Coeliakie: nieuwe behandeling toont veelbelovend in proef
Nieuw onderzoek presenteert de resultaten van een proef waarbij nanodeeltjes werden gebruikt om de tolerantie voor gluten bij mensen met coeliakie te verhogen.
Coeliakie is een auto-immuunziekte die 1 op de 141 mensen in de Verenigde Staten treft, en tot 1% van de wereldbevolking.
Bij coeliakie veroorzaken voedingsmiddelen die gluten bevatten, schade aan de dunne darm. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Als gevolg hiervan bevatten voedingsmiddelen zoals brood, pasta, koekjes en cakes gluten, evenals andere voorverpakte voedingsmiddelen, cosmetica, tandpasta en voedingssupplementen.
Bij coeliakie triggert gluten het immuunsysteem van het lichaam om overmatig te reageren en ontstekingen te veroorzaken. Nieuw onderzoek hoopt echter immuuntolerantie voor gluten te induceren bij mensen met coeliakie.
Stephen Miller, hoogleraar microbiologie en immunologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago, IL, heeft samen met zijn team jarenlang een technologie ontwikkeld die mensen met coeliakie in staat stelt gluten te consumeren zonder zoveel ontstekingen te veroorzaken.
De technologie maakt gebruik van biologisch afbreekbare nanodeeltjes die het immuunsysteem "leren" gluten te tolereren. De onderzoekers hopen dat ze deze technologie kunnen overdragen op andere vergelijkbare auto-immuunziekten of allergieën, zoals multiple sclerose, diabetes type 1, pinda-allergie of astma.
Prof. Miller en collega's presenteerden hun bevindingen op de conferentie van de United European Gastroenterology Week, die plaatsvond in Barcelona, Spanje.
Behandeling vermindert immuunreactie met 90%
De technologie omvat een biologisch afbreekbaar nanodeeltje dat gliadine - de belangrijkste stof in gluten - in een schaal “verbergt”, waardoor het immuunsysteem wordt “misleid” door niet te beseffen dat het gluten bevat.
"De stofzuigercel presenteert het allergeen of antigeen aan het immuunsysteem op een manier die zegt:‘ Geen zorgen, dit hoort hier thuis, ’legt prof. Miller uit. “Het immuunsysteem stopt dan zijn aanval op het allergeen; het immuunsysteem wordt weer normaal. "
Op de conferentie legde de presentator uit hoe de proef werkte. Het betrof het geven van een groep deelnemers van het COUR-nanodeeltje CNP-101, en hen vervolgens te vragen 14 dagen lang gluten te eten.
Deelnemers die de nanodeeltjes niet hadden ingenomen, ontwikkelden immuunontstekingsreacties op gluten en markers van beschadiging van de dunne darm.
Daarentegen vertoonden mensen die het nanodeeltje namen een immuunrespons die 90% lager was dan degenen die de behandeling niet kregen. Omdat de behandeling de ontstekingsreactie stopte, beschadigden de gluten de dunne darm niet.
Prof. Miller benadrukt het belang van de bevindingen, aangezien er momenteel geen behandeling voor coeliakie is. "Artsen kunnen alleen glutenvermijding voorschrijven, wat niet altijd effectief is en een zware sociale en economische tol heeft voor coeliakiepatiënten", zegt hij.
"Dit is de eerste demonstratie dat de technologie werkt bij patiënten."
Prof. Stephen Miller
"We hebben ook aangetoond dat we myeline kunnen inkapselen in het nanodeeltje om tolerantie voor die stof te induceren in multiple sclerosemodellen, of een eiwit uit bètacellen van de pancreas kunnen gebruiken om tolerantie voor insuline te induceren in type 1 diabetesmodellen", vervolgt hij.
Dr. Ciaran Kelly, hoogleraar geneeskunde aan de Harvard Medical School en directeur van het Celiac Center in het Beth Israel Deaconess Medical Center, beide in Boston, geeft ook commentaar op de betekenis van de bevindingen. Hij merkt op dat "coeliakie anders is dan veel andere auto-immuunziekten, omdat het aanstootgevende antigeen (omgevingsfactor) algemeen bekend is - gluten in het dieet."
"Dit maakt coeliakie een perfecte aandoening om aan te pakken met behulp van deze opwindende benadering van door nanodeeltjes geïnduceerde immuuntolerantie."
