Hoe beïnvloedt MS de ogen?

Oogproblemen komen relatief vaak voor bij mensen met multiple sclerose en kunnen wazig zien, dubbel zien en verlies van gezichtsvermogen omvatten. Behandelingen met multiple sclerose kunnen helpen.

Net als bij de andere symptomen van multiple sclerose (MS), kunnen oogsymptomen optreden tijdens een uitbarsting en vervolgens na verloop van tijd verdwijnen. Behandelingen kunnen het gezichtsvermogen van een persoon helpen beschermen, de voortgang van MS vertragen en verdere schade voorkomen.

In dit artikel bekijken we hoe MS iemands gezichtsvermogen kan beïnvloeden en welke behandelingsopties voor deze symptomen zijn.

MS en oogproblemen

Visusproblemen zijn een mogelijk vroeg teken van MS.

Multiple sclerose (MS) is een progressieve ziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte gezonde zenuwcellen aanvalt. Daarbij beschadigt het de beschermende laag van deze cellen, die de myeline-omhulling wordt genoemd. Schade aan deze cellen kan permanente littekens in de hersenen veroorzaken, wat kan leiden tot een reeks symptomen.

Hoewel MS elke persoon anders treft, merkt de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) op dat problemen met het gezichtsvermogen vaak de eerste symptomen zijn die mensen met MS ervaren.

Wanneer MS de zenuwen in de ogen van een persoon aantast, kan dit een ontsteking veroorzaken, wat kan leiden tot symptomen. De officiële naam voor de aandoening is optische neuritis.

Een persoon met optische neuritis kan verschillende problemen met zijn gezichtsvermogen opmerken, meestal alleen in één oog. Deze problemen kunnen plotseling of langzaam optreden. Ze kunnen verontrustend zijn, maar vervagen meestal met de tijd.

Zichtproblemen

Mensen met MS ervaren vaak een vorm van verlies van het gezichtsvermogen naarmate de aandoening vordert.

Visusproblemen hebben meestal betrekking op één oog en worden meestal erger voordat ze beter worden. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet onmiddellijk contact opnemen met zijn arts, aangezien in sommige gevallen behandelingsopties beschikbaar zijn.

Hoewel volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk is, komt het niet zo vaak voor als andere symptomen, zoals:

• wazig zicht
• verlies van kleur of grijzend zicht
• pijn als de ogen bewegen
• gedeeltelijke of totale blindheid in één oog die erger wordt tijdens een aanval
• moeite om naar de zijkant te kijken
• doffe pijn achter de ogen

Oogbewegingsproblemen

Mensen met MS kunnen oncontroleerbare oogbewegingen ervaren die nystagmus worden genoemd.

Nystagmus zal niet altijd op dezelfde manier presenteren, maar het zorgt er vaak voor dat een of beide ogen herhaaldelijk heen en weer bewegen. De persoon kan de controle verliezen over hoe zijn oog in een bepaalde richting beweegt. Ze kunnen ook het gevoel hebben dat dingen in beweging zijn terwijl dat niet het geval is.

De ernst van nystagmus kan ook variëren. Sommige mensen kunnen milde symptomen ervaren, terwijl anderen bewegingen ervaren die ernstig genoeg zijn om hun zicht te verstoren.

Dubbel zicht

Sommige mensen met MS kunnen ook dubbelzien of diplopie ervaren.

Diplopie treedt op wanneer de spieren in de ogen niet synchroon lopen omdat er een niet correct werkt. Het resultaat is dat de hersenen moeite hebben om een ​​duidelijk beeld samen te stellen.

Bij iemand met MS treedt dit op wanneer de aandoening de zenuwen aantast die deze spieren aansturen.

Blindheid

In de gevorderde stadia kan MS de beschermende laag rond de zenuwen vernietigen, wat kan leiden tot permanente veranderingen in het gezichtsvermogen. Bij een persoon die regelmatig problemen met het gezichtsvermogen ervaart tijdens opflakkeringen, kan dit leiden tot gedeeltelijke of totale blindheid in een of beide ogen.

Hoe lang duren de symptomen?

Hitte kan de MS-symptomen bij sommige mensen verergeren.

MS beïnvloedt elke persoon anders, dus het is niet precies te zeggen hoe lang de symptomen zullen duren.

De symptomen zouden moeten verdwijnen als de ontsteking in de zenuwcellen verdwijnt. Voor veel mensen is dit slechts een paar weken. Anderen kunnen symptomen krijgen die tot een jaar of langer aanhouden.

Sommige mensen zullen merken dat hun symptomen erger worden door warmte, bijvoorbeeld na een warme douche of op bijzonder warme dagen. Een hoge lichaamstemperatuur door inspanning of griep kan bij sommige mensen ook de symptomen verergeren.

