HYPOGLYKEMIE (LAGE BLOEDSUIKERSPIEGEL): SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELING - DIABETES

Alles over hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)

Hypoglykemie verwijst naar lage suikerspiegel of glucose in het bloed.Hypoglykemie is geen ziekte, maar kan duiden op een gezondheidsprobleem.

Alle lichaamscellen, inclusief de hersenen, hebben energie nodig om te functioneren. Glucose levert energie aan het lichaam. Insuline, een hormoon, stelt de cellen in staat het op te nemen en te gebruiken.

Tekenen van een lage bloedsuikerspiegel zijn onder meer honger, beven, hartkloppingen, misselijkheid en zweten. In ernstige gevallen kan dit leiden tot coma en overlijden.

Hypoglykemie kan optreden bij verschillende aandoeningen, maar het gebeurt meestal als een reactie op medicijnen, zoals insuline. Mensen met diabetes gebruiken insuline om een hoge bloedsuikerspiegel te behandelen.

Wat is hypoglykemie?

Flauwvallen kan een vroeg teken zijn van hypoglykemie.

Hypoglykemie treedt op als er niet genoeg glucose of suiker in het bloed zit.

De National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) merken op dat symptomen meestal optreden wanneer de bloedsuikerspiegel lager is dan 70 milligram per deciliter (mg / dL).

Dit aantal kan echter van persoon tot persoon verschillen.

Bloedglucosemeters zijn online te koop.

Symptomen

Mensen met milde hypoglykemie kunnen de volgende vroege symptomen ervaren:

honger
trillen of beven
zweten
schudden
een bleek gezicht
hartkloppingen
snelle of onregelmatige hartslag
duizeligheid en zwakte
wazig zicht
verwarring

Ernstige hypoglykemie kan betrekking hebben op:

zwakte en vermoeidheid
slechte concentratie
prikkelbaarheid en nervositeit
verwarring
irrationeel of argumentatief gedrag en persoonlijkheidsveranderingen
tintelingen in de mond
coördinatieproblemen

Complicaties

Als een persoon geen actie onderneemt, kan hij:

moeite met eten of drinken
aanvallen
een verlies van bewustzijn
coma

Ernstige hypoglykemie kan levensbedreigend zijn.

Iemand die regelmatig hypoglykemie ervaart, merkt mogelijk niet dat het gebeurt of erger wordt. Ze zullen de waarschuwingssignalen niet opmerken en dit kan tot ernstige en mogelijk fatale complicaties leiden.

Hypoglykemie is vaak een teken van slecht beheerde diabetes.

Oorzaken

Hypoglykemie kan om verschillende redenen optreden.

Bloedsuiker regulering

Het spijsverteringssysteem breekt koolhydraten uit voedsel af. Een van de moleculen die hierdoor ontstaat, is glucose, de belangrijkste energiebron van het lichaam.

Glucose komt in de bloedbaan nadat we hebben gegeten. Glucose heeft echter insuline nodig - een hormoon dat de alvleesklier aanmaakt - voordat het een cel kan binnendringen. Met andere woorden, zelfs als er voldoende glucose beschikbaar is, zal een cel energie verliezen als er geen insuline is.

Na het eten geeft de alvleesklier automatisch de juiste hoeveelheid insuline af om de glucose in het bloed naar de cellen te verplaatsen. Wanneer glucose de cellen binnendringt, daalt de bloedsuikerspiegel.

Alle extra glucose gaat naar de lever en spieren in de vorm van glycogeen of opgeslagen glucose. Het lichaam kan deze glucose later gebruiken als het meer energie nodig heeft.

Insuline is verantwoordelijk voor het normaliseren van hoge bloedsuikerspiegels.

Als de glucosespiegel daalt omdat een persoon al een tijdje niet heeft gegeten, scheidt de alvleesklier glucagon af - een ander hormoon - dat de afbraak van opgeslagen glycogeen in glucose veroorzaakt.

Het lichaam geeft vervolgens het glycogeen af aan de bloedbaan, waardoor de glucosespiegel weer stijgt.

Hypoglykemie en diabetes

Het regelmatig testen van de bloedsuikerspiegel kan mensen met diabetes helpen hypoglykemie te voorkomen.

Bij zowel type 1- als type 2-diabetes is er sprake van een probleem met insuline.

Diabetes type 1: Schade aan de cellen die normaal gesproken insuline produceren, betekent dat het lichaam geen insuline kan produceren.

Type 2 diabetes: de lichaamscellen reageren niet goed op insuline of de alvleesklier geeft mogelijk niet genoeg insuline af.

Bij beide soorten diabetes krijgen de cellen niet genoeg energie.

Mensen met diabetes type 1 en sommige mensen met type 2 hebben insuline of andere medicijnen nodig om hun bloedsuikerspiegel te verlagen.

Als de dosis te hoog is, kan de bloedsuikerspiegel te ver dalen, wat leidt tot hypoglykemie.

Hypoglykemie kan ook optreden als de persoon meer dan normaal traint of niet genoeg eet.

