Wat u moet weten over adenocarcinoom
Adenocarcinoom is een vorm van kanker die zich in de klieren vormt. Dit zijn de cellen die stoffen in het lichaam afscheiden of uit het lichaam afscheiden.
Vooruitzichten, behandeling en overlevingskansen voor adenocarcinoom zijn afhankelijk van de locatie, grootte en stadium van de tumor, evenals individuele factoren, zoals de algehele gezondheid van een persoon.
In dit artikel kijken we naar de soorten adenocarcinoom en hoe deze te behandelen.
Soorten
Adenocarcinomen beginnen in klieren, maar kunnen zich verspreiden naar andere soorten weefsels en delen van het lichaam.
De meeste kankers op de volgende locaties zijn adenocarcinomen:
- Long: Longadenocarcinomen zijn goed voor ongeveer 40% van alle longkankers. Ze groeien in nieuwe, onontwikkelde slijmafscheidende cellen.
- Borst: De meeste vormen van borstkanker zijn adenocarcinomen die zich ontwikkelen in de melkkanalen of de klieren die melk produceren.
- Prostaat: Prostaatadenocarcinoom ontwikkelt zich in de cellen van de prostaatklier. De meeste prostaatkankers zijn adenocarcinomen.
- Pancreas: Pancreasadenocarcinomen ontwikkelen zich meestal wanneer exocriene cellen in de kanalen van de pancreas te snel groeien. Ongeveer 95% van de exocriene kankers zijn adenocarcinomen.
- Dubbelpunt: De meeste darmkankers zijn adenocarcinomen. Een colonadenocarcinoom begint in de klieren die het slijm vormen om de dikke darm en het rectum te bekleden.
De hersenen kunnen ook een adenocarcinoom ontwikkelen, vaak als gevolg van kankercellen die zijn uitgezaaid of uitgezaaid vanuit andere delen van het lichaam.
Symptomen
Aangezien adenocarcinoom in veel delen van het lichaam kan voorkomen, is er geen enkele lijst met symptomen die het kan omschrijven.
Longen
Adenocarcinoom in de longen kan leiden tot:
- hoesten
- heesheid
- bloederig slijm
- gewichtsverlies
- zwakheid
- uitputting
Borst
Adenocarcinoom in de borst wordt weergegeven als een knobbel of ongebruikelijke groei.
Prostaat
In de vroege stadia veroorzaakt prostaatkanker geen symptomen. In een later stadium kan een adenocarcinoom leiden tot:
- pijn bij het plassen
- problemen met de controle over de blaas
- vaker aandrang om 's nachts te plassen
- bloed in het sperma
- pijnlijke ejaculatie
Alvleesklier
Adenocarcinoom in de alvleesklier kan leiden tot:
- onbedoeld gewichtsverlies
- pijn in de rug en buik
- vette, bleke ontlasting
- Jeukende huid
Dikke darm
Als adenocarcinoom zich ontwikkelt in de dikke darm, kunnen de volgende symptomen optreden:
- een gevoel dat de darmen vol zijn
- bloederige ontlasting
- anale bloeding
- buikpijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Hersenen of schedel
De volgende symptomen kunnen optreden als zich adenocarcinoom in de schedel ontwikkelt:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- aanvallen
- wazig zicht
- persoonlijkheidsveranderingen
- ongewone gewaarwordingen in de benen of armen
- veranderingen in denken
Oorzaken en risicofactoren
Adenocarcinomen ontwikkelen zich om verschillende redenen. Onderzoekers moeten nog ontdekken waarom adenocarcinomen zich bij sommige mensen ontwikkelen, maar niet bij anderen.
Er zijn echter enkele duidelijke verbanden tussen verschillende risicofactoren. De volgende lijst belicht de risicofactoren die ervoor zorgen dat kankers zich ontwikkelen als adenocarcinomen.
Risicofactoren die veel van deze kankers gemeen hebben, zijn onder meer een familiegeschiedenis van de kanker en eerdere blootstelling aan bestralingstherapie.
