HIV versus AIDS: wat is het verschil?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Hiv-infectie en aids zijn niet dezelfde aandoening, en ze hebben niet dezelfde diagnose.
HIV is een virus dat een type witte bloedcel aanvalt, een zogenaamde CD4-cel in het immuunsysteem van het lichaam.
Het vermindert het vermogen van het lichaam om infecties en ziekten te bestrijden. Het lichaam kan veel virussen afweren, maar sommige kunnen nooit volledig worden verwijderd als ze eenmaal aanwezig zijn. HIV is er een van.
Behandeling met antiretrovirale therapie kan het effect van het virus echter minimaliseren door de progressie ervan te vertragen of te stoppen. De behandeling kan nu de hoeveelheid virus in de bloedbaan verminderen tot een niveau waarop het niet langer detecteerbaar is. Hierdoor blijft het lichaam gezond en kan het virus niet worden overgedragen.
AIDS is een syndroom of een reeks symptomen die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen bij een persoon met hiv die geen behandeling krijgt. Iemand kan hiv hebben zonder aids te ontwikkelen, maar het is niet mogelijk aids te hebben zonder eerst hiv te hebben.
Hoe verschilt hiv van aids?
Mensen die een effectief behandelingsregime volgen, zullen waarschijnlijk nooit aids krijgen.
Onbehandeld blijft HIV echter het immuunsysteem beschadigen.
Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van een opportunistische infectie of gezondheidstoestand. Sommige van deze aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn.
Opportunistische infecties en ziekten
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiëren opportunistische infecties als "infecties die vaker voorkomen en ernstiger zijn bij personen met een verzwakt immuunsysteem".
Voorbeelden van opportunistische infecties en andere ziekten die zich kunnen ontwikkelen bij mensen met hiv zijn onder meer:
- kankers, zoals invasieve baarmoederhalskanker, longkanker, Kaposi-sarcoom, carcinomen en lymfomen
- candidiasis, een schimmelinfectie van de keel of longen
- cytomegalovirus, een virale infectie die blindheid en andere complicaties kan veroorzaken
- pneumocystis pneumonie, een schimmelvorm van longontsteking die fataal kan zijn
- toxoplasmose, een parasitaire infectie van de hersenen
- tuberculose (tbc), een bacteriële infectie van de longen
- cryptokokkose, een schimmelinfectie die tot longontsteking kan leiden
Er kunnen ook co-infecties zijn, dat is wanneer twee infecties de neiging hebben om samen voor te komen, bijvoorbeeld tbc en cryptokokkenziekte, of een combinatie van tbc, hepatitis B en hepatitis C.
AIDS: stadium 3 van HIV-infectie
AIDS is de laatste fase (fase 3) van een HIV-infectie. Het wordt gediagnosticeerd op basis van een aantal CD4-cellen of de ontwikkeling van een of meer opportunistische infecties. Fase 1 is de acute fase van HIV en fase 2 is de klinische latentiefase. Meer informatie over deze twee fasen vindt u verderop in het artikel.
Het aantal CD4-cellen bij gezonde individuen varieert van 500 tot 1600 cellen per kubieke millimeter bloed (cellen / mm3). Volgens AIDS.gov wordt aangenomen dat mensen met hiv aids hebben ontwikkeld wanneer hun aantal CD4-cellen daalt tot onder de 200 cellen / mm3.
Zonder medische behandeling ontwikkelt AIDS zich doorgaans tussen 2 en 15 jaar na het oplopen van het HIV-virus.
De snelheid waarmee het virus zich ontwikkelt, is afhankelijk van veel factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, genetica, de aanwezigheid van andere infecties en de standaardgezondheidszorg.
Sommige mensen met het hiv-virus zullen nooit aids krijgen. Degenen die medicatie gebruiken, zullen het waarschijnlijk nooit krijgen.
Wat betekent ondetecteerbaar?
De huidige behandeling kan het niveau van het hiv-virus zodanig verlagen dat het virusgehalte in het bloed te laag is om significant te zijn. Deze niveaus zijn niet detecteerbaar.
Hoewel het virus niet detecteerbaar is, heeft het geen invloed op het dagelijkse leven van de persoon en zal het niet noodzakelijk hun levensduur verkorten. Op dit punt is het virus ook niet overdraagbaar. Het kan niet worden doorgegeven aan een andere persoon.
Als een persoon in de vroege stadia een behandeling zoekt en deze gedurende zijn hele leven volgt, kunnen ze meestal verwachten net zo lang te leven als een persoon zonder hiv.
Bezoek onze speciale hub voor meer diepgaande informatie en bronnen over hiv en aids.
Oorzaken van hiv en aids
AIDS werd voor het eerst erkend als een aparte aandoening in 1981.
