Bloeddruk in onze jaren 30 en 40 heeft een blijvende invloed op de gezondheid van de hersenen
Een nieuwe studie volgde volwassenen van midden dertig tot begin jaren zeventig. Het toont een verband tussen bloeddrukveranderingen in de vroege volwassenheid en middelbare leeftijd en hersenveranderingen aan het eind van het onderzoek.
Hoge bloeddruk of hypertensie is een risicofactor voor hart- en vaatziekten, beroertes en nieraandoeningen.
Omdat ongeveer 15-20% van ons bloed naar de hersenen gaat, legt het National Institute of Aging (NIA), onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), uit dat 'de bloedstroom die de hersenen gezond houdt, kan, indien verminderd of geblokkeerd, beschadig dit essentiële orgaan. "
Een recente studie, die Medisch nieuws vandaag die eerder deze maand uitkwam, geeft aan dat intensieve bloeddrukbehandeling op middelbare leeftijd - of verlaging van de systolische bloeddruk tot minder dan 120 millimeter kwik (mm Hg) - verband houdt met minder witte stoflaesies in de hersenen op latere leeftijd.
Laesies met witte stof zijn een teken van beschadiging van bloedvaten in de hersenen en zijn een kenmerkend teken van veroudering en een risicofactor voor cognitieve achteruitgang.
In het Verenigd Koninkrijk begint routinematige bloeddrukmeting rond de leeftijd van 40 jaar.
Toch suggereren onderzoekers van University College London in het VK en collega's dat dit eerder moet beginnen. Ze baseren deze mening op de bevindingen van hun laatste onderzoek naar de langetermijneffecten van bloeddruk op de gezondheid van de hersenen.
Veranderingen in bloeddruk
Dr. Jonathan M.Schott, een professor in klinische neurologie en een neuroloog-consulent, is de auteur van de eerste studie. Het team publiceerde hun bevindingen in The Lancet Neurology.
Dr.Schott en zijn collega's gebruikten gegevens van 502 personen uit de Insight 46-dataset, een neurowetenschappelijk onderzoek dat deel uitmaakt van de National Survey of Health and Development van de Medical Research Council in het VK, een grootschalige geboortecohortstudie van mensen die in het VK zijn geboren in 1946.
Het team had bloeddrukmetingen van alle deelnemers toen ze 36, 43, 53, 60-64 en 69 jaar oud waren. Geen van de vrijwilligers had dementie toen hun hersenen werden gescand met behulp van PET-MRI-beeldvorming rond de leeftijd van 70 jaar.
De resultaten toonden aan dat er tussen de 36 en 43 jaar en tussen de 43 en 53 jaar een verband was tussen een grotere dan normale stijging van de bloeddruk en een kleiner hersenvolume later in het leven.
Bij mensen met hogere bloeddrukveranderingen tussen 36 en 43 jaar was er ook bewijs van een kleiner volume van de hippocampus op 70-jarige leeftijd.
Dr.Schott vond ook een verband tussen het hebben van hoge bloeddruk op 53-jarige leeftijd en een toename van 7% in witte stoflaesies in de hersenen op het moment van de hersenscans.
Evenzo was hij in staat om een meer dan verwachte stijging van de bloeddruk tussen de leeftijd van 43 en 53 jaar te koppelen aan een toename van 15% van dezelfde laesies.
Het team vond echter geen effect van bloeddruk op cognitief vermogen of bèta-amyloïde, beide kenmerken van de ziekte van Alzheimer.
Controleer de bloeddruk ‘zelfs vóór de middelbare leeftijd’
"Ons onderzoek bouwt voort op bestaand bewijs over de rol van bloeddruk en de daaropvolgende hersenpathologie", zegt Dr. Schott over de bevindingen.
"We ontdekten dat hogere en stijgende bloeddruk tussen de 36 en 53 jaar de sterkste associaties hadden met een kleiner hersenvolume en toenames in hersenletsels met witte stof op latere leeftijd," vervolgt hij. "We speculeren dat deze veranderingen in de loop van de tijd kunnen resulteren in een afname van de hersenfunctie, bijvoorbeeld stoornissen in denken en gedrag, dus pleiten we ervoor om de bloeddruk halverwege het leven te richten, zo niet eerder."
In een begeleidende opmerking schrijft Lenore J Launer, een senior onderzoeker bij het Laboratorium voor Epidemiologie en Populatiewetenschap bij NIA:
"Hoewel er verschillende belangrijke translationele inspanningen zijn geleverd om de complexiteit van bloeddruk-cognitief-gerelateerde uitkomsten vollediger te begrijpen, is het onwaarschijnlijk dat het verband tussen bloeddruk en vasculaire hersenpathologie een toevallige bevinding is."
“Miljoenen mensen hebben een ongezonde bloeddruk. Er moet onmiddellijk aandacht worden besteed aan inspanningen om de bloeddruk onder controle te houden door middel van klinische diensten en volksgezondheidsinterventies, en aan het wegnemen van de belemmeringen voor het overbrengen en opnemen van deze volksgezondheidsboodschappen. "
Lenore J Launer
"Aangezien stijgingen van de bloeddruk en hogere bloeddruk tussen de 36 en 53 jaar een nadelig effect lijken te hebben op de gezondheid van de hersenen op latere leeftijd, versterken deze bevindingen de noodzaak om de bloeddruk zelfs vóór de middelbare leeftijd te controleren", concludeert co- auteur Josephine Barnes.
