Hartfalen: griepprik kan het overlijdensrisico verminderen
Een actuele analyse van verschillende onderzoeken onderzoekt of mensen met hartfalen die in het griepseizoen worden gevaccineerd, minder worden blootgesteld aan het risico op vroegtijdig overlijden.
In 2018 heeft influenza zijn tol geëist van de bevolking van de Verenigde Staten en de verspreiding van griepvirussen gaat nog steeds sterk.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leggen uit: "[T] zijn griepseizoen blijft bijzonder uitdagend", met "influenza-activiteit [...] over het algemeen nog steeds stijgende".
Een groep mensen met een bijzonder risico tijdens het griepseizoen zijn mensen met hartaandoeningen, omdat ze het risico lopen ernstige complicaties te ontwikkelen die verband houden met griep.
Een van de hartaandoeningen waardoor mensen tijdens het griepseizoen een verhoogd risico lopen, is hartfalen, waarbij het hart niet in staat is om voldoende bloed naar de slagaders te pompen of het niet met voldoende bloed kan worden gevuld.
Wetenschappers van de Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences in Nagoya, Japan, hebben nu een analyse uitgevoerd van reeds bestaande onderzoeken met betrekking tot het verband tussen het risico op overlijden door alle oorzaken bij mensen met hartfalen en inenting tegen seizoensgriep.
De recente bevindingen - die zullen worden gepresenteerd op de 67e jaarlijkse wetenschappelijke sessie van het American College of Cardiology, die zal worden gehouden in Orlando, FL - impliceren dat het risico van sterfte door alle oorzaken onder mensen met hartfalen in het griepseizoen met de helft wordt verminderd. na vaccinatie tegen griep.
“Het is algemeen bekend dat een influenza-infectie geassocieerd is met een verhoogd risico op sterfte bij patiënten met hartfalen. Gezien het hoge sterftecijfer en de relatief lage vaccinatiegraad voor griep bij patiënten met hartfalen wereldwijd, ondersteunt onze studie een breder gebruik van griepvaccinatie bij patiënten met hartfalen. "
Hoofdonderzoeksauteur Hidekatsu Fukuta
Minder risico op ziekenhuisopname en overlijden
De onderzoekers voerden een analyse uit van zes verschillende onderzoeken op drie continenten - Noord-Amerika, Europa en Azië - die samen gegevens bevatten over meer dan 78.000 mensen met hartfalen.
Van deze onderzoeken waren er vijf observationeel en keken ze naar associaties die waren afgeleid uit de gezondheidsdossiers van patiënten en één was een retrospectieve analyse, die de resultaten van een klinische proef woog.
Fukuta en team konden geen bestaande gerandomiseerde controlestudies vinden die de directe effecten van griepprikken op mensen met hartfalen testen.
De resultaten van de geanalyseerde onderzoeken wezen allemaal op een significant verminderd risico op overlijden door alle oorzaken bij mensen met deze aandoening als ze een griepprik hadden gekregen. Het risico werd tijdens het griepseizoen met ongeveer 50 procent verminderd en de rest van het jaar met 20 procent.
Bovendien was inenting tegen de griep ook in verband gebracht met een afname van 22 procent van het risico op ziekenhuisopname voor cardiovasculaire gebeurtenissen.
Maar uit de onderzoeken bleek ook dat er grote verschillen waren in het aantal hartfalenpatiënten dat koos voor een griepprik, waarbij het percentage vaccinontvangers in verschillende cohorten tussen de 28 en 86 procent lag.
Fukuta en collega's suggereren dat dit te wijten kan zijn aan het feit dat verschillende gezondheidsrichtlijnen sterk uiteenlopen in het advies dat ze geven aan patiënten met hartfalen als het gaat om de noodzaak van regelmatige griepprikken.
Na hun analyse van deze bestaande onderzoeken merken de onderzoekers op dat alle resultaten tot dusver lijken erop te wijzen dat mensen met hartfalen moeten anticiperen op eventuele extra gezondheidsrisico's bij vaccinatie.
Desalniettemin merken de auteurs van het onderzoek op dat de meeste van deze onderzoeken observationeel van aard waren en daarom niet gemakkelijk een oorzakelijk verband tussen griepprikken en het verminderde risico op overlijden kunnen aangeven. Om deze relatie goed te testen, leggen de onderzoekers uit dat gerandomiseerde gecontroleerde studies nodig zullen zijn.
"Gerandomiseerde gecontroleerde studies moeten worden gepland om ons waargenomen potentiële overlevingsvoordeel van griepvaccinatie bij deze patiënten te bevestigen", zegt Fukuta.
