Wat u moet weten over hart- en vaatziekten
Het cardiovasculaire of bloedsomloopsysteem voorziet het lichaam van bloed. Het bestaat uit het hart, slagaders, aders en haarvaten.
Bezoek onze speciale hub voor meer evidence-based informatie en bronnen voor gezond ouder worden.
HVZ is nu wereldwijd de meest voorkomende doodsoorzaak. Er zijn echter veel manieren om het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen te verkleinen. Er zijn ook veel behandelingsopties beschikbaar als ze zich voordoen.
De behandeling, symptomen en preventie van de aandoeningen die deel uitmaken van HVZ overlappen elkaar vaak.
In dit artikel kijken we naar de verschillende soorten HVZ, hun symptomen en oorzaken, en hoe deze te voorkomen en te behandelen.
Soorten
HVZ omvat veel verschillende soorten aandoeningen. Sommige hiervan kunnen zich tegelijkertijd ontwikkelen of leiden tot andere aandoeningen of ziekten binnen de groep.
Ziekten en aandoeningen die het hart beïnvloeden, zijn onder meer:
- angina, een soort pijn op de borst die optreedt als gevolg van een verminderde bloedstroom naar het hart
- aritmie, of een onregelmatige hartslag of hartritme
- aangeboren hartafwijking, waarbij een probleem met de hartfunctie of -structuur vanaf de geboorte aanwezig is
- coronaire hartziekte, die de slagaders aantast die de hartspier voeden
- hartaanval, of een plotselinge blokkering van de bloedstroom en zuurstoftoevoer van het hart
- hartfalen, waarbij het hart niet normaal kan samentrekken of ontspannen
- verwijde cardiomyopathie, een type hartfalen, waarbij het hart groter wordt en het bloed niet efficiënt kan pompen
- hypertrofische cardiomyopathie, waarbij de hartspierwanden dikker worden en zich problemen met het ontspannen van de spier, de bloedstroom en elektrische instabiliteit ontwikkelen
- mitralisinsufficiëntie, waarbij bloed tijdens weeën terug lekt door de mitralisklep van het hart
- mitralisklepprolaps, waarbij een deel van de mitralisklep uitpuilt in het linker atrium van het hart terwijl het samentrekt, waardoor mitralisklepregurgitatie ontstaat
- longstenose, waarbij een vernauwing van de longslagader de bloedstroom van de rechterventrikel (pompkamer naar de longen) naar de longslagader vermindert (bloedvat dat zuurstofarm bloed naar de longen voert)
- aortastenose, een vernauwing van de hartklep waardoor de bloedstroom die het hart verlaat kan worden geblokkeerd
- boezemfibrilleren, een onregelmatig ritme dat het risico op een beroerte kan verhogen
- reumatische hartziekte, een complicatie van keelontsteking die een ontsteking in het hart veroorzaakt en die de functie van de hartkleppen kan beïnvloeden
- bestraling hartziekte, waarbij straling op de borst kan leiden tot beschadiging van de hartkleppen en bloedvaten
Bloedvataandoeningen hebben invloed op de slagaders, aders of haarvaten door het hele lichaam en rond het hart.
Ze bevatten:
- perifere aderziekte, waardoor slagaders vernauwd worden en de bloedtoevoer naar de ledematen afneemt
- aneurysma, een uitstulping of vergroting in een slagader die kan scheuren en bloeden
- atherosclerose, waarbij plaque zich vormt langs de wanden van bloedvaten, deze vernauwt en de stroom zuurstofrijk bloed beperkt
- nierziekte, die de bloedstroom van en naar de nieren beïnvloedt en kan leiden tot hoge bloeddruk
- De ziekte van Raynaud, waardoor slagaders spasmen en tijdelijk de bloedstroom beperken
- perifere veneuze ziekte, of algemene schade in de aderen die bloed van de voeten en armen terug naar het hart transporteren, wat zwelling van de benen en spataderen veroorzaakt
- ischemische beroerte, waarbij een bloedstolsel naar de hersenen beweegt en schade veroorzaakt
- veneuze bloedstolsels, die los kunnen breken en gevaarlijk kunnen worden als ze naar de longslagader gaan
- bloedstollingsstoornissen, waarbij bloedstolsels zich te snel of niet snel genoeg vormen en leiden tot overmatig bloeden of stollen
- De ziekte van Buerger, die leidt tot bloedstolsels en ontstekingen, vaak in de benen, en die kan leiden tot gangreen
Het is mogelijk om bepaalde gezondheidsproblemen binnen HVZ te beheersen door veranderingen in levensstijl aan te brengen, maar sommige aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn en een spoedoperatie vereisen.
Symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening. Sommige aandoeningen, zoals diabetes type 2 of hypertensie, kunnen aanvankelijk helemaal geen symptomen veroorzaken.
Typische symptomen van een onderliggend cardiovasculair probleem zijn onder meer:
- pijn of druk op de borst, wat kan duiden op angina pectoris
- pijn of ongemak in de armen, linkerschouder, ellebogen, kaak of rug
- kortademigheid
- misselijkheid en vermoeidheid
- licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- koud zweet
Hoewel dit de meest voorkomende zijn, kan HVZ overal in het lichaam symptomen veroorzaken.
Lifestyle tips
Mensen kunnen de volgende stappen ondernemen om enkele van de aandoeningen binnen HVZ te voorkomen:
- Lichaamsgewicht beheren: het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders adviseert dat als een persoon 5–10% van zijn lichaamsgewicht verliest, hij zijn risico op het ontwikkelen van HVZ kan verminderen.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging: de American Heart Association (AHA) raadt aan om elke week 150 minuten matige tot intense lichamelijke activiteit te doen.
- Volg een gezond dieet voor het hart: het eten van voedsel dat meervoudig onverzadigde vetten en omega-3 bevat, zoals vette vis, naast fruit en groenten, kan de gezondheid van het hart ondersteunen en het risico op HVZ verminderen. Het verminderen van de opname van bewerkte voeding, zout, verzadigd vet en toegevoegde suikers heeft een vergelijkbaar effect.
- Stoppen met roken: Roken is een belangrijke risicofactor voor bijna alle vormen van HVZ. Hoewel stoppen moeilijk kan zijn, kan het nemen van maatregelen de schadelijke effecten op het hart drastisch verminderen.
Lees hier meer over de voordelen van lichaamsbeweging.
Behandeling
De behandelingsoptie die het beste is voor een persoon, hangt af van hun specifieke type HVZ.
Enkele opties zijn echter:
- medicatie, zoals het verlagen van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, het verbeteren van de bloedstroom of het reguleren van het hartritme
- chirurgie, zoals coronaire bypass-transplantatie of klepreparatie of vervangende chirurgie
- hartrevalidatie, inclusief trainingsvoorschriften en leefstijladvies
De behandeling is gericht op:
- symptomen verlichten
- het risico verkleinen dat de aandoening of ziekte terugkeert of verergert
- complicaties voorkomen, zoals ziekenhuisopname, hartfalen, beroerte, hartaanval of overlijden
Afhankelijk van de aandoening kan een zorgverlener ook proberen het hartritme te stabiliseren, blokkades te verminderen en de slagaders te ontspannen om een betere bloedstroom mogelijk te maken.
Risicofactoren
Onderzoekers rapporteerden in het tijdschrift JAMA dat het levenslange risico van HVZ meer is dan 50% voor zowel mannen als vrouwen.
Hun studiedocument merkt op dat zelfs onder degenen met weinig of geen cardiovasculaire risicofactoren, het risico nog steeds hoger is dan 30%.
