Wat u moet weten over 'Viagra' voor vrouwen
Sildenafil (Viagra) behandelt erectiestoornissen bij mannen. In de Verenigde Staten zijn twee geneesmiddelen goedgekeurd om een laag libido bij vrouwen te behandelen. Sommige mensen noemen deze medicijnen 'Viagra voor vrouwen'.
Een lage zin in seks, ook wel bekend als hypoactief seksueel verlangen, treft ongeveer 10% van de vrouwen.
Sommige vrouwen gebruiken Viagra, off-label, om een laag seksueel verlangen te behandelen. Ondertussen heeft de Food and Drug Administration (FDA) twee geneesmiddelen goedgekeurd, flibanserin (Addyi) en bremelanotide (Vyleesi), om dit probleem aan te pakken.
Geneesmiddelen die een lage geslachtsdrift behandelen, hebben verschillende effecten bij vrouwen en mannen.
Dit artikel beschrijft de door de FDA goedgekeurde medicijnen, inclusief hoe deze medicijnen werken en mogelijke bijwerkingen. Het onderzoekt ook alternatieve behandelingen.
Welke soorten zijn er?
De FDA heeft twee medicijnen goedgekeurd om een laag seksueel verlangen bij vrouwen aan te pakken:
Vyleesi
Een persoon injecteert dit medicijn, dat onderzoekers hebben ontwikkeld om het seksuele verlangen te vergroten bij vrouwen die premenopauzaal zijn.
Net zoals een man Viagra slikt voordat hij seks heeft, injecteert een vrouw Vyleesi minstens 45 minuten voor de seks in de maag of dij.
De effecten kunnen tot 24 uur aanhouden. Mensen mogen het medicijn niet vaker dan acht keer per maand gebruiken.
Addyi
Net als Vyleesi behandelt Addyi een laag seksueel verlangen bij premenopauzale vrouwen, maar Addyi komt in pilvorm. De persoon neemt dit medicijn dagelijks in, zelfs als hij die dag niet van plan is seks te hebben.
Het kan tot 8 weken duren voordat het seksuele verlangen toeneemt, hoewel sommige mensen de effecten veel eerder ervaren.
Geneesmiddelen die niet zijn goedgekeurd door de FDA
Sommige vrouwen pakken een laag seksueel verlangen aan met behulp van medicijnen die de FDA voor dit doel niet heeft goedgekeurd. In bepaalde omstandigheden kunnen deze medicijnen helpen. Ze bevatten:
Viagra
Sommige vrouwen gebruiken Viagra op een off-label basis om een laag seksueel verlangen te behandelen. Dit was vooral gebruikelijk voordat Addyi en Vyleesi beschikbaar kwamen.
Bij mannen verhoogt Viagra de bloedtoevoer naar de penis, waardoor ze erecties kunnen krijgen en behouden. Vrouwtjes ervaren ook een verhoogde bloedtoevoer naar de geslachtsorganen tijdens opwinding, dus in theorie zou Viagra een vergelijkbaar effect kunnen hebben.
Er zijn maar weinig studies die deze theorie hebben getest. Een kleine studie uit 2008 vond dat Viagra zou kunnen helpen bij het aanpakken van een laag libido bij vrouwen wanneer het probleem het gevolg is van het nemen van bepaalde antidepressiva: selectieve serotonineheropnameremmers of serotonine-norepinefrineheropnameremmers.
Andere medicijnen
Een aantal andere medicijnen kan een laag seksueel verlangen stimuleren door de oorzaak aan te pakken. Als een laag libido bijvoorbeeld het gevolg is van trauma of angst, kunnen anti-angstmedicijnen helpen.
De FDA heeft Vyleesi en Addyi alleen goedgekeurd voor de behandeling van laag seksueel verlangen bij premenopauzale vrouwen. Bij mensen die de menopauze doormaken of hebben doorgemaakt, kan oestrogeensubstitutietherapie het lage libido helpen verhogen.
Sommige onderzoeken suggereren ook dat het toevoegen van testosteron aan oestrogeentherapie dit effect kan hebben.
Hoe werken ze?
Onderzoekers weten niet hoe Addyi werkt, maar bevindingen wijzen erop dat het het serotoninesysteem van de hersenen verandert. Wanneer een lage geslachtsdrift in verband wordt gebracht met serotoninespiegels in de hersenen, kan Addyi bijzonder effectief zijn.
Addyi beïnvloedt ook indirect dopamine, een neurotransmitter die verband houdt met plezier en motivatie.
Onderzoekers zijn ook niet zeker hoe Vyleesi in het lichaam werkt. Ze weten dat het effect heeft op melanocortinereceptoren, maar het verband met toegenomen seksueel verlangen blijft onduidelijk.
De FDA rapporteert twee placebogecontroleerde onderzoeken die statistisch significante toenames in seksueel verlangen en opwinding hebben aangetoond bij vrouwen die Vyleesi gebruikten.
