Eczeem bij kinderen, astma kan worden verlicht met een nieuwe behandeling
Nieuw onderzoek, gepubliceerd in het Journal of Investigative Dermatology, presenteert een nieuwe benadering voor de behandeling van atopisch eczeem en het voorkomen van de verergering van astma die soms bij kinderen optreedt.
Atopische dermatitis, ook wel eczeem genoemd, treft tussen de 15 en 20 procent van de kinderen en tussen de 1 en 3 procent van de volwassenen wereldwijd.
In de Verenigde Staten heeft tussen de 10 en 20 procent van de kinderen van 10 jaar en jonger atopisch eczeem, en in totaal worden 28 miljoen Amerikanen getroffen door de aandoening.
De aandoening komt vaker voor bij kinderen, en sommige getroffen baby's ontwikkelen later in hun leven allergische rhinitis of astma. Dit staat bekend als een "atopische mars" - een fenomeen waarvan de oorzaken, mechanismen en manieren om het te voorkomen onderzoekers jarenlang in verwarring hebben gebracht.
Nu brengt een nieuwe studie ons dichter bij het begrijpen van de wortels van atopische mars, aangezien wetenschappers van VIB Gent Universiteit in Vlaanderen, België, op zoek waren naar een remedie voor zowel astma als atopische dermatitis.
Het team werd geleid door Dr. Julie Deckers, Prof. Karolien De Bosscher en Prof. Hamida Hammad - allemaal van het Centrum voor Inflammatieonderzoek van de Universiteit Gent.
Atopische mars bestuderen bij muizen
Dr. Deckers en zijn collega's creëerden een muismodel van de atopische mars, waarbij de knaagdieren herhaaldelijk werden blootgesteld aan huisstofmijten via de huid, maar ook in de longen. Het is bekend dat huisstofmijten zowel eczeem als astma veroorzaken.
De onderzoekers wilden zien of "verlichting van huidontsteking door glucocorticoïden en PPAR y-agonisten de latere ontwikkeling van astma zou kunnen beïnvloeden".
Glucocorticoïden en PPAR-gamma-agonisten zijn twee ontstekingsremmende verbindingen, die de onderzoekers topisch aan de muizen toedienden.
Ten eerste onthulde hun studie meer inzichten in de complexe ontwikkeling van de atopische mars. "Zoals voorspeld", legt de hoofdonderzoeker uit, "toonde onze test aan dat door huisstofmijt veroorzaakte huidontsteking leidt tot verhoogde niveaus van allergische luchtwegontsteking."
"Maar tot onze verbazing", vervolgt Dr. Deckers, "verschilt deze reactie aanzienlijk van de reactie op directe blootstelling van huisstofmijten in de longen zonder voorafgaande huidontsteking. Deze resultaten hebben ons een beter begrip gegeven van de complexiteit van de atopische mars ”, voegt de onderzoeker eraan toe.
Een ‘krachtig middel’ voor eczeem bij kinderen
Wat betreft het effect van de gecombineerde ontstekingsremmende stoffen op beide aandoeningen, dit was ook behoorlijk succesvol.
"Cutane gecombineerde activering van [glucocorticoïden en PPAR-gamma-agonisten] verminderde huidontsteking in hogere mate in vergelijking met enkelvoudige activering", schrijven de auteurs.
"De gecombineerde therapie verlichtte effectief [atopische dermatitis], maar was onvoldoende om allergische astmatische reacties in de longen te voorkomen", zegt Dr. Deckers.
Dit werd gedaan door de reactie van de zogenaamde T-helper 17-cellen - een soort immuuncel - tegen te gaan.
“De behandeling verminderde de ernst van de astma echter aanzienlijk door een aspect van de specifieke immuunrespons in de longen tegen te gaan. Op deze manier is de therapie een krachtig middel tegen allergische huidontsteking en de verergering van atopische mars. "
Dr. Julie Deckers
In de toekomst willen de wetenschappers hun bevindingen meenemen naar klinische proeven bij mensen en tegelijkertijd werken aan de ontwikkeling van nieuwe therapieën die de ontwikkeling van de atopische mars effectief kunnen stoppen.
Noch atopische dermatitis, noch astma hebben een bekende remedie, dus de behoefte aan preventiestrategieën voor deze aandoeningen blijft nijpend.
