Hoe cannabinoïde medicijnen de pijnbeleving beïnvloeden
Een eerste meta-analyse in zijn soort van bestaand onderzoek heeft de effecten van cannabinoïde medicijnen op de pijnbeleving onderzocht.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggereren dat tot 50 miljoen mensen in de Verenigde Staten chronische pijn hebben.
Een toenemend aantal mensen wendt zich nu tot de medicinale voordelen van cannabis voor het behandelen en verlichten van pijn.
Als gevolg hiervan proberen wetenschappers bij te blijven door de effecten van cannabinoïden op pijn te bestuderen.
Tot dusverre hebben onderzoeken echter gemengde resultaten opgeleverd. Een recente studie die meer dan 4 jaar duurde, vond "geen bewijs" dat cannabis chronische pijn verlicht die niet met kanker in verband staat.
Nieuw onderzoek levert een interessante verklaring op waarom het huidige klinische bewijs de populariteit van cannabis als pijnstiller niet volledig ondersteunt en de subjectieve verklaringen van mensen over de voordelen ervan.
Het kan zijn dat de "feel-good" -factor bij het gebruik van cannabis en cannabinoïde medicijnen pijn "draaglijker" en "minder onaangenaam" maakt, suggereert de nieuwe studie, en dat de voordelen van cannabinoïde medicijnen meer op een affectief niveau kunnen werken. in plaats van een zintuiglijke.
Martin De Vita, een doctoraal onderzoeker in het klinische psychologieprogramma aan de Syracuse University in New York, leidde de nieuwe studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Psychiatrie.
Hij legt de motivatie voor het nieuwe onderzoek uit door te zeggen: "Cannabinoïde medicijnen worden veel gebruikt als pijnstillers [pijnstillers], maar experimentele pijnstudies hebben gemengde resultaten opgeleverd."
"Pijn is een complex fenomeen met meerdere dimensies dat afzonderlijk kan worden beïnvloed", voegt de onderzoeker toe. “Patiënten onderschrijven op betrouwbare wijze de overtuiging dat cannabis helpt bij het verlichten van pijn; de pijnstillende eigenschappen worden echter slecht begrepen. "
Pijn voelt ‘minder onaangenaam, draaglijker’
Om de pijnstillende eigenschappen te helpen verduidelijken, onderzochten De Vita en collega's meer dan 1.830 experimentele onderzoeken naar de effecten van cannabinoïden die gedurende een periode van 40 jaar werden uitgevoerd.
Cannabinoïden zijn actieve chemische stoffen in de cannabisplant, waarvan tetrahydrocannabinol (THC) er een is. THC bindt zich aan plezierregulerende hersenreceptoren en verhoogt het dopaminegehalte, een stof die bekend staat als het 'sex, drugs en rock-'n-roll'-hormoon vanwege zijn euforische effecten.
Na het verkleinen van de aanvankelijke pool van onderzoeken tot 18, keken de onderzoekers naar gegevens van meer dan 440 studiedeelnemers. De gegevens zijn ook afzonderlijk onderzocht door twee onafhankelijke beoordelaars.
"De gemiddelde kwaliteits- en validiteitsscore van alle onderzoeken was hoog", merkt De Vita op, "en analyses wezen niet op publicatiebias."
De resultaten toonden aan dat cannabinoïde medicijnen correleerden met "een bescheiden toename van de experimentele pijngrens en tolerantie" en een vermindering van de "waargenomen onaangenaamheid van pijnlijke stimuli".
De onderzoekers vonden echter geen verband met een vermindering van de intensiteit van de experimentele pijn, of met hyperalgesie, wat een verhoogde gevoeligheid voor pijn is.
Daarom concluderen de auteurs: "Cannabinoïde medicijnen kunnen het begin van pijn voorkomen door kleine verhogingen van pijndrempels te produceren, maar verminderen mogelijk niet de intensiteit van de experimentele pijn die al wordt ervaren."
"In plaats daarvan", zeggen ze, "kunnen cannabinoïden experimentele pijn minder onaangenaam en draaglijker maken, wat duidt op een invloed op affectieve processen."
“Dit betekent dat cannabinoïde analgesie eerder kan worden aangestuurd door een affectieve dan door een sensorische component. Deze bevindingen hebben implicaties voor het begrijpen van de pijnstillende eigenschappen van cannabinoïden. "
Martin De Vita
"Het cumulatieve onderzoek dat in onze review is gesynthetiseerd, heeft geholpen om te karakteriseren hoe cannabis en cannabinoïden verschillende dimensies van pijnreactiviteit beïnvloeden", voegt De Vita toe. “Het kan ten grondslag liggen aan de wijdverbreide overtuiging dat cannabis pijn verlicht. Voorlopig moeten we nog veel leren. "
