Wat u moet weten over het passeren van een niersteen
De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van ureum en overtollige mineralen uit het bloed. Het lichaam scheidt deze producten meestal via de urine af. In sommige gevallen kunnen grote hoeveelheden van deze mineralen zich echter ophopen in de nieren en kristalachtige stenen vormen.
Nierstenen kunnen zich in een of beide nieren vormen. Vanaf hier kunnen ze in de urineleider terechtkomen, de buis die de nier met de blaas verbindt.
Kleine nierstenen reizen vaak probleemloos en veroorzaken mogelijk geen symptomen. Grotere stenen kunnen zich in de urineleider nestelen en pijn veroorzaken. Zonder verwijdering kunnen ze complicaties veroorzaken, zoals infectie en nierbeschadiging.
Er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op hoe snel een niersteen passeert. Dit artikel geeft meer informatie over de tijd die nodig is om een niersteen te passeren, manieren om het proces te versnellen en behandelingsopties.
Hoe lang duurt het passeren van een niersteen?
Er zijn twee belangrijke factoren die bepalen hoe snel een steen zal passeren: grootte en locatie.
Grootte
De grootte van een niersteen speelt een rol bij de snelheid waarmee deze door iemands lichaam gaat. Over het algemeen passeren kleinere stenen sneller en met minder pijn.
Hieronder staan de geschatte tijdlijnen voor het passeren van nierstenen van verschillende groottes:
- Ongeveer 80% van de nierstenen die kleiner zijn dan 4 millimeter (mm), gaan vanzelf over in ongeveer 31 dagen.
- Ongeveer 60% van de nierstenen van 4–6 mm gaat vanzelf over in ongeveer 45 dagen.
- Ongeveer 20% van de nierstenen die groter zijn dan 6 mm gaat vanzelf over in ongeveer 12 maanden. Als stenen echter zo groot zijn, is het het beste om onmiddellijk chirurgisch te verwijderen.
Plaats
De locatie van de niersteen speelt ook een rol bij het al dan niet op natuurlijke wijze passeren van een persoon. Sommige stenen vormen zich in de nier zelf, terwijl andere zich in de urineleider kunnen vormen.
Nierstenen die zich in het bovenste deel van de urineleider vormen, bevinden zich dicht bij de nier. Degenen die zich in het onderste deel vormen, bevinden zich dicht bij de blaas.
Volgens onderzoek dat in een recensie uit 2014 is beschreven, passeert 48% van de stenen die zich dicht bij de nier vormen zonder tussenkomst. Dit aantal loopt op tot 79% voor stenen die zich dicht bij de blaas vormen.
Hoe u het proces kunt versnellen
De beste manier om het proces van het passeren van een niersteen te versnellen, is door veel water te drinken. Het overtollige vocht stimuleert het plassen, wat helpt om de steen mee te bewegen.
Een persoon kan ook stappen ondernemen om te voorkomen dat nieuwe stenen worden gevormd en om te voorkomen dat bestaande stenen groter worden. Deze stappen zijn onder meer:
- beperking van de eiwitinname
- het verminderen van de calciuminname
- minder zout consumeren
- meer citrusvruchten eten
Citrusvruchten bevatten de chemische stof citraat, die de vorming van nierstenen helpt voorkomen.
Bovendien kunnen diëtisten of artsen dieetplannen voorstellen voor het beheer van nierstenen.
Remedies voor pijn
Het passeren van nierstenen kan ongemakkelijk en zelfs pijnlijk zijn. In sommige gevallen kan het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen voldoende zijn om de pijn te verlichten.
Als een persoon bijzonder pijnlijke nierstenen ervaart, moeten ze met hun arts praten, die mogelijk sterkere pijnstillers kan voorschrijven.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet met zijn arts praten als hij aanhoudende pijn in de rug of zijkant ervaart.
