Darmkanker: kunnen pro-inflammatoire diëten het risico verhogen?
Nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Oncologie onderzoekt het verband tussen ontstekingsopwekkende diëten en het risico op het ontwikkelen van darmkanker.
De studie werd geleid door Fred K. Tabung, Ph.D., van de Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA.
Tabung en team gingen uit van de observatie dat het bekend is dat ontsteking bijdraagt aan kanker in het algemeen en colorectale kanker in het bijzonder - een feit dat goed gedocumenteerd is door onderzoekers.
Dus vroegen ze zich af of ontstekingsbevorderende diëten een vergelijkbaar effect zouden hebben op het risico op darmkanker. Om dit te onderzoeken, beoordeelden ze de inflammatoire componenten van diëten met behulp van een empirische voedingsontstekingspatroon (EDIP) -score.
De EDIP-score was gebaseerd op 18 voedselgroepen. Vlees, vis die geen donker vlees is, groenten die geen bladgroenten of donkergeel zijn, geraffineerde granen, en zowel hoog- als laag-energetische dranken zoals frisdranken, correleerden allemaal positief met hoge inflammatoire markers.
Daarentegen waren de inname van bier, wijn, thee, koffie, donkergele groenten (waaronder wortelen, gele pompoen en zoete aardappelen), groene bladgroenten, snacks, vruchtensap en pizza omgekeerd evenredig met de concentraties van de ontstekingsmarkers. "
De onderzoekers gebruikten twee prospectieve cohortstudies - de Nurses ’Health Study en de Health Professionals Follow-up Study - om informatie te verkrijgen over voedingspatronen van meer dan 120.000 volwassenen.
De proefpersonen werden gedurende 26 jaar klinisch gevolgd en om de 4 jaar ontvingen ze voedselvragenlijsten. Om het verband tussen hun dieet en het risico op darmkanker te bestuderen, gebruikten Tabung en zijn collega's Cox-regressiemodellen.
De onderzoekers verdeelden de deelnemers ook in verschillende alcoholinname- en lichaamsgewichtgroepen, waarbij ze de mogelijke associaties tussen voeding en het risico op darmkanker binnen deze categorieën analyseerden.
Het risico op kanker aan de dikke darm is met 32 procent verhoogd
In totaal werden tijdens de follow-up 2.699 gevallen van darmkanker geregistreerd. Ontstekingsbevorderende diëten correleerden met een hoger risico op colorectale kanker bij zowel mannen als vrouwen.
Meer specifiek hadden mannen en vrouwen in het hoogste pro-inflammatoire kwintiel - of vijfde - van de EDIP-score 32 procent meer kans op het ontwikkelen van darmkanker vergeleken met mannen en vrouwen in het laagste kwintiel.
Per geslacht hadden mannen die de meest ontstekingsbevorderende diëten gebruikten 44 procent meer kans op kanker dan mannen in het laagste kwintiel van de EDIP-score, en vrouwen hadden 22 procent meer kans.
Zoals Tabung en zijn collega's uitleggen:
"Bevindingen van deze grote prospectieve studie ondersteunen een rol voor het ontstekingspotentieel van voeding bij de ontwikkeling van colorectale kanker, wat suggereert dat ontsteking een mogelijk mechanisme is dat voedingspatronen en de ontwikkeling van colorectale kanker met elkaar verbindt."
Ze zeggen: "Strategieën om de nadelige rol van een pro-inflammatoir voedingspatroon bij de ontwikkeling van colorectale kanker te verminderen, kunnen grotere voordelen hebben bij mannen met overgewicht of obesitas en bij magere vrouwen of bij mannen en vrouwen die geen alcohol gebruiken."
Sterke punten en beperkingen van de studie
"De belangrijkste sterke punten van onze studie zijn onder meer het gebruik van een op voedsel gebaseerde EDIP-score die gecorreleerd is met niveaus van inflammatoire markers die geassocieerd zijn met het risico op colorectale kanker", schrijven de auteurs.
Ook het feit dat deze voedingsgegevens op verschillende punten tijdens de follow-up werden verzameld, minimaliseert de impact van variaties binnen elke deelnemer.
Aangezien de gegevens over hun dieet en levensstijl door de deelnemers zelf werden gerapporteerd, is de informatie vatbaar voor vertekening, geven de onderzoekers toe.
Ten slotte kunnen de bevindingen, gezien het observationele karakter van de studie, de causaliteit niet verklaren.
