Hepatitis D: alles wat u moet weten
Hepatitis is de ontsteking van de lever, die meestal optreedt als gevolg van een virale infectie. Er zijn vijf hoofdtypen hepatitis, die hepatitis A, B, C, D en E worden genoemd.Elk type hepatitis heeft verschillende oorzaken.
Mensen kunnen hepatitis D krijgen door direct contact met de lichaamsvloeistoffen van iemand met de infectie. Ze kunnen echter alleen hepatitis D krijgen als ze al een hepatitis B-infectie hebben.
Lees in dit artikel meer over hepatitis D, inclusief de oorzaken, symptomen en behandelingsopties.
Wat is hepatitis D?
Hepatitis D, die mensen soms deltahepatitis noemen, is een virale infectie die optreedt als gevolg van het hepatitis D-virus (HDV) en een ontsteking van de lever veroorzaakt.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft 5% van de mensen over de hele wereld met chronische hepatitis B ook hepatitis D. Dit percentage komt overeen met ongeveer 15-20 miljoen mensen.
De percentages gerapporteerde hepatitis D zijn het hoogst bij:
- Afrika
- Azië
- Oost-Europa
- Midden-Oosten
- Zuid-Amerika
- Pacifische eilanden
- Groenland
Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, waar minder dan 100.000 gevallen van het virus zijn gemeld. Het succes van het hepatitis B-vaccin, dat ook hepatitis D voorkomt, betekent dat het aantal gevallen van HDV sinds de jaren tachtig wereldwijd is afgenomen.
Oorzaken
Mensen krijgen hepatitis D door contact met het virus in de lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen. Een persoon kan echter alleen hepatitis D krijgen als hij al hepatitis B heeft, omdat HDV het hepatitis B-virus gebruikt om zich te vermenigvuldigen.
Situaties waarin een persoon in contact kan komen met de lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon zijn onder meer:
- naalden delen
- onbeschermde seks hebben
- bloed-op-bloed contact hebben
- tijdens de bevalling
- het gebruik van niet-gesteriliseerde medische of medicamenteuze apparatuur
Mensen kunnen het virus niet oplopen door de volgende activiteiten of soorten contact:
- hoesten of niezen
- naast iemand zitten
- knuffelen
- handen schudden of vasthouden
- het delen van eetgerei
Het is ook niet mogelijk om hepatitis D via eten of drinken te krijgen.
Mensen die meer risico lopen om hepatitis D te krijgen, zijn onder meer degenen die:
- hepatitis B hebben
- het hepatitis B-vaccin niet hebben gekregen
- injecteer drugs
- onbeschermde seks hebben met meerdere partners
- leven in een deel van de wereld waar hepatitis D vaker voorkomt
Symptomen
Mensen kunnen acute hepatitis D, chronische hepatitis D of beide ontwikkelen.
Mensen met acute hepatitis D kunnen de volgende symptomen hebben:
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- pijn rechtsboven in de buik, over de lever
- donkere urine
- lichtere ontlasting
- misselijkheid
- braken
- gele verkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht)
Mensen met chronische hepatitis D merken misschien geen symptomen, zelfs niet na jarenlang met het virus te hebben geleefd.
Na verloop van tijd kunnen ze echter symptomen opmerken als gevolg van complicaties van de infectie, zoals ernstige leverbeschadiging. Tekenen en symptomen van leverschade zijn onder meer:
- vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- zwakheid
- Jeukende huid
- een gezwollen buik
- gezwollen enkels
- gele verkleuring van de huid en het oogwit
Diagnose
Om hepatitis D te diagnosticeren, zal een arts de volledige medische geschiedenis van een persoon bekijken.
Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een volledige medische geschiedenis afnemen voordat de diagnose hepatitis D wordt gesteld. Ze houden rekening met eventuele symptomen die mensen ervaren en met eventuele risicofactoren voor hepatitis D.
Een arts kan op zoek gaan naar tekenen van leverschade, zoals zwelling in de buik of andere delen van het lichaam.
Een bloedtest kan uitwijzen of iemand hepatitis D heeft. Een arts kan ook testen doen om de gezondheid van de lever te controleren. Deze tests kunnen een echografie, een biopsie of beide omvatten.