Een persoon hoeft zijn dosis niet te verhogen om te veel insuline in zijn lichaam te hebben. Het kan zijn dat de insuline die ze slikten meer was dan hun lichaam op dat moment nodig had.

Volgens de NIDDK kunnen zowel insuline als twee andere geneesmiddelen leiden tot hypoglykemie. Deze medicijnen zijn sulfonylureumderivaten en meglitiniden.

Hypoglykemie bij kinderen: Ketotische hypoglykemie bij kinderen

Sommige kinderen ervaren ketotische hypoglykemie bij kinderen, waarbij sprake is van lage bloedsuikerspiegels en hoge concentraties van een stof die bekend staat als ketonen.

Artsen weten niet precies waarom dit gebeurt, maar de oorzaken kunnen zijn:

stofwisselingsproblemen dat het kind werd geboren
aandoeningen die leiden tot overmatige productie van bepaalde hormonen

Symptomen treden meestal op na de leeftijd van 6 maanden en verdwijnen voor de adolescentie.

Ze bevatten:

vermoeidheid
hoofdpijn
bleke huid
verwarring
duizeligheid
prikkelbaarheid
stemmingswisselingen
onhandige of schokkerige bewegingen

Als een kind een van de bovenstaande tekenen of symptomen vertoont, moet hij zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Insuline auto-immuunsyndroom

Een andere mogelijke oorzaak van hypoglykemie is het auto-immuunsyndroom van insuline, een zeldzame ziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam insuline aanvalt en het als een ongewenste stof beschouwt.

Volgens het Informatiecentrum Genetische en Zeldzame Ziekten (GARD) treden symptomen meestal plotseling op. Vaak gaan ze na een paar maanden weg, maar soms komen ze weer terug.

De behandeling kan de symptomen meestal onder controle houden.

Symptomen en behandeling zijn vergelijkbaar met die voor hypoglykemie vanwege andere oorzaken.

Andere oorzaken

Mensen kunnen om andere redenen hypoglykemie ervaren.

Sommige medicijnen: Kinine, een medicijn dat malaria voorkomt, kan hypoglykemie veroorzaken. Hoge doses salicylaten, die worden gebruikt om reumatische aandoeningen te behandelen, of propranolol voor hypertensie (hoge bloeddruk) kunnen er ook voor zorgen dat de bloedsuikerspiegel daalt. Het kan ook gebeuren wanneer iemand diabetesmedicatie gebruikt zonder diabetes te hebben.

Alcoholgebruik: het drinken van grote hoeveelheden alcohol kan ervoor zorgen dat de lever stopt met het vrijgeven van opgeslagen glucose in de bloedbaan.

Sommige leveraandoeningen: door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kan tot hypoglykemie leiden, omdat het de lever aantast.

Nieraandoeningen: mensen met een nieraandoening kunnen problemen hebben met het uitscheiden van medicijnen. Dit kan resulteren in een lage bloedsuikerspiegel.

Niet genoeg eten: mensen met een eetstoornis, zoals anorexia nervosa, kunnen een dramatische daling van hun bloedsuikerspiegel ervaren. Het vasten of het overslaan van een maaltijd kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel.

Insulinoom: een tumor in de alvleesklier kan ervoor zorgen dat de alvleesklier te veel insuline aanmaakt.

Verhoogde activiteit: toenemende lichamelijke activiteit kan de bloedsuikerspiegel enige tijd verlagen.

Endocriene problemen: sommige aandoeningen van de bijnieren en hypofyse kunnen leiden tot hypoglykemie. Dit komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

Reactieve of postprandiale hypoglykemie: de alvleesklier produceert te veel insuline na een maaltijd.

Tumoren: In zeldzame gevallen kan een tumor in een ander deel van het lichaam dan de alvleesklier hypoglykemie veroorzaken.

Ernstige ziekte: sommige ziekten, zoals kanker, kunnen veel verschillende organen aantasten, waaronder de alvleesklier. Dit kan leiden tot hypoglykemie.

Diagnose

Iedereen die de symptomen van hypoglykemie ervaart, maar niet weet waarom, zou naar een dokter moeten gaan.

De dokter zal waarschijnlijk:

bestel een bloedtest om de bloedsuikerspiegel te meten
vraag naar symptomen en of ze verbeteren nadat de bloedsuikerspiegels weer normaal zijn
controleer de medische geschiedenis van de patiënt en eventuele medicijnen die ze gebruiken
vraag de persoon naar hun alcoholgebruik

Whipple's triade

Een verzameling van drie criteria, bekend als de criteria van Whipple, kan suggereren dat de symptomen voortkomen uit een pancreastumor.

De drie criteria van Whipple's Triad zijn als volgt:

Tekenen en symptomen duiden op hypoglykemie.
Als er symptomen optreden, toont een bloedtest lage plasmaglucosespiegels.
Wanneer glucose stijgt tot normale niveaus, verdwijnen de symptomen.

Op het moment van een bezoek aan de dokter heeft een persoon mogelijk geen symptomen. De arts kan hen vragen om een tijdje te vasten, meestal 's nachts. Hierdoor kan hypoglykemie ontstaan, zodat de arts een diagnose kan stellen.