Kleinere nierstenen kunnen vanzelf overgaan, waardoor ze minimaal ongemak veroorzaken. Grote stenen kunnen echter pijnlijk zijn en het risico op gezondheidscomplicaties vergroten.
Pijn is een aanwijzing dat iemand een dokter moet zien. Ze kunnen bepalen of de steen een aanvullende behandeling nodig heeft om hem te helpen passeren.
Mensen moeten ook een arts raadplegen als ze de volgende symptomen ervaren:
- ernstige en aanhoudende pijn in de rug of zijkant
- troebele of stinkende urine
- een branderig gevoel bij het plassen
- bloed in de urine
- koorts en koude rillingen
- braken
Dit kunnen tekenen zijn van een nierinfectie, die onmiddellijke behandeling vereist om ernstigere complicaties te voorkomen.
Behandeling en operatie
Er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen voor nierstenen. Waaronder:
- Alfablokkers: deze medicijnen ontspannen de urineleider, verlichten pijnlijke spasmen en helpen de steen te passeren.
- Calciumantagonisten: deze medicijnen verwijden de urineleider en helpen de steen er doorheen.
- Lithotripsie: deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om de steen in kleinere fragmenten te breken die gemakkelijker kunnen passeren.
Een operatie is zelden de eerste keuze van de behandeling. Nierstenen groter dan 6 mm vereisen echter een onmiddellijke operatie. Zo grote stenen kunnen in de urineleider blijven steken en infecties en nierschade veroorzaken.
Er zijn twee belangrijke chirurgische opties voor het verwijderen van nierstenen: ureteroscopie en percutane nefrolithotomie.
Ureteroscopie vereist algemene verdoving. Tijdens de procedure verwijdert of breekt de chirurg de steen met behulp van kleine instrumenten die via de urethra worden ingebracht. De chirurg kan dan een stent in de urethra plaatsen om deze open te houden. Hierdoor kunnen kleine steenfragmenten gemakkelijker passeren.
Tijdens percutane nefrolithotomie verwijdert de chirurg zeer grote stenen van 10 mm of meer. Het gaat om het verwijderen van de steen rechtstreeks uit de nier via een kleine incisie in de rug. De procedure vereist algemene verdoving en een ziekenhuisopname van 1 à 2 dagen.
Herstel
De hoeveelheid tijd die nodig is om te herstellen van een niersteen, hangt af van hoe deze overgaat. Als de steen op natuurlijke wijze of met minimale medicamenteuze interventie passeert, zou de pijn zeer snel moeten verdwijnen.
Als een persoon lithotripsie ondergaat, wat een poliklinische procedure is, moeten ze dezelfde dag naar huis kunnen gaan. De hersteltijd is meestal minimaal en hangt gedeeltelijk af van het type anestheticum dat een arts gebruikt.
Als een operatie nodig is, kan een persoon doorgaans binnen een dag na de procedure terugkeren naar de meeste normale activiteiten. Mensen die een stent krijgen, moeten echter activiteiten met hoge intensiteit vermijden totdat een gezondheidsdeskundige deze verwijdert. Dit gebeurt meestal ongeveer een week na de operatie.
Tijdens het herstel kan een persoon pijnstillers nemen.
Overzicht
Nierstenen zijn vaak pijnlijk en het kan enkele weken duren voordat ze volledig door het lichaamssysteem zijn gegaan. Een persoon moet een arts raadplegen als hun stenen bijzonder pijnlijk worden of als ze andere verontrustende symptomen ervaren.
Er zijn verschillende mogelijke behandelingsopties voor nierstenen. Medicamenteuze therapieën zijn gericht op het verlichten van pijn en ongemak en het gemakkelijker laten passeren van de steen.
Echter, nierstenen die te groot zijn om van nature te passeren, kunnen chirurgische verwijdering vereisen. In de meeste gevallen kan een persoon binnen een dag of twee na de operatie terugkeren naar zijn normale activiteiten.