Longen
Het roken van tabaksproducten of het in de buurt zijn van passief roken zijn de belangrijkste risicofactoren voor longadenocarcinoom.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- blootstelling aan schadelijke gifstoffen op het werk en thuis
- eerdere bestralingstherapie, vooral in de longen
Borsten
Volgens breastcancer.org zijn de belangrijkste risicofactoren voor borstkanker:
- geslacht, omdat vrouwen meer kans hebben op borstkanker dan mannen
- leeftijd, aangezien het risico groter is bij oudere volwassenen
- familiegeschiedenis en genetica
- hormoonvervangende therapie (HST) ondergaan
Lees hier meer over alle risicofactoren voor borstkanker.
Prostaat
Er zijn verschillende bevestigde risicofactoren voor prostaatkanker, waaronder adenocarcinoom, zoals:
- leeftijd, aangezien het risico aanzienlijk toeneemt zodra een man de leeftijd van 50 jaar bereikt
- ras en etniciteit, aangezien prostaatkanker vaker voorkomt bij Afro-Amerikaanse mannen en Caribische mannen met Afrikaanse afkomst dan bij welk ander ras dan ook
- geografie, aangezien prostaatkanker het meest voorkomt in Noord-Amerika, Australië, Noord-Europa en het Caribisch gebied
- een naast familielid hebben met prostaatkanker, wat het risico op het ontwikkelen ervan kan verdubbelen
Lees hier wat prostaatkanker agressief maakt.
Alvleesklier
Risicofactoren zijn onder meer:
- roken
- overgewicht en obesitas
- blootstelling aan bepaalde chemicaliën in metaalwerk en chemisch reinigen
- leeftijd, aangezien het risico toeneemt met het vorderen van de jaren
- geslacht, aangezien meer mannen dan vrouwen alvleesklierkanker krijgen
Dikke darm
Kankers van de dikke darm en het rectum, inclusief adenocarcinoom, hebben verschillende risicofactoren die hun ontwikkeling kunnen bevorderen. Waaronder:
- overgewicht of obesitas
- een zittende levensstijl
- een dieet rijk aan rood of bewerkt vlees
- het roken van tabak
- regelmatig teveel alcohol drinken
- een geschiedenis van prikkelbare darmziekte (IBD)
- diabetes type 2 hebben
Hersenen
Sommige factoren verhogen het risico op verspreiding van adenocarcinoom naar de hersenen. Deze omvatten blootstelling aan straling, meestal tijdens andere behandelingen.
Een familiegeschiedenis van andere aan kanker gerelateerde ziekten, zoals het Li-Fraumeni-syndroom, kan ook het risico op hersenkanker verhogen. Adenocarcinoom verspreidt zich echter meestal vanaf een andere locatie naar de hersenen.
Een studie uit 2018, gepubliceerd in de Chinees neurochirurgisch tijdschrift, onderzocht het risico op uitzaaiingen voor mensen met longadenocarcinoom. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat mensen onder de 60 jaar met longkanker die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren een significant hoger risico lopen dat adenocarcinoom de hersenen bereikt.
Diagnose
De diagnose begint meestal met een onderzoek. Een arts zal de uitgebreide medische geschiedenis van een persoon afnemen.
De arts zal vragen stellen over symptomen en mogelijke risicofactoren, zoals roken en of andere familieleden adenocarcinoom hebben of hebben gehad.
Verschillende tests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van adenocarcinoom. Het kan nodig zijn om meerdere tests uit te voeren.
Tests kunnen de volgende opties bevatten.
Biopsie
Tijdens deze procedure verwijdert een zorgverlener een klein stukje weefsel. Ze sturen dit dan naar een laboratorium om te testen.
De locatie van het adenocarcinoom en de hoeveelheid weefsel die nodig is, bepalen de biopsiemethode. Sommigen gebruiken een dunne of brede naald om een monster te verkrijgen. Anderen, zoals colonadenocarcinomen, vereisen een meer invasieve techniek, zoals een endoscopie.