De symptomen kunnen ook verergeren als de persoon de hele dag zijn ogen gebruikt of belast. Iedereen die oogklachten heeft, moet de hele dag door regelmatig een pauze nemen om zijn ogen te laten rusten en onnodige belasting te voorkomen.

Oorzaken

Oogsymptomen ontstaan ​​wanneer het immuunsysteem de myeline-omhulling van de zenuwen aanvalt die verschillende aspecten van het oog aansturen. Het soort symptomen dat een persoon ervaart, is afhankelijk van welke zenuwen schade oplopen.

MS is niet de enige oorzaak van optische neuritis. Andere factoren die ontstekingen in de ogen kunnen veroorzaken en symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• sommige medicijnen
• virale of bacteriële infecties, zoals de ziekte van Lyme, de bof of mazelen
• andere auto-immuunziekten, waaronder lupus of sarcoïdose

Wetenschappers begrijpen de exacte oorzaak van MS niet volledig. Er zijn echter aanwijzingen dat sommige mensen een groter risico lopen om MS te ontwikkelen. De NMSS merkt bijvoorbeeld op dat een paar omgevingsfactoren het risico op deze aandoening kunnen vergroten, waaronder:

• het roken van sigaretten
• lage vitamine D-spiegels in het lichaam
• infectie met het Epstein-Barr-virus

Een verhoogd risico betekent echter niet dat deze factoren de aandoening direct veroorzaken.

Diagnose

Om MS-gerelateerde oogproblemen correct te diagnosticeren, zullen artsen andere aandoeningen moeten uitsluiten. Om dit te doen, kunnen ze tests bestellen om te controleren op MS of andere problemen. Deze tests kunnen zijn:

• een oogtest bij een oogarts
• bloedtesten
• oftalmoscopie
• beeldvormende tests, zoals MRI-scans
• een visuele opgewekte responstest
• een lumbaalpunctie

Zelfs als de persoon al weet dat hij of zij MS heeft, is een grondige diagnose belangrijk om een ​​verkeerde diagnose van een ander onderliggend probleem te voorkomen.

Behandeling

Een arts kan aanvullende medicijnen aanbevelen om bepaalde MS-symptomen te verlichten.

De meeste zichtproblemen die optreden als gevolg van MS verbeteren uiteindelijk vanzelf, maar mensen kunnen deze symptomen nog steeds moeilijk te behandelen vinden. Doorgaan met het innemen van medicatie om MS-symptomen te verlichten, zal helpen. Artsen kunnen aanvullende behandelingen aanbevelen als een persoon zeer ernstige symptomen ervaart.

Als een persoon bijvoorbeeld ernstig gezichtsverlies heeft, kan een arts behandelingen aanbevelen die hij anders zou vermijden, zoals intraveneuze steroïden.

In andere gevallen kunnen eenvoudige methoden helpen. Dokters kunnen bijvoorbeeld een persoon met dubbelzien een tijdelijke ooglap geven. De patch blokkeert de invoer van een van de ogen, wat het dubbelzien zou moeten corrigeren.

Sommige medicijnen kunnen ook helpen de bijwerkingen van zichtproblemen te verminderen totdat de opflakkering afneemt.

Preventie

Het is niet mogelijk om MS-schade aan de ogen volledig te voorkomen, maar mensen kunnen stappen ondernemen om de kans dat het zich voordoet te verkleinen.

Mensen die vatbaar zijn voor opflakkeringen in hun ogen, moeten hun ogen gedurende de dag regelmatig laten rusten. Artsen kunnen mensen ook aanraden een bril te dragen met specifieke prisma's erin die stoornissen in het oog helpen beheersen en de symptomen verminderen.

Er kan ook een verband zijn tussen vitamine D-spiegels en de ernst van opflakkeringen. Een studie in het tijdschrift Neurologie ontdekte dat er een verband was tussen vitamine D-spiegels en de ernst van optische neuritis.

Dit betekent echter niet noodzakelijk dat het nemen van vitamine D ertoe leidt dat een persoon minder ernstige aanvallen krijgt. Onderzoekers voeren uitgebreider onderzoek uit, maar in de tussentijd bevelen sommige artsen hun MS-patiënten aan om vitamine D-supplementen te nemen om hun lichaam te ondersteunen.

Iedereen die nieuwe symptomen opmerkt of wiens symptomen erger worden, moet een arts raadplegen die advies kan geven over manieren om het effect van de symptomen te behandelen of te verminderen.

Overzicht

MS-gerelateerde problemen met het gezichtsvermogen komen vaak voor, maar de aandoening zal niet iedereen op dezelfde manier treffen. Veel symptomen verdwijnen vanzelf zonder behandeling en de algehele prognose is goed.

Naarmate MS vordert, zullen de problemen met het gezichtsvermogen van een persoon waarschijnlijk erger worden.

Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijk om de ernst van de symptomen te helpen verminderen.