Sommige mensen moeten mogelijk langer in het ziekenhuis blijven en langer vasten.

Als er symptomen optreden na het eten, hebben ze na het eten nog een glucosetest nodig.

Lees hier meer over alvleesklierkanker.

Behandeling

vrouw die sinaasappelsap drinkt om hypoglykemie te behandelen

Een persoon die de tekenen van hypoglykemie opmerkt, moet onmiddellijk consumeren:

een glucosetablet
een suikerklontje
een snoepje
een glas vruchtensap

Deze kunnen snelle resultaten opleveren. Hierna moeten ze koolhydraten met een langzamere afgifte eten, zoals granen, brood, rijst of fruit.

Glucosetabletten zijn beschikbaar om online te kopen.

De volgende stap is om een behandeling te zoeken voor een onderliggende oorzaak,

Voor diabetes

Iemand met diabetes moet zijn bloedglucose controleren en de hypoglykemie behandelen, vervolgens 15-20 minuten wachten en zijn bloedglucose opnieuw controleren.

Als de bloedglucosespiegel nog steeds laag is, moet de persoon het proces herhalen. Ze moeten wat glucose eten, ongeveer 15-20 minuten wachten en dan hun bloedsuikerspiegel opnieuw controleren.

Mensen met diabetes moeten zich aan regelmatige eettijden houden. Dit zal helpen om de bloedglucosespiegel stabiel te houden

Ernstige symptomen

Als de symptomen ernstig zijn en de persoon zichzelf niet kan behandelen, moet iemand anders honing, stroop, jam of Glucogel op de binnenkant van de wangen aanbrengen en vervolgens de buitenkant van de wangen zachtjes masseren.

De persoon zou zich binnen 10-20 minuten beter moeten gaan voelen.

Bewustzijn verliezen

Als de persoon het bewustzijn verliest, moet iemand hem in de herstelpositie plaatsen en moet een gekwalificeerde gezondheidswerker een glucagon-injectie toedienen.

Als dit niet mogelijk is, moet iemand de hulpdiensten bellen om de persoon naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis te brengen.

Het is belangrijk om geen eten of drinken in de mond van een bewusteloos persoon te brengen, aangezien dit de luchtwegen kan blokkeren.

Eetpatroon

Complexe koolhydraten, zoals bruine rijst, kunnen hypoglykemie helpen voorkomen.

Een aantal voedingsfactoren kan helpen om hypoglykemie onder controle te houden.

Suikerarm dieet: Een lage inname van enkelvoudige suikers en een hoge inname van complexe koolhydraten is nuttig. Complexe koolhydraten hebben meer tijd nodig om te worden opgenomen, en dit kan glucoseschommelingen helpen voorkomen.

Kleine, frequente maaltijden: het eten van kleine maaltijden minstens drie keer per dag kan helpen om de bloedsuikerspiegel op peil te houden.

Lees hier meer over het tellen van koolhydraten in ons speciale artikel.

Sommige mensen hebben een suikerarm, eiwitrijk dieet aanbevolen voor mensen met hypoglykemie, maar dit kan de glucosetolerantie verminderen en ongewenst vet aan het dieet toevoegen.

Hypoglykemie versus hyperglykemie

Hypoglykemie en hyperglykemie hebben beide betrekking op bloedsuikerspiegels, maar ze zijn niet hetzelfde.

Hypoglykemie: er is te weinig glucose in het bloed, lager dan 70 mg / dL.

Hyperglycemie: Glucosespiegels zijn te hoog, hoger dan 126 mg / l bij vasten of 200 mg / dl 2 uur na het eten.

Preventie

Het eten van regelmatige maaltijden met complexe koolhydraten kan bij de meeste mensen hypoglykemie voorkomen.

Degenen met een risico op hypoglykemie als gevolg van een medische aandoening moeten ook:

Volg een behandelplan: het is belangrijk om de instructies van de arts op te volgen en hulp te zoeken als de symptomen veranderen.

Bloedglucosespiegels controleren: Degenen die risico lopen, moeten hun bloedsuikerspiegel regelmatig controleren en weten hoe ze de symptomen kunnen herkennen.

Alcohol: volg de dagelijkse alcohollimieten die een arts aanbeveelt en drink geen alcohol zonder voedsel.

Oefening: Eet een koolhydraatrijke snack voordat u gaat trainen en besef hoe lichaamsbeweging de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden.

Pas op bij ziekte: braken kan bijvoorbeeld voorkomen dat het lichaam voldoende energie opneemt.

Klaar zijn: neem een bakje met suikerhoudend vruchtensap of een reep mee voor het geval er symptomen optreden.

Mensen laten weten: degenen die vatbaar zijn voor een lage bloedsuikerspiegel, moeten dit aan vrienden, collega's en familieleden laten weten.

Medische ID: als u een identiteitsbewijs of een medische armband bij zich heeft, kunnen zorgverleners, hulpdiensten en anderen sneller weten wat ze moeten doen.