Vruchtbaarheidsmedicijnen voor vrouwen: wat u moet weten
Vruchtbaarheidsmedicijnen kunnen veel problemen behandelen, waardoor de kans op zwanger worden en het vruchtbaar worden van de baby wordt vergroot. Deze medicijnen behandelen specifieke problemen, dus een persoon mag ze alleen op advies van een arts gebruiken.
Het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen zonder diagnose verhoogt niet noodzakelijkerwijs de kans om zwanger te worden.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten heeft 12 procent van de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar in het land moeite om zwanger te raken.
Onvruchtbaarheid kan het gevolg zijn van problemen bij mannen en vrouwen. De meeste artsen raden aan om een behandeling te zoeken als een vrouw niet zwanger kan worden of miskramen blijft krijgen nadat ze 12 maanden of langer heeft geprobeerd zwanger te worden.
Voor vrouwen ouder dan 35 raden veel artsen aan om na 6 maanden zwanger te worden, een behandeling te zoeken.
Vrouwen die geen regelmatige menstruatie hebben en vrouwen met medische aandoeningen die de zwangerschap kunnen beïnvloeden, moeten een arts raadplegen voordat ze proberen zwanger te worden.
Soorten vruchtbaarheidsmedicijnen voor vrouwen
Sommige vruchtbaarheidsmedicijnen proberen de eisprong te stimuleren bij een vrouw die niet regelmatig ovuleert.
Andere zijn hormonen die een vrouw moet innemen vóór kunstmatige inseminatie.
Geneesmiddelen om ovulatie te veroorzaken
Sommige vrouwen ovuleren onregelmatig of helemaal niet. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met onvruchtbaarheid heeft problemen met de eisprong.
Geneesmiddelen die ovulatieproblemen kunnen behandelen, zijn onder meer:
- Metformine (glucofaag): dit kan de insulineresistentie verminderen. Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), vooral vrouwen met een body mass index van meer dan 35, kunnen insulineresistent zijn, wat problemen met de eisprong kan veroorzaken.
- Dopamine-agonisten: deze geneesmiddelen verlagen de niveaus van een hormoon dat prolactine wordt genoemd. Bij sommige vrouwen veroorzaakt het hebben van te veel prolactine ovulatieproblemen.
- Clomiphene (Clomid): dit medicijn kan de ovulatie veroorzaken. Veel artsen bevelen het aan als de eerste behandelingsoptie voor een vrouw met ovulatieproblemen.
- Letrozol (Femara): net als clomifeen kan letrozol de eisprong veroorzaken. Bij vrouwen met PCOS, vooral degenen met obesitas, werkt letrozol mogelijk beter. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat 27,5 procent van de vrouwen met PCOS die letrozol gebruikten uiteindelijk bevallen, vergeleken met 19,1 procent van degenen die clomifeen gebruikten.
- Gonadotropines: deze groep hormonen stimuleert de activiteit in de eierstokken, inclusief ovulatie. Als andere behandelingen niet werken, kan een arts aanbevelen om een follikelstimulerend hormoon en een luteïniserend hormoon in de groep te gebruiken. Mensen krijgen deze behandeling als injectie of neusspray.
In ongeveer 10 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid kan een arts geen oorzaak vinden. De medische term hiervoor is onverklaarde onvruchtbaarheid.
Geneesmiddelen die de ovulatie willen stimuleren, kunnen helpen bij onverklaarde onvruchtbaarheid. Deze medicijnen kunnen een vrouw in staat stellen om de kans op zwanger worden te optimaliseren door geslachtsgemeenschap te timen. Ze kunnen ook de effecten van niet-geïdentificeerde ovulatieproblemen verminderen.
Hormonen vóór kunstmatige inseminatie
Medicijnen kunnen sommige oorzaken van onvruchtbaarheid niet behandelen.
Wanneer dit gebeurt, of wanneer een arts de oorzaak van onvruchtbaarheid niet kan achterhalen, kunnen zij kunstmatige inseminatie aanbevelen.
Intra-uteriene inseminatie (IUI) houdt in dat sperma rechtstreeks in de baarmoeder wordt ingebracht rond de tijd van de eisprong.
Het kan de kans op zwanger worden vergroten als er een probleem is met het baarmoederhalsslijm of de beweeglijkheid van het sperma, of als de arts de oorzaak van onvruchtbaarheid niet kan detecteren.
Een arts kan aanbevelen het volgende te nemen vóór IUI:
- Ovulatiemedicijnen: Clomiphene of letrozol kunnen bijvoorbeeld het lichaam ertoe aanzetten om te ovuleren en mogelijk extra eicellen vrij te geven.
- Ovulatie-trigger: Omdat timing van het moment van ovulatie essentieel is, raden veel artsen een ovulatie-trigger-injectie van het hormoon humaan choriongonadotrofine (hCG) aan.
