Wat u moet weten over pacemakers
Een pacemaker is een apparaat dat helpt om het hart regelmatig te laten kloppen. Het kan een levensveranderende behandeling zijn voor hartaandoeningen zoals aritmieën, waarbij het hart onregelmatig klopt.
Het inbrengen van een pacemaker in de borst vereist een kleine operatie. De procedure is over het algemeen veilig, maar er zijn enkele risico's, zoals letsel rond de inbrengplaats.
Dit artikel bespreekt het doel van een pacemaker, de inbrengoperatie en de risico's.
Doel
Een pacemaker is een klein elektronisch apparaat voor het behandelen van hartaandoeningen, zoals aritmieën. Dit verwijst naar een groep aandoeningen die het ritme van het hart verstoren.
Het hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers trekken samen en trekken bloed naar de onderste kamers van het hart.
Wanneer de ventrikels samentrekken, duwen ze dit bloed uit het hart zodat het door het lichaam kan circuleren. Deze samentrekking is een hartslag en elektrische signalen zijn verantwoordelijk voor het regelen van het ritme.
Cellen in de bovenste kamers genereren deze elektrische signalen, die door het hart reizen en de activiteit coördineren. Een aritmie verstoort deze elektrische signalering, waardoor het hart onregelmatig gaat kloppen.
Tachycardie houdt in dat het hart te snel klopt, en bij bradycardie gaat het hart te langzaam kloppen. Het hart kan ook op andere manieren onregelmatig kloppen.
Aritmieën kunnen voorkomen dat het hart het bloed op de juiste manier toevoert. Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
- vermoeidheid
- zwakheid
- flauwvallen
- een snelle hartslag
- kortademigheid
- pijn op de borst
Ernstige gevallen kunnen blijvende schade aan inwendige organen of hartstilstand veroorzaken. Een pacemaker kan deze symptomen helpen verminderen door elektrische pulsen te gebruiken om het ritme van het hart te beïnvloeden. Afhankelijk van het probleem kan een pacemaker de hartslag versnellen, vertragen of stabiliseren.
Pacemakers kunnen specifieke problemen aanpakken, zoals atriale fibrillatie. Bij deze vorm van aritmie trekken de bovenste kamers van het hart niet goed samen en kunnen de ventrikels niet genoeg bloed uit het hart pompen.
Een pacemaker kan ervoor zorgen dat de bovenste kamers goed samentrekken. Als een pacemaker een aritmie behandelt, is deze meestal permanent.
Artsen kunnen pacemakers gebruiken om dit soort aandoeningen te volgen, en de apparaten kunnen een reeks belangrijke gezondheidsindicatoren registreren, waaronder hartactiviteit. Een pacemaker kan de elektrische pulsen van het hart automatisch aanpassen op basis van de informatie die het registreert.
Anders heeft een persoon mogelijk een tijdelijke pacemaker nodig, meestal als reactie op acuut harttrauma, zoals een hartaanval of een overdosis drugs.
Procedure
Een operatie is nodig om een pacemaker in de borstkas in te brengen.
Bij de voorbereiding van de procedure zal de arts de medische geschiedenis van de persoon beoordelen en bloedonderzoeken uitvoeren. Er zullen formulieren zijn om in te vullen, en de persoon zal ook moeten vasten.
Vóór de operatie zal een zorgverlener een intraveneus infuus in een ader in de arm of hand inbrengen. Dit levert een kalmerend middel en alle andere noodzakelijke medicijnen op.
De arts zal dan de injectieplaats, die zich in de buurt van de schouder bevindt, schoonmaken. Vervolgens zullen ze een naald in een ader steken net onder het sleutelbeen.
De arts zal deze naald gebruiken om de draden die de pacemaker aansturen door de aderen naar het hart te leiden. Afhankelijk van het type pacemaker zijn er tussen één en drie draden.
De arts zal fluoroscopie gebruiken om de naalden correct te geleiden. Het gaat om continue röntgenbeelden die live-beelden naar een monitor sturen. Ze zullen de draden testen om er zeker van te zijn dat ze goed werken voordat ze verder gaan.
De dokter maakt dan een kleine snee in de borst en brengt de generator en batterij van de pacemaker in, die op een kleine doos kunnen lijken. Ten slotte sluiten ze de incisie af en gebruiken ze een elektrocardiogram om het apparaat te testen.
Na een operatie is het vaak nodig om in het ziekenhuis te overnachten. Hierdoor kunnen artsen en verpleegkundigen ervoor zorgen dat het apparaat naar behoren werkt.
Risico's
Het inbrengen van een pacemaker is een relatief veilige procedure.
Een persoon zal waarschijnlijk wat pijn of gevoeligheid voelen rond het inbrenggebied, maar dit moet tijdelijk zijn. Andere risico's zijn:
- zwelling of bloeding op de inbrengplaats
- infectie
- bloedvat of zenuwbeschadiging
- een ingeklapte long
- een reactie op medicijnen
Outlook
Het inbrengen van een pacemaker is een redelijk eenvoudige en veilige chirurgische ingreep.
Een rustperiode is nodig, maar een persoon kan meestal binnen een paar dagen terugkeren naar zijn normale routine.
Gedurende de eerste 8 weken is het belangrijk om plotselinge bewegingen te vermijden waarbij de armen van het lichaam worden verwijderd.
Leven met een pacemaker vereist enkele aanpassingen. Waaronder:
- het vermijden van druk op de pacemaker
- de bovenste en onderste hartslaglimieten van de pacemaker kennen en ervoor zorgen dat de hartslag binnen deze limieten blijft
- lichamelijk actief blijven, maar stoppen voordat u te moe wordt
- het beperken van het contact met apparaten die de pacemaker kunnen storen, zoals mobiele telefoons en magnetrons
- een arts bezoeken voor controles en als er problemen optreden
Een aritmie is een levenslange aandoening die ernstig kan worden. Pacemakers zijn een zeer effectieve vorm van behandeling en ze kunnen mensen met de aandoening helpen een relatief regelmatig leven te leiden.
