Wat u moet weten over SIBO en de behandeling ervan
Iemand met bacteriële overgroei in de dunne darm heeft te veel bacteriën in de dunne darm. Deze bacteriële onbalans in de darmen kan een opgeblazen gevoel, diarree en pijn veroorzaken.
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) komt vaker voor dan artsen eerder dachten. Het heeft meer kans op vrouwen, oudere volwassenen en mensen met spijsverteringsproblemen, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS).
In dit artikel bespreken we de symptomen, risicofactoren en complicaties van SIBO. We behandelen ook de beste diëten om symptomen te verlichten.
Tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen van SIBO zijn vergelijkbaar met die van andere spijsverteringsstoornissen, zoals IBS en lactose-intolerantie.
Ze kunnen in ernst variëren van licht maagklachten tot chronische diarree, gewichtsverlies en een verminderd vermogen om voedingsstoffen uit voedsel te absorberen (malabsorptie).
SIBO heeft een directe invloed op de darmen en veroorzaakt ongemakkelijke spijsverteringsproblemen. De symptomen van SIBO zijn onder meer:
- buikpijn
- opgeblazen gevoel
- diarree
- constipatie
- misselijkheid
- onbedoeld gewichtsverlies
Oorzaken
Deze bacteriële overgroei kan optreden wanneer bacteriën uit een deel van het spijsverteringskanaal naar de dunne darm reizen of wanneer van nature voorkomende bacteriën in de dunne darm zich te veel vermenigvuldigen.
Mensen kunnen SIBO ervaren als gevolg van de volgende factoren:
- de abnormaal langzame beweging van het spijsverteringsstelsel
- lage hoeveelheden maagzuur
- lichamelijke afwijkingen van de dunne darm
- een verzwakt immuunsysteem
Risicofactoren
Mensen met bepaalde medische aandoeningen hebben meer kans op SIBO. Artsen beschouwen SIBO als een complicatie van de volgende aandoeningen:
- cirrose
- Ziekte van Crohn
- coeliakie
- hypothyreoïdie
- HIV
- diabetes
- IBS
- sclerodermie
- fibromyalgie
Andere risicofactoren voor SIBO zijn onder meer:
- oudere leeftijd
- vrouwelijk zijn
- langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI's), dit zijn medicijnen die de maagzuurproductie verminderen
- vorige darmoperatie
- onlangs een antibioticakuur hebben voltooid
- alcohol drinken
Diagnose
SIBO veroorzaakt een breed scala aan niet-specifieke symptomen met verschillende mate van ernst, waardoor het moeilijk is om een diagnose te stellen.
Om SIBO te diagnosticeren, zal een arts vragen stellen over de symptomen en medische geschiedenis van een persoon. Ze kunnen de buik onderzoeken op tekenen van overmatig gas of een opgeblazen gevoel. Als ze SIBO vermoeden, zullen ze waarschijnlijk een ademtest aanbevelen.
Een ademtest meet de concentratie waterstof en methaan in de adem van een persoon. De resultaten van deze test informeren de arts over de ernst en locatie van bacteriële overgroei in de darm.
De ademtest werkt omdat bacteriën waterstof en methaan produceren als ze koolhydraten in de darmen afbreken. Deze waterstof- en methaanmoleculen komen in de bloedbaan, reizen naar de longen en verlaten het lichaam in de adem.
Mensen moeten 24 uur vasten voordat ze een ademtest ondergaan. Tijdens de test drinkt het individu een suikerlactulosedrank voordat hij met regelmatige tussenpozen in een ballon of een set buisjes ademt.
Als de resultaten van de ademtest onduidelijk zijn, moet een arts mogelijk bloed-, urine- of darmvloeistofmonsters nemen voor laboratoriumanalyse.
Behandeling
Artsen behandelen SIBO door antibiotische therapie voor te schrijven en veranderingen in het dieet aan te bevelen. Mensen die ondervoeding krijgen of uitgedroogd raken door SIBO, hebben ook voedingsstoffen en vloeistoffen nodig, die een arts kan toedienen via een intraveneus (IV) infuus.
Breedspectrumantibiotica kunnen de darmmicrobiota stabiliseren door het aantal darmbacteriën te verminderen. Het aanpakken van de onderliggende aandoening is de enige manier om SIBO te genezen.
Veranderingen in het voedingspatroon zijn nuttig voor het beheer van SIBO, maar er is weinig concreet bewijs om te bevestigen welk specifiek dieet het beste is. Artsen begrijpen de rol van dieetveranderingen bij SIBO-behandeling nog steeds niet volledig.