De onderzoekers ontdekten echter dat Vyleesi het aantal seksueel bevredigende ervaringen niet verhoogde. Dit suggereert dat alleen een toenemende mate van verlangen iemands gevoel voor de kwaliteit van seks niet zal veranderen.
Wie kan er baat bij hebben?
Vyleesi en Addyi behandelen premenopauzale hypoactieve seksuele luststoornis, de medische term voor een laag libido bij vrouwen die de menopauze niet hebben doorgemaakt.
Er is geen "normaal" aantal seksuele gedachten of ervaringen. Er is ook geen afkappunt waarop seksueel verlangen klinisch laag wordt. Wat een laag libido definieert, is dat een persoon bedroefd is door wat zij beschouwen als een gebrek aan interesse in seks.
Dit betekent dat de mensen die baat kunnen hebben bij "Viagra voor vrouwen" vrouwen zijn die het gevoel hebben dat hun zin in seks laag is en die meer seks willen hebben.
Dit kunnen mensen zijn die:
- neem medicijnen die het seksuele verlangen beïnvloeden
- ervaar seksuele verveling
- voel me plotseling minder geïnteresseerd in seks
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Addyi zijn:
- slaapproblemen - vooral slaperigheid, die ernstig kan zijn, en moeilijk in slaap vallen
- droge mond
- misselijkheid
- duizeligheid
- lage bloeddruk, wat kan leiden tot flauwvallen als de persoon staat
De meest voorkomende bijwerkingen van Vyleesi zijn:
- misselijkheid
- blozen en opvliegers
- huidirritatie of uitslag op de injectieplaats
- hoofdpijn
- braken
- een kuch
- vermoeidheid
- duizeligheid
- verstopte neus
- donker worden van de huid, resulterend in donkere vlekken die hyperpigmentatie worden genoemd
- hoge bloeddruk
- een verlaagde hartslag
- tintelingen
- Zoals bij alle medicijnen, is het ook mogelijk om een allergische reactie op deze medicijnen te krijgen.
Alternatieve methoden
Seksueel verlangen is complex en de oorzaak van een laag libido is misschien niet iets dat medicatie kan aanpakken. Trauma, onbevredigende seks of verveling kunnen elk verlangen verminderen.
Sommige onderzoeken suggereren dat langdurige, monogame relaties kunnen leiden tot een vermindering van het verlangen bij vrouwen. Een onderzoek uit 2017 met mannelijke en vrouwelijke deelnemers wees uit dat - alleen onder vrouwen - een relatie langer dan 1 jaar correleerde met een afname van seksueel verlangen.
Dezelfde studie wees op een aantal andere factoren die het libido kunnen verminderen, waaronder:
- druk voelen om te voldoen aan sociale normen van seks, inclusief religieuze mandaten
- ooit een seksueel overdraagbare infectie of soa hebben gehad
- zich niet emotioneel verbonden voelen met een partner tijdens seks
- een partner hebben met een voorgeschiedenis van seksuele problemen
- moeite hebben met praten over seks
- geen seksuele interesses delen met een partner
Wanneer een laag seksueel verlangen het gevolg is van een of meer van deze factoren, is medicatie mogelijk niet effectief.
Enkele alternatieven voor medicatie, afhankelijk van de oorzaak van een laag libido en iemands voorkeur, kunnen zijn:
- sekstherapie met een partner ter ondersteuning van discussie en eventuele verzoening van seksuele verlangens
- individuele therapie om elk trauma of negatieve gevoelens over seks aan te pakken
- open communicatie met een partner over seksuele verlangens
- het veranderen van de structuur van een relatie, bijvoorbeeld door polyamorie te proberen
- verveling verminderen door bijvoorbeeld nieuwe seksuele fantasieën, speelgoed en technieken te verkennen
Heteroseksuele normen kunnen voor sommige vrouwen ook problematisch zijn. Hoewel een seksuele partner misschien gelooft dat seks hetzelfde is als geslachtsgemeenschap, kunnen andere soorten seks het genot van een vrouw vergroten.
Onderzoek toont consequent aan dat de meeste vrouwen clitorisstimulatie nodig hebben of verkiezen om een orgasme te krijgen. Prioriteit geven aan deze vorm van stimulatie, zoals bij orale seks of handmatige stimulatie tijdens geslachtsgemeenschap, kan seks aangenamer maken voor sommige vrouwen, en dit kan hun libido verhogen.
Overzicht
Een laag seksueel verlangen is een complex probleem. Er zijn veel mogelijke oorzaken - inclusief hormonale verschuivingen, relatieproblemen en problemen met hersenchemie - en één persoon kan een combinatie van deze factoren ervaren.
Een persoon kan er baat bij hebben om seksuele problemen te bespreken met een deskundige en medelevende zorgverlener.
Een laag seksueel verlangen is te behandelen, hoewel medicatie niet alle oorzaken kan behandelen. Als het nemen van medicatie het libido niet verhoogt, moet een persoon andere opties en eventuele onderliggende problemen met een zorgverlener onderzoeken.