Gezondheidswerkers begonnen op te merken dat een ongebruikelijk aantal opportunistische infecties en kankers bepaalde groepen mensen leken te treffen.
Als mensen eenmaal het virus hadden, zou hun immuniteit tegen bepaalde ziekten in de loop van de tijd afnemen en zou het syndroom, AIDS, zich ontwikkelen.
De oorzaak van het probleem was terug te voeren op een retrovirus, het humaan immunodeficiëntievirus, HIV-1.
HIV-1 wordt overgedragen tussen mensen door de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen.
Dit kan gebeuren door:
- Seksueel contact: HIV kan van de ene persoon op de andere worden overgedragen via condoomloze orale, anale of vaginale geslachtsgemeenschap, als een partner HIV-niveaus in zijn bloed heeft die detecteerbaar zijn, met andere woorden, meer dan 200 kopieën per milliliter.
- Zwangerschap of bevalling: een moeder die het hiv-virus heeft of aids heeft ontwikkeld, kan het virus doorgeven aan haar kind tijdens de zwangerschap, de bevalling of zelfs tijdens het geven van borstvoeding.
- Bloedtransfusie: Tegenwoordig is het risico om het virus op deze manier door te geven in ontwikkelde landen extreem laag, omdat er strikte screeningsystemen zijn.
- Spuit- en naaldgebruik: het delen van apparatuur voor het injecteren van medicijnen met anderen vergroot de kans op het krijgen van het virus.
Degenen die speciale voorzorgsmaatregelen moeten nemen, zijn onder meer:
- iedereen die met naalden te maken heeft of medicijnen of andere drugs injecteert
- gezondheidswerkers die met scherpe voorwerpen te maken hebben
- degenen die tatoeages en piercings geven en ontvangen
Het is essentieel om specifieke richtlijnen te volgen bij het gebruik en weggooien van naalden en andere scherpe voorwerpen die de huid kunnen doorboren.
PrEP kan bescherming bieden
Mensen die geen hiv hebben maar het risico lopen het virus op te lopen, kunnen zichzelf beschermen door middel van pre-expositie profylaxe (PrEP).
Onder de merknaam Truvuda bevat deze pil twee medicijnen - tenofovir en emtricitabine - die kunnen voorkomen dat het virus vasthoudt, zelfs als er sprake is van blootstelling.
Volgens de CDC kan consistent gebruik van PrEP de kans op infectie met wel 92 procent verminderen.
Volgens de richtlijnen van de U.S. Preventive Services Task Force uit 2019 zijn alleen mensen met een recent negatief hiv-testresultaat geschikte kandidaten voor PrEP. Degenen met een hoog risico op hiv moeten PrEP eenmaal per dag innemen.
Symptomen van hiv en aids
De symptomen van hiv lopen sterk uiteen. Ze zijn afhankelijk van het individu, het beheer van het virus en het stadium van de aandoening.
Acute stadiumsymptomen
In de eerste fase van hiv, 2 tot 4 weken nadat ze het virus hebben gekregen, kunnen mensen griepachtige symptomen krijgen, waaronder:
- pijnlijke spieren
- rillingen
- vermoeidheid
- koorts
- mondzweren
- Nacht zweet
- uitslag
- keelpijn
- gezwollen lymfeklieren
Niet iedereen met hiv zal deze symptomen ervaren. Sommige mensen ervaren geen symptomen gedurende 10 jaar of langer.
Symptomen van klinische latentiestadia
Tijdens fase 2 is het virus actief maar reproduceert het op zeer lage niveaus. In dit stadium kunnen er slechts milde symptomen zijn, of helemaal geen.
Medicatie kan helpen voorkomen dat het virus zich ontwikkelt en het in deze fase houdt. Het kan de niveaus van het virus verminderen, zodat ze niet detecteerbaar zijn, niet kunnen worden overgedragen en geen invloed hebben op de gezondheid van de persoon.
AIDS-symptomen
AIDS verschilt van HIV, en het is een aparte diagnose, hoewel het wordt beschouwd als de derde en laatste fase van het virus.
Het gebeurt omdat het immuunsysteem vatbaar wordt voor een reeks infecties.
Symptomen in dit stadium houden verband met de verschillende infecties die zich kunnen ontwikkelen. Ze kunnen enorm variëren.
Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- vlekken onder de huid of in de mond en neus
- wazig zicht
- chronische diarree
- continue zwelling van de lymfeklieren
- extreme vermoeidheid
- koorts die steeds weer terugkomt
- neurologische problemen, waaronder geheugenverlies
- longontsteking
- snel gewichtsverlies
- zweren in de mond, anus of geslachtsdelen
De symptomen die verband houden met aids lopen sterk uiteen en op basis hiervan kan geen diagnose worden gesteld. Er zijn tests nodig om een formele diagnose te stellen.