Mensen zullen ook profiteren van de behandeling van onderliggende medische aandoeningen, zoals coeliakie of diabetes, die bijdragen aan SIBO.
SIBO-dieet
Een paar voedingsrichtlijnen kunnen de SIBO-symptomen helpen verlichten.
Darmbacteriën voeden zich met koolhydraten. Over het algemeen beperkt het SIBO-dieet de inname van koolhydraten om te voorkomen dat bacteriën groeien. Mensen kunnen ook baat hebben bij een dieet met weinig fermenteerbare voedingsmiddelen of FODMAP's.
FODMAP's zijn koolhydraten met een korte keten die vaak voorkomen in zuivelproducten, granen en bepaalde soorten fruit en groenten. Het verminderen van de inname van deze voedingsmiddelen kan de symptomen van SIBO verlichten en mensen helpen de voedingsmiddelen te identificeren die ze veroorzaken.
FODMAP-voedingsmiddelen zijn onder meer:
- oligosacchariden: tarwe, peulvruchten, uien, asperges
- disacchariden (lactose): melk, yoghurt, boter, zachte kazen
- monosacchariden (fructose en glucose): fruit, honing, voedingsmiddelen met toegevoegde suikers
- polyolen: fruit dat pitten bevat (bijvoorbeeld kersen en perziken), appels, champignons, sperziebonen
Het elementaire dieet is een andere optie voor mensen met SIBO. Het is een op vloeistof gebaseerd dieet dat artsen gebruiken om ernstige spijsverteringsaandoeningen te behandelen. Dit dieet levert voedingsstoffen in een gemakkelijk verteerbare vorm, waardoor het lichaam de meeste ervan kan opnemen voordat de bacteriën zich ermee kunnen voeden.
Hoewel het elementaire dieet veelbelovend lijkt, is het duur, ingewikkeld en niet duurzaam. Mensen mogen tijdens het dieet geen vast voedsel of andere dranken dan water krijgen. Het is van vitaal belang om met een arts te praten voordat u dit dieet probeert.
Verschillende dieetveranderingen werken voor verschillende mensen, afhankelijk van hun symptomen en hoe ze reageren op specifiek voedsel. Mensen met SIBO kunnen samenwerken met een arts of voedingsdeskundige om hun dieet af te stemmen op hun symptomen.
Complicaties
Abnormaal grote populaties bacteriën in de dunne darm kunnen negatieve effecten hebben op het hele lichaam. Bacteriële overgroei kan het voor het lichaam moeilijk maken om vetten en koolhydraten uit voedsel te absorberen. Het kan ook leiden tot vitaminetekorten en overtollig gas.
Andere complicaties die een persoon met SIBO kan ervaren, zijn onder meer:
- een lekkende darm
- ondervoeding
- uitdroging
- gewrichtspijn
- constipatie
- hepatische encefalopathie, een afname van de hersenfunctie als gevolg van een ernstige leverziekte
Preventie
Veel mensen melden SIBO-symptomen maanden na het voltooien van de antibioticatherapie. Preventie is een essentieel onderdeel van SIBO-beheer.
Mensen ontwikkelen SIBO meestal als gevolg van een onderliggende medische aandoening of een lichamelijk defect in de dunne darm. Door de hoofdoorzaak van SIBO aan te pakken en te beheersen, wordt het risico van herhaling van mensen verkleind.
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen er ook voor zorgen dat SIBO niet terugkeert. Door veel plantaardig voedsel te eten en te veel bewerkte en suikerhoudende voedingsmiddelen te vermijden, kunnen goede bacteriën gedijen en wordt voorkomen dat ongezonde bacteriën overgroeien. Regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen bij het reguleren van de spijsverteringsfuncties van het lichaam.
Outlook
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een medische aandoening waarbij een persoon een ongewoon grote populatie bacteriën in zijn dunne darm heeft.
SIBO is een complicatie van andere spijsverteringsaandoeningen, zoals IBS, de ziekte van Crohn en coeliakie.
SIBO-behandelingen zijn bedoeld om de balans van bacteriën in de dunne darm te corrigeren. Breedspectrumantibiotica kunnen SIBO behandelen, en sommige mensen zullen ook dieetveranderingen moeten aanbrengen om voedingstekorten aan te pakken. Indien mogelijk moet de behandeling ook de onderliggende medische aandoening aanpakken die SIBO veroorzaakte.
Artsen begrijpen SIBO nog steeds niet helemaal. Huidige en toekomstige studies die het microbioom van de menselijke darm onderzoeken en de resultaten van veranderingen in het voedingspatroon bij de behandeling van spijsverteringsstoornissen zullen een diepgaand effect hebben op toekomstige SIBO-behandelingen.
