Wat u moet weten over non-Hodgkin-lymfoom
Non-Hodgkin-lymfoom is een naam voor een groep kankers die begint in bepaalde soorten witte bloedcellen.
Volgens de American Cancer Society is non-Hodgkin-lymfoom een van de meest voorkomende vormen van kanker in de Verenigde Staten, goed voor ongeveer 4% van alle kankergevallen in het land.
Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en komt vaak voor bij kinderen en jonge volwassenen. Het risico neemt echter toe naarmate een persoon ouder wordt, en meer dan de helft van degenen met de ziekte zijn 65 jaar of ouder wanneer ze de diagnose krijgen.
Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor bij mannen - ongeveer 1 op de 42 ontwikkelt het, terwijl de ziekte voorkomt bij ongeveer 1 op de 54 vrouwen.
Dit artikel legt uit wat non-Hodgkin-lymfoom is en schetst de soorten, symptomen en behandelingsopties. Het kijkt ook naar de laatste statistieken met betrekking tot prognose en vooruitzichten.
Inzicht in non-Hodgkin-lymfoom
Non-Hodgkin en Hodgkin zijn de twee belangrijkste soorten lymfoom.
Lymfomen zijn kankers die beginnen in witte bloedcellen, lymfocyten genaamd. Deze cellen maken deel uit van het lymfestelsel, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem.
Het lymfestelsel draagt niet alleen bij aan de strijd tegen infecties en ziekten, maar helpt ook vloeistoffen, waaronder bloed, door het lichaam te bewegen.
Lymfoom kan zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam dat lymfeweefsel bevat, inclusief de:
- lymfeklieren, die door het hele lichaam voorkomen - bijvoorbeeld in de borst, buik en bekken
- milt, die lymfocyten en andere immuuncellen aanmaakt
- beenmerg, waar nieuwe bloedcellen worden gevormd
- thymus, een klier in de borstkas die een rol speelt bij het ontwikkelen van lymfocyten
- adenoïden en amandelen, die infecties achter in de keel bestrijden
- spijsverteringskanaal, omdat sommige gebieden lymfeweefsel bevatten
Zonder behandeling kan non-Hodgkin-lymfoom zich door het lichaam verspreiden. Het bloed kan kankerachtige witte bloedcellen naar verre gebieden transporteren.
Soorten non-Hodgkin-lymfoom
Er zijn veel soorten non-Hodgkin-lymfoom. Ze vallen in twee hoofdgroepen, afhankelijk van of de aangetaste witte bloedcellen B-cellen of T-cellen zijn.
Artsen classificeren lymfomen ook op basis van hoe snel ze groeien. Elk type kan langzaam groeiend (traag) of snelgroeiend (agressief) zijn.
B-celtypen
Volgens de Cancer Support Community begint ongeveer 85% van de gevallen van non-Hodgkin-lymfoom in de VS in B-cellen. Hieronder staan de twee meest voorkomende typen.
Diffuus grootcellig B-cellymfoom
Ongeveer 1 op de 3 gevallen van non-Hodgkin-lymfoom is van dit type. Het begint meestal als een knobbel in een lymfeklier.
Soms begint diffuus grootcellig B-cellymfoom in de darm, het bot, de hersenen of het ruggenmerg. Het groeit snel maar reageert meestal goed op de behandeling.
Folliculair lymfoom
Bijna 20% van de lymfomen in de VS zijn van dit type, dat begint in de lymfeklieren en het beenmerg.
Folliculair lymfoom groeit gewoonlijk langzaam en reageert op de behandeling, maar het is moeilijk te genezen en kan terugkomen.
Minder vaak voorkomende soorten B-cel non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- mucosa-geassocieerd lymfatisch weefsellymfoom
- kleincellig lymfocytisch lymfoom of chronische lymfatische leukemie
- intravasculair grootcellig B-cellymfoom
- mantelcellymfoom
- Burkitt's lymfoom
- harige cel leukemie
- primair lymfoom van het centrale zenuwstelsel
- mediastinaal (thymus) grootcellig B-cellymfoom
- lymfoplasmacytisch lymfoom of Waldenström macroglobulinemie
- nodale marginale zone B-cellymfoom
- milt marginale zone lymfoom
- extranodale marginale zone B-cellymfoom
- primair effusie lymfoom
T-celtypen
De Cancer Support Community meldt dat T-celtypen verantwoordelijk zijn voor minder dan 15% van alle gevallen van non-Hodgkin-lymfoom in de Amerikaanse subtypen zijn:
- Perifeer T-cellymfoom: ook bekend als generiek T-cellymfoom, dit is het meest voorkomende type T-cellymfoom en er is een reeks andere subtypen.
