Bibasilar atelectasis: symptomen, oorzaken en complicaties

Atelectasis is een gedeeltelijke of totale ineenstorting van een of beide longen. Het treedt op wanneer kleine luchtzakjes in de longen, bekend als longblaasjes, leeglopen. Bibasilar atelectasis is de ineenstorting van de onderste lobben in beide longen.

Bibasilaire atelectase kan ernstige complicaties veroorzaken als deze niet wordt behandeld. Hoe artsen ermee omgaan, hangt af van wat de ineenstorting heeft veroorzaakt.

Lees in dit artikel meer over de oorzaken en symptomen van bibasilaire atelectase en wat u tijdens het herstel kunt verwachten.

Wat is bibasilar atelectasis?

Symptomen van bibasilaire atelectase kunnen zijn: kortademigheid, piepende ademhaling en hoesten.

De longen van een persoon bestaan ​​uit verschillende gebieden, die elk een lob worden genoemd. De rechterlong heeft drie lobben en de linkerlong heeft twee lobben.

Wanneer iemand bibasilaire atelectase ervaart, klappen de onderste lobben van hun longen geheel of gedeeltelijk in.

De lobben van de longen zijn gevuld met miljoenen kleine luchtzakjes die longblaasjes worden genoemd. De longblaasjes zijn gerangschikt in clusters en omgeven door bloedvaten. Wanneer een persoon in- en uitademt, laten de longblaasjes hun bloed zuurstof opnemen en kooldioxide verwijderen.

Tijdens bibasilaire atelectase lopen de longblaasjes in de basis van de longen leeg en stoppen ze met het uitvoeren van deze essentiële taak. Zuurstof kan de vitale organen mogelijk niet bereiken, waardoor bibasilaire atelectase in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn.

Bibasilar atelectasis kan ook littekens achterlaten, wat daarna kan leiden tot een verminderde longfunctie.

De aandoening komt vaker voor na een grote operatie, maar kan ook een complicatie zijn van andere problemen.

De aandoening wordt soms verward met pneumothorax. Hoewel de twee voorwaarden vergelijkbaar zijn, hebben ze verschillende oorzaken. In sommige gevallen kan pneumothorax aan één kant leiden tot atelectase.

Symptomen

Als slechts een klein deel van de long instort, kan atelectase geen symptomen veroorzaken. Als een persoon symptomen ervaart, kunnen deze zijn:

• kortademigheid
• het gevoel hebben dat hun adem te oppervlakkig of te snel is
• niet in staat zijn om een ​​volledige, bevredigende adem te halen
• hoesten
• piepende ademhaling
• veel slijm of sputum

Ademhalingsproblemen zijn het meest voorkomende symptoom. Een persoon kan ook andere symptomen hebben, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Oorzaken

Bibasilaire atelectase komt het meest voor na een grote chirurgische ingreep.

Het komt het meest voor dat een persoon bibasilaire atelectase ervaart nadat ze een grote chirurgische ingreep hebben ondergaan, waarbij algemene anesthesie betrokken is.

Er zijn ook een aantal andere mogelijke oorzaken. Artsen classificeren deze oorzaken als obstructief of niet-obstructief.

Obstructieve oorzaken

Een persoon kan obstructieve atelectase ervaren wanneer iets zijn luchtweg blokkeert en verhindert dat zijn longen correct worden gevuld. Dit kan verschillende redenen hebben, waaronder:

• Vreemd voorwerp: Als iemand een vreemd voorwerp inademt of onjuist inslikt, kan dit de luchtstroom belemmeren en bibasilaire atelectase veroorzaken.
• Slijmprop: na een borst- of longoperatie wordt veel mensen geadviseerd niet te hoesten om belasting van de longen te voorkomen. Als u niet hoest, kan zich slijm in de longen ophopen, waardoor de luchtwegen kunnen worden geblokkeerd. Soms zuigt een arts deze opeenhoping na de operatie weg, maar het kan zich blijven ophopen terwijl een persoon herstelt. Andere aandoeningen, waaronder astma en cystische fibrose, kunnen ook leiden tot slijmpropjes.
• Tumor: een tumor kan de luchtweg vernauwen of volledig blokkeren.
• Bloedstolsel: er kan zich een aanzienlijke bloeding in de longen ophopen en een bloedstolsel veroorzaken. Een stolsel kan de luchtweg blokkeren en de zuurstoftoevoer afsnijden, waardoor een lob of long instort.
• Vernauwing van de luchtwegen: wanneer een persoon een ernstige ziekte heeft, kan de progressie ervan leiden tot vernauwing van de luchtwegen, wat uiteindelijk een ineenstorting kan veroorzaken. Chronische infecties kunnen ook ontstekingen en littekens veroorzaken, waardoor de belangrijkste luchtwegen worden vernauwd.

Niet-belemmerende oorzaken

Druk in plaats van blokkering veroorzaakt niet-obstructieve atelectase.