Diagnose
De symptomen alleen kunnen niet aantonen dat iemand hiv of aids heeft. Dit komt omdat ze sterk variëren en ze kunnen ook een teken zijn van andere aandoeningen.
Diagnose van hiv
HIV wordt gediagnosticeerd door een bloedtest of een oraal wattenstaafje dat zoekt naar de aanwezigheid van antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd in een poging om het virus te bestrijden, evenals de eiwitten die door het virus worden geproduceerd tijdens replicatie.
De tijd die deze antilichamen nodig hebben om in het bloed te verschijnen, kan variëren van enkele weken tot enkele maanden.
Herhaalde tests kunnen nodig zijn, afhankelijk van de eerste blootstellingstijd.
Vroegtijdig testen is echter altijd aan te raden, omdat dan een passend behandelplan kan worden geïmplementeerd om verdere progressie van het virus te helpen stoppen.
Degenen die vroeg na blootstelling worden getest, lopen een lager risico om het virus op anderen over te brengen, omdat ze een effectieve behandeling kunnen krijgen.
Zelftestkits voor hiv zijn online te koop, maar gebruikers moeten ervoor zorgen dat ze zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Diagnose van aids
Als een persoon de diagnose hiv heeft en vervolgens een CD4-celgetal van minder dan 200 cellen / mm3 krijgt of als hij bepaalde opportunistische infecties heeft, zal hij de diagnose aids krijgen.
Behandeling
Met de juiste behandelplannen en vroegtijdige interventie kunnen mensen met hiv van een goede kwaliteit van leven genieten. De behandeling wordt verzorgd door een team van professionals, niet alleen door artsen.
In het verleden kon iemand met hiv binnen een paar jaar aids krijgen. Nu zullen veel mensen met hiv nooit aids krijgen, omdat er een effectieve behandeling beschikbaar is. Zonder behandeling kan een persoon die aids ontwikkelt, verwachten nog 3 jaar te leven, tenzij ze een levensbedreigende complicatie ervaren.
De behandeling bestaat voornamelijk uit medicatie, waaronder antiretrovirale therapie (ART). Als de behandeling eenmaal is gestart, is het belangrijk om door te gaan, anders kan er resistentie tegen geneesmiddelen ontstaan.
Mensen met hiv of aids gebruiken normaal gesproken een combinatie van zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) -geneesmiddelen die de progressie van het virus helpen vertragen.
Dit medicijn is aangepast aan elk individu en moet levenslang worden ingenomen.
HIV-preventie
Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om samentrekking van hiv te voorkomen. Waaronder:
- Pre-exposure profylaxe (PrEP): Als u dit regelmatig neemt, kan dit voorkomen dat hiv zich ontwikkelt, zelfs als een persoon wordt blootgesteld aan het virus.
- Profylaxe na blootstelling (PEP): dit is een spoedbehandeling die wordt gegeven om de kans op een HIV-infectie na blootstelling aan het virus te verkleinen. Om effectief te zijn, moet het binnen 72 uur na blootstelling worden ingenomen en moet de volledige behandelingskuur van 28 dagen worden voltooid. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat PEP het risico op hiv-infectie met meer dan 80 procent kan verminderen.
- Condooms gebruiken: Veel infecties, waaronder hiv, kunnen worden verspreid via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het gebruik van condooms kan helpen beschermen tegen veel gezondheidsproblemen.
- Stappen ondernemen tijdens de zwangerschap: Als hiv aanwezig is tijdens de zwangerschap, kunnen medicijnen helpen voorkomen dat het virus het kind treft. Bijkomende stappen zijn onder meer een keizersnede en flesvoeding in plaats van borstvoeding in bepaalde omstandigheden. Een zorgverlener kan voor elk individu adviseren over de beste optie. Door een effectieve prenatale behandeling krijgen veel vrouwen met hiv gezonde baby's die geen hiv hebben.
- Vermijd het delen van naalden: er bestaan naaldenuitwisselingsprogramma's om de noodzaak om spuiten en naalden te delen te verminderen.
- Blootstelling aan lichaamsvloeistoffen verminderen: gezondheidswerkers moeten handschoenen, maskers en andere vormen van barrièrebescherming gebruiken om de kans op blootstelling aan aandoeningen die via bloed kunnen worden doorgegeven, waaronder hiv, te verkleinen. Andere voorzorgsmaatregelen zijn onder meer het grondig en regelmatig wassen van de huid na contact met lichaamsvloeistoffen.
Iemand met de diagnose hiv kan de ontwikkeling van aids vertragen of voorkomen door vroegtijdige behandeling te zoeken en het aanbevolen behandelplan te volgen.
Het is ook belangrijk om blootstelling aan andere infecties te vermijden en om een gezonde levensstijl te behouden om het immuunsysteem te ondersteunen.