Bij een endoscopie brengt een zorgverlener een buis in het gebied dat symptomen vertoont. Het is flexibel, verlicht en heeft een camera eraan bevestigd. Tijdens deze procedure kan een arts een weefselmonster nemen voor verdere analyse.
Een biopsie kan aangeven of een weefselmonster kanker is en of de kanker is ontstaan op de biopsieplaats of is uitgezaaid van ergens anders in het lichaam.
Lees hier meer over biopsieën.
Beeldvormende scans
Een arts kan een röntgenfoto gebruiken om de diagnose te stellen. Bij adenocarcinoom van de borst kan een arts bijvoorbeeld een mammogram gebruiken. Dit is een gespecialiseerde machine die een röntgenfoto van de borst maakt.
Een CT-scan is een röntgenfoto die 3D-beelden van het lichaam oplevert. Artsen gebruiken ze soms om de verandering van kanker in de loop van de tijd te meten en te peilen of de behandeling werkt. Ze kunnen ook gedetailleerde informatie geven over kankerweefsel.
MRI is een andere optie. Een arts gebruikt magneten en radiogolven om een gedetailleerd beeld in dwarsdoorsnede te maken van verschillende lichaamsdelen, organen en bloedvaten. Bij sommige MRI-scans kan een arts een tracer of kleurstof injecteren die kan helpen om duidelijkere beelden te geven om de diagnose te vergemakkelijken.
Bloedtesten
Deze kunnen veranderingen in bloedcellen meten die kanker suggereren. Sommige adenocarcinomen en andere kankers kunnen specifieke chemicaliën in het bloed laten circuleren.
Veranderende niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) kunnen bijvoorbeeld wijzen op prostaatadenocarcinoom.
Behandeling
De behandeling van adenocarcinoom hangt af van de locatie van een kanker, hoe groot deze is gegroeid en of deze zich heeft verspreid.
Artsen zullen ook overwegen hoe gezond de persoon met kanker is, aangezien de behandeling ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
Behandelingsopties kunnen het volgende omvatten:
Chirurgie
Chirurgische verwijdering van een tumor is gebruikelijk.
Tumorverwijdering is bij sommige kankers een veiligere optie dan bij andere.
Een lumpectomie is bijvoorbeeld het verwijderen van borstkanker. Het is relatief veilig. Het operatief verwijderen van een tumor uit de hersenen kan echter levensbedreigend zijn.
Bij mensen met een agressief adenocarcinoom met een hoog risico op verspreiding, kan een chirurg een heel orgaan of klier verwijderen.
Artsen kunnen ook een radiofrequente ablatie aanvragen. Deze behandeling maakt gebruik van energiegolven om de tumor te vernietigen of te verkleinen. Een chirurg kan ook de omliggende lymfeklieren tegelijkertijd met de tumor verwijderen om verspreiding te voorkomen.
Chemotherapie
Chemotherapie is een soort behandeling waarbij een zorgverlener kankerdodende medicatie in een ader toedient met behulp van een naald of een intraveneuze (IV) infuus. Sommige mensen kunnen chemotherapie-medicijnen oraal innemen.
Deze behandeling vernietigt kankercellen, maar kan ook enkele gezonde cellen doden. Veel mensen die chemotherapie ondergaan, worden ziek, verliezen hun haar, voelen zich vermoeid of ervaren andere bijwerkingen.
Als gevolg hiervan moeten mensen die chemotherapie ondergaan mogelijk andere medicijnen gebruiken of tijdens hun behandeling in het ziekenhuis blijven.
Gerichte therapie
Sommige medicijnen zijn gericht op specifieke kankercellen en artsen kunnen dit aanbieden als alternatief voor chemotherapie of als aanvulling daarop.
De beschikbaarheid van deze medicijnen hangt af van het type kanker en iemands gezondheid.
Straling
Straling gebruikt hoogenergetische golven om kankercellen te richten en te doden.
Externe straling levert deze golven van een machine buiten het lichaam. Interne straling omvat het implanteren van een naald, zaadje of een ander apparaat in de buurt van de tumor om na verloop