- Progesteron: dit hormoon kan de vroege zwangerschap helpen ondersteunen, en een vrouw neemt het meestal via een vaginale zetpil in.
Bij in-vitrofertilisatie (IVF) worden een of meer eicellen verwijderd, zodat een arts ze kan bevruchten met sperma in een petrischaaltje. Als de eieren uitgroeien tot embryo's, implanteert de arts ze in de baarmoeder.
IVF vereist verschillende medicijnen, waaronder:
- Ovulatieonderdrukking: als een vrouw te vroeg ovuleert, werkt IVF mogelijk niet. Veel artsen schrijven gonadotrofine-antagonistische hormonen voor om vroege ovulatie te voorkomen.
- Ovulatiemedicijnen: IVF heeft meer kans om te slagen, zoals IUI, als de eierstokken meerdere eieren vrijgeven. Een arts zal clomifeen of letrozol voorschrijven om dit te veroorzaken.
- Ovulatie trigger shot: IVF heeft ook een grotere kans op succes als de arts het moment van ovulatie kan beheersen met een trigger shot met het hormoon hCG.
- Progesteron: een vrouw die IVF krijgt, gebruikt progesteron om de vroege zwangerschap te ondersteunen.
Bij de behandeling van onvruchtbaarheid kan een arts aanbevelen om tijdelijk hormonale anticonceptie in te nemen om de menstruatiecyclus te helpen reguleren. Het kan ook helpen het lichaam voor te bereiden op kunstmatige inseminatie.
Wat te verwachten
Voordat vruchtbaarheidsmedicijnen worden aanbevolen, moet de arts het probleem diagnosticeren met behulp van bloedonderzoek, beeldvormende tests van de baarmoeder en eileiders en ovulatietests.
Ze kunnen een vrouw ook vragen om haar menstruatiecycli in kaart te brengen en elke ochtend haar basale lichaamstemperatuur te meten.
Als de diagnose geen aandoening is die op medicatie reageert, kan de arts IUI of IVF aanbevelen.
Een vrouw moet mogelijk enkele maanden wachten voordat ze met de behandeling begint, omdat het essentieel is om op bepaalde dagen van de cyclus vruchtbaarheidsmedicijnen in te nemen.
Als de eerste behandeling niet werkt, kan een arts meer testen, een andere behandelingscyclus of een andere behandeling aanbevelen.
Bijwerkingen
Veel vrouwen ervaren bijwerkingen van vruchtbaarheidsmedicijnen, vooral die welke hormonen bevatten.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- stemmingswisselingen, waaronder stemmingswisselingen, angst en depressie
- tijdelijke lichamelijke bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, hoofdpijn, krampen en gevoelige borsten
- ovarieel hyperstimulatiesyndroom
- meervoudige geboorten
- verhoogd risico op zwangerschapsverlies
Sommige onderzoeken suggereren dat bepaalde vruchtbaarheidsmedicijnen het risico op onder andere ovarium- en endometriumkanker verhogen.
Overwegingen
De meeste ziektekostenverzekeringen in de VS dekken geen onvruchtbaarheidsbehandeling.
Als onvruchtbaarheid echter het gevolg is van een ernstig medisch probleem, zoals een infectie of PCOS, kan een verzekering een deel van de behandeling dekken.
Voor veel vrouwen zijn de kosten een belangrijke factor. Het kiezen van de juiste behandeling kan een afweging van mogelijke kosten en baten betekenen.
Enkele vragen die u aan een arts moet stellen, zijn onder meer:
- Wat is het slagingspercentage van deze behandeling bij mensen met mijn diagnose?
- Wat is de gemiddelde behandelingsduur vóór een geslaagde zwangerschap?
- Hoeveel kost deze behandeling?
- Is er een goedkopere behandeling?
- Wat zijn mijn kansen om zwanger te worden als ik geen vruchtbaarheidsmedicijnen gebruik?
- Kan ik nog iets anders doen om mijn kansen op zwangerschap te vergroten?
Als een vrouw probeert zwanger te worden van een mannelijke partner, moet hij ook een vruchtbaarheidstest ondergaan. In sommige gevallen hebben zowel de vrouw als de man vruchtbaarheidsproblemen, en alleen de vrouw behandelen is mogelijk niet voldoende.
Medicijnen kunnen niet alle oorzaken van onvruchtbaarheid behandelen. Geblokkeerde eileiders zijn bijvoorbeeld een veelvoorkomende oorzaak, en een procedure die hysteroscopie wordt genoemd, kan de aandoening vaak behandelen.
Outlook
Zwanger worden kan stressvol zijn, vooral als vruchtbaarheidsproblemen een factor zijn.
Veel vrouwen die een behandeling voor onvruchtbaarheid zoeken, kunnen uiteindelijk zwanger worden. Het krijgen van de juiste diagnose is van cruciaal belang bij het kiezen van een medicamenteuze behandeling, dus u kunt het beste van tevoren een arts raadplegen.