Behandeling
Er is momenteel geen remedie voor hepatitis D, maar behandeling kan mensen helpen de aandoening onder controle te houden.
Voor mensen met chronische hepatitis D zal een arts vaak een geneesmiddel voorschrijven dat gepegyleerd interferon-alfa wordt genoemd, waardoor het risico op verergering van de aandoening wordt verminderd. Mensen zullen dit gewoonlijk gedurende ten minste 48 weken gebruiken.
Mensen met hepatitis D hebben mogelijk ook een behandeling voor hepatitis B nodig. De behandeling van hepatitis B omvat antivirale medicatie en immuunmodulerende medicijnen. Deze helpen het immuunsysteem om het virus te bestrijden.
Als mensen chronische hepatitis D hebben die tot complicaties leidt, hebben ze mogelijk een behandeling nodig om leverschade te beperken. In ernstige gevallen van leverschade of leverfalen kan een levertransplantatie nodig zijn.
Kunt u hepatitis D hebben met andere soorten hepatitis?
Mensen kunnen alleen hepatitis D krijgen als ze hepatitis B hebben. Ongeveer 5% van de mensen met hepatitis B raakt ook besmet met hepatitis D.
Mensen kunnen een hepatitis B-vaccin krijgen om hen te beschermen tegen zowel hepatitis B als D.
Andere soorten hepatitis hebben verschillende oorzaken, dus het is mogelijk dat een persoon extra typen heeft. Mensen kunnen hepatitis A of E krijgen door besmet voedsel of water, terwijl ze hepatitis C kunnen oplopen door direct contact met besmet bloed.
Complicaties
Acute hepatitis D-infecties kunnen de lever beschadigen en kunnen soms acuut leverfalen veroorzaken, hoewel dit zeldzaam is.
Chronische hepatitis D-infecties kunnen leiden tot:
- cirrose, wat littekens in de lever is
- Leverfalen
- leverkanker
Symptomen van deze complicaties kunnen zijn:
- gemakkelijk bloeden of blauwe plekken krijgen
- gezwollen benen of enkels door het vasthouden van water
- gele verkleuring van de huid of ogen
- intense jeuk
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Behandeling voor complicaties omvat het gebruik van antivirale medicijnen, die ervoor zorgen dat het virus de lever niet verder beschadigt. Het vermijden van alcohol en het handhaven van een gezonde levensstijl kan ook helpen de schade te beperken.
Als chronische hepatitis D leverkanker veroorzaakt, kan de behandeling omvatten:
- bestralingstherapie om kankercellen te doden
- operatie om het kankerachtige deel van de lever te verwijderen
- immunotherapie om het immuunsysteem te helpen kankercellen te bestrijden
- chemotherapie
- levertransplantatie
Een vroege diagnose van leverkanker verhoogt de kans op een succesvolle behandeling.
Als mensen leverfalen hebben, betekent dit dat de lever niet goed kan functioneren en dat ze een levertransplantatie nodig hebben.
Vroegtijdige behandeling van hepatitis D en B helpt het risico op complicaties door de infecties te verkleinen.
Outlook
Hepatitis D is een ernstige virale infectie van de lever. Acute hepatitis D kan leverschade veroorzaken, hoewel het zelden tot ernstige aandoeningen leidt. Chronische hepatitis D kan leiden tot complicaties, waaronder cirrose, leverkanker of leverfalen.
Hoewel er geen remedie is voor hepatitis D, kunnen mensen medicijnen gebruiken om te voorkomen dat de aandoening erger wordt. Ze hebben mogelijk ook een behandeling nodig voor hepatitis B.
Een arts zal iemand met hepatitis D adviseren om alcohol te vermijden en een gezonde levensstijl te behouden om de lever te ondersteunen. Een gezonde levensstijl omvat goede voeding en regelmatige lichaamsbeweging.
Regelmatige controles en symptoombewaking zullen een arts helpen complicaties vroegtijdig op te sporen en de kans op een succesvolle behandeling te vergroten.
Mensen kunnen het krijgen van hepatitis D voorkomen door het hepatitis B-vaccin te krijgen, aangezien het voor een persoon alleen mogelijk is om hepatitis D te krijgen als ze al hepatitis B hebben.