- Cutaan T-cellymfoom: dit type omvat T-cellymfomen die voornamelijk de huid aantasten, maar ze kunnen ook het bloed, de lymfeklieren en de inwendige organen aantasten.
Andere soorten lymfoom die de T-cellen aantasten, zijn onder meer:
- anaplastisch grootcellig lymfoom
- angioimmunoblastisch T-cellymfoom
Symptomen
De symptomen van non-Hodgkin-lymfoom zijn vaak afhankelijk van het specifieke type en waar het zich in het lichaam bevindt.
Sommige mensen ervaren geen symptomen voordat de kanker vergevorderd is.
Veel voorkomende symptomen van non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- vergrote lymfeklieren
- rillingen
- een gezwollen buik
- een vol gevoel na heel weinig eten
- snel blauwe plekken krijgen
- kortademigheid
- een kuch
- frequente infecties
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- vermoeidheid
Een persoon met een B-celtype kan ook koorts hebben die komt en gaat en ernstig nachtelijk zweten.
De symptomen van cutaan T-cellymfoom zijn onder meer vergrote lymfeklieren, droge huid, jeuk en een rode uitslag.
Diagnose
Een biopsie is de enige manier om non-Hodgkin-lymfoom te diagnosticeren. Dit omvat het nemen van een monster van cellen met behulp van een kleine naald.
Een patholoog zal dit monster vervolgens onder een microscoop onderzoeken om te controleren op tekenen van de aandoening.
Enscenering
Nadat de diagnose non-Hodgkin-lymfoom is gesteld, zal de arts een aantal tests uitvoeren om te zien hoe ver de kanker is gevorderd. Artsen noemen dit enscenering.
Staging kan beeldvormende tests omvatten, zoals röntgenfoto's of MRI-scans.
Het zorgteam kan ook bloedonderzoeken, beenmergbiopten of hart- en longfunctietesten uitvoeren.
Er zijn vier stadia van non-Hodgkin-lymfoom. Fase 1 is het minst gevorderd, terwijl fase 4 het verst gevorderd is. De American Cancer Society geeft details over de stadia van deze aandoening.
Behandeling
Er zijn vier hoofdtypen behandeling voor non-Hodgkin-lymfoom: chemotherapie, bestralingstherapie, immunotherapie en gerichte celtherapieën.
Vaak raden artsen aan om behandelingen te combineren, en de beste combinatie hangt af van een aantal factoren, waaronder:
- het type en stadium van het lymfoom
- de algemene gezondheids- en fitnessniveaus van de persoon
Oorzaken en risicofactoren
De medische gemeenschap weet niet wat non-Hodgkin-lymfoom veroorzaakt, maar een aantal dingen maken het waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt.
De risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- ouder zijn, aangezien de meeste mensen die de diagnose krijgen 65 jaar of ouder zijn
- mannelijk zijn
- overgewicht dragen en een ongezond voedingspatroon hebben
- met bacteriële infecties, zoals met Helicobacter pylori
- virale infecties hebben, zoals met het Epstein-Barr-virus
- een auto-immuunziekte hebben, zoals reumatoïde artritis
- een orgaantransplantatie hebben ondergaan
- eerder een kankerbehandeling hebben gehad
- zijn blootgesteld aan straling
- met een immunodeficiëntiestoornis, zoals AIDS
Outlook
De term "overlevingspercentage van 5 jaar" verwijst naar het percentage mensen dat minstens 5 jaar leeft nadat een diagnose is gesteld.
Het totale overlevingspercentage na 5 jaar voor non-Hodgkin-lymfoom is 71%. Het is echter belangrijk om te onthouden dat dit cijfer is gebaseerd op gemiddelden.
De vooruitzichten van een persoon hangen onder meer af van het type en het stadium van de kanker. Een arts kan meer gedetailleerde informatie verstrekken op basis van factoren die specifiek zijn voor elke persoon.