Dingen die druk op de longen kunnen uitoefenen en het voor hen moeilijk maken om te vullen, zijn onder meer:

• Anesthesie: het gebruik van anesthesie tijdens een operatie kan bibasilaire atelectase veroorzaken. Anesthesie verandert het normale ademhalingspatroon van een persoon. De normale gasuitwisseling in hun lichaam kan ook worden beïnvloed. Deze combinatie kan leiden tot instorting van de longblaasjes.
• Pleurale effusie: Overtollig vocht kan zich ophopen in de holte tussen de long en de borstkas, ook wel de pleuraholte genoemd. Dit kan te veel druk uitoefenen op de long, waardoor deze kan instorten.
• Longontsteking: Longinfecties, zoals longontsteking, kunnen instorting veroorzaken als gevolg van een ontsteking.
• Littekenweefsel: littekens in de longen kunnen het gevolg zijn van operaties, longziekten of het inademen van schadelijke chemicaliën. Littekenweefsel kan de longen permanent beschadigen en kan leiden tot instorting van de longen.
• Trauma: wanneer een persoon een borstblessure oploopt door een traumatische gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk, kan dit zijn ademhaling bemoeilijken en zijn longen samendrukken.
• Pneumothorax: lucht die in de pleuraholte lekt, kan druk uitoefenen op de longen, waardoor ze moeilijk kunnen worden opgeblazen. Deze druk kan leiden tot het instorten van een of meer lobben.
• Tumor: een tumor die zich niet in de buurt van de luchtweg bevindt, kan tijdens de groei druk uitoefenen op de long. Deze druk kan de lob of de hele long doen instorten.
• Geneesmiddelen: sommige opioïden of sedativa kunnen een persoon in gevaar brengen voor atelectase, vooral als ze grote hoeveelheden van deze stoffen gebruiken.

Diagnose

Een arts kan een röntgenfoto van de borst bestellen als atelectase wordt vermoed.

Atelectasis wordt vaak verward met pneumothorax, dus een grondige diagnose is noodzakelijk. Artsen kunnen een lichamelijk onderzoek doen en willen mogelijk ook periodiek het zuurstofniveau of de longfunctie van een persoon controleren om eventuele veranderingen op te merken.

Als ze atelectase vermoeden, zullen ze meestal een röntgenfoto van de borst, echografie of CT-scan (computertomografie) bestellen om hun diagnose te bevestigen.

Een arts kan ook een bronchoscopie uitvoeren. Bij deze procedure wordt een slangetje door iemands neus of mond ingebracht om de luchtwegen van dichterbij te bekijken.

Behandeling

Hoe artsen bibasilaire atelectase behandelen, hangt grotendeels af van wat de ineenstorting heeft veroorzaakt.

Om blokkades te behandelen, zullen ze eerst proberen de obstructie te verwijderen, met behulp van methoden zoals afzuigen, draineren of borstpercussie. Sommige medicijnen kunnen ook helpen bij het opbreken en verdrijven van vloeistoffen.

Om oorzaken die verband houden met druk te behandelen, zullen artsen de druk in de long verlichten en deze volledig laten uitzetten. Dit zou de functie in de longen moeten herstellen.

Wanneer een operatie atelectase veroorzaakt, kunnen artsen therapieën aanbevelen om de longen op natuurlijke wijze te laten uitzetten. Ze kunnen iemand vertellen om diepe ademhalingsoefeningen te doen, na de operatie rond te lopen om hun ademhaling te versnellen en indien mogelijk voorzichtig slijm op te hoesten.

Longaandoeningen of medische aandoeningen die atelectase veroorzaken, moeten volledig worden behandeld om verdere instorting te voorkomen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft, kan bestralingstherapie, een operatie of chemotherapie nodig zijn.

Complicaties

Bibasilar atelectasis moet in een vroeg stadium worden opgemerkt en snel worden behandeld om een ​​persoon de beste kans op herstel te geven zonder ernstige complicaties.

Als er uitgebreide schade aan de longen is of als de collaps niet dringend wordt behandeld, kunnen mogelijke complicaties zijn:

• longontsteking
• hypoxie of wanneer het bloed niet genoeg zuurstof vervoert
• ademhalingsfalen, wat levensbedreigend kan zijn
• littekenweefsel

Outlook

Veel mensen ervaren bibasilaire atelectase terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn en herstellende zijn van een operatie. Als u al in het ziekenhuis bent, kunnen de diagnose en behandeling gemakkelijker worden en kunnen complicaties worden voorkomen.

In gevallen waarin een persoon symptomen opmerkt wanneer hij niet meer in het ziekenhuis is, is het cruciaal dat hij of zij met spoed een arts bezoekt voor behandeling.

Door de aandoening vroegtijdig op te vangen, kunnen ze het risico op littekens en andere complicaties in de longen verminderen.

Bij vroege behandeling kunnen veel mensen herstellen van bibasilaire atelectase zonder bijwerkingen op de lange termijn.