in het gewricht te controleren.
Immobilisatie
Na het verkleinen zal een persoon normaal gesproken een spalk moeten dragen om de gewonde vinger te beschermen en te immobiliseren terwijl deze geneest. Een spalk bevat een stijve strook metaal die een gebroken of ontwricht bot ondersteunt. Immobilisatie zorgt ervoor dat een persoon zijn vinger niet beweegt en voorkomt dat hij deze opnieuw ontwricht of verwondt.
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan ook aanbevelen om de gespalkte vinger op een aangrenzende vinger te “tapen”. Buddy-taping biedt ondersteuning voor de geblesseerde vinger en biedt meer bewegingsvrijheid.
Een persoon met een ontwrichte vinger moet de spalk mogelijk enkele weken dragen. Het te lang dragen van een spalk kan echter leiden tot blijvende stijfheid en verminderde beweeglijkheid van de vinger.
K-draadbevestiging
Afhankelijk van het type of de ernst van de verwonding, kunnen sommige mensen met een ontwrichte vinger ook een botbreuk hebben. Een breuk treedt op wanneer een aanzienlijke hoeveelheid kracht een bot raakt, waardoor het splintert of in twee of meer afzonderlijke stukken breekt.
Vingerfracturen vereisen ook verkleining en spalken. Sommige mensen met vingerbreuken hebben mogelijk K-draadfixatie nodig. K-draden zijn dunne metalen staven die chirurgen implanteren om botfragmenten te helpen stabiliseren.
Chirurgie
Ontwrichte vingers met gescheurde ligamenten, breuken of gebroken botten kunnen een chirurgische ingreep vereisen die bekend staat als open reductie.
Net als andere behandelingen voor een ontwrichte vinger, hebben chirurgische ingrepen tot doel de mobiliteit van de vinger te verminderen, te stabiliseren en te herstellen zonder de omliggende structuren te beschadigen.
Herstel
Volgens een recensie uit 2017 genezen ontwrichte vingers doorgaans binnen 4 tot 6 weken. Factoren die de hersteltijd beïnvloeden, kunnen zijn:
- de ernst en locatie van de ontwrichting
- schade aan ligamenten en pezen
- botbreuken
- waarvoor een operatie nodig is
Na verkleining en spalken kunnen sommige mensen ook fysieke of ergotherapie nodig hebben. Een fysiotherapeut of ergotherapeut zal iemand laten zien hoe hij oefeningen moet doen die de vinger versterken en het bewegingsbereik verbeteren.
Sommige dingen die mensen thuis kunnen doen terwijl hun vinger geneest, zijn onder meer:
- hun spalk schoon en droog houden
- hun vinger boven het niveau van hun hart houden om zwelling te verminderen
- hun vinger laten rusten en niet bewegen tijdens het genezingsproces
- koude kompressen of ijspakken aanbrengen om pijn en ontsteking te verminderen
- het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen, zoals ibuprofen of paracetamol, om pijn en zwelling te helpen verminderen
- regelmatig vingeroefeningen uitvoeren die een therapeut aanbeveelt
Na herstel kan een ontwrichte vinger in de toekomst vatbaarder zijn voor letsel. Een persoon kan het risico op het opnieuw ontwrichten van de vinger verminderen door:
- hand- en vingeroefeningen uitvoeren om spieren, pezen en ligamenten te versterken
- het dragen van een spalk of maatband tijdens sportactiviteiten
- vermijd het dragen van ringen tijdens het sporten
Overzicht
Hoewel pijnlijk en beangstigend, is een ontwrichte vinger geen levensbedreigende noodsituatie. Het is echter belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Een persoon mag niet proberen de ontwrichte vinger zelf te verplaatsen. Het manipuleren van de gewonde vinger kan extra schade aan het gewricht of de omliggende structuren veroorzaken.
Na een medische behandeling hebben ontwrichte vingers meestal een paar weken nodig om te genezen. Botbreuken en schade aan de omliggende weefsels kunnen de hersteltijd aanzienlijk verlengen.