Risicofactoren voor HVZ zijn onder meer:
- hoge bloeddruk of hypertensie
- atherosclerose of blokkades in de slagaders
- bestralingstherapie
- roken
- slechte slaaphygiëne
- hoog cholesterolgehalte in het bloed of hyperlipidemie
- diabetes
- een vetrijk, koolhydraatrijk dieet
- fysieke inactiviteit
- zwaarlijvigheid
- slaapapneu
- overmatig alcoholgebruik
- spanning
- luchtvervuiling
- chronische obstructieve longaandoening of andere vormen van verminderde longfunctie
Mensen met één cardiovasculaire risicofactor hebben er vaak meer. Obesitas is bijvoorbeeld een risicofactor voor hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte in het bloed en diabetes type 2. Een persoon kan alle vier de voorwaarden tegelijkertijd hebben.
Ontdek tien manieren om te stoppen met roken. Lees verder voor meer informatie.
Oorzaken
Veel soorten HVZ komen voor als een complicatie van atherosclerose.
Schade aan de bloedsomloop kan ook het gevolg zijn van diabetes en andere gezondheidsproblemen, zoals een virus, een ontstekingsproces zoals myocarditis, of een structureel probleem vanaf de geboorte (aangeboren hartafwijking).
HVZ zijn vaak het gevolg van hoge bloeddruk, die geen symptomen veroorzaakt. Daarom is het van groot belang dat mensen regelmatig worden gescreend op hoge bloeddruk.
Preventie
Veel soorten HVZ zijn te voorkomen. Het is van vitaal belang om risicofactoren aan te pakken door de volgende stappen te nemen:
- vermindering van het gebruik van alcohol en tabak
- het eten van vers fruit en groenten
- het verminderen van de inname van zout, suiker en verzadigd vet
- het vermijden van een zittende levensstijl, vooral voor kinderen
Het aannemen van schadelijke levensstijlgewoonten, zoals het eten van een suikerrijk dieet en niet veel lichaamsbeweging krijgen, leidt mogelijk niet tot HVZ als iemand nog jong is, aangezien de effecten van de aandoening cumulatief zijn.
Aanhoudende blootstelling aan deze risicofactoren kan echter bijdragen aan de ontwikkeling van HVZ op latere leeftijd.
Beschermt aspirine iemand tegen hart- en vaatziekten?
Veel mensen zullen dagelijks een aspirientje hebben ingenomen als routinemaatregel ter bescherming tegen HVZ. De huidige richtlijnen bevelen dit echter niet langer aan voor de meeste mensen, omdat dit tot bloedingen kan leiden. Dit risico weegt zwaarder dan het eventuele voordeel.
Dat gezegd hebbende, kan een arts aspirine voorstellen als een persoon een hoog risico heeft op een cardiovasculaire gebeurtenis, zoals een hartaanval of beroerte, en een laag risico op bloedingen. Artsen kunnen het ook aanbevelen aan mensen die al een hartaanval of beroerte hebben gehad.
Iedereen die een dagelijkse dosis aspirine neemt om zijn risico op HVZ te verkleinen, moet zijn arts vragen of hij al dan niet door moet gaan.
Lees hier meer over aspirine.
Statistieken
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is HVZ wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak.
In 2016 stierven ongeveer 17,9 miljoen mensen aan HVZ, goed voor 31% van alle geregistreerde vroegtijdige sterfgevallen.
Hiervan was 85% het gevolg van een hartaanval of beroerte. Deze voorwaarden zijn van invloed op gelijke aantallen mannen en vrouwen.
De WHO schat dat in 2030 jaarlijks 23,6 miljoen mensen zullen overlijden aan HVZ-aandoeningen - voornamelijk als gevolg van beroerte en hartaandoeningen.
Hoewel deze omstandigheden nog steeds voorkomen in de wereldwijde sterftecijfers, kunnen mensen maatregelen nemen om ze te voorkomen.
Vraag:
Kan ik regelmatig screenings krijgen om HVZ te voorkomen als ik geen symptomen heb?
EEN:
Ja. Iedereen, zelfs degenen zonder symptomen, zou vanaf de leeftijd van 20 jaar regelmatig op HVZ moeten worden gescreend.
De frequentie van screening en het type screening is afhankelijk van de huidige risicofactoren en eventuele andere medische problemen. Bespreek screening met een arts, want het is nooit te vroeg om te beginnen.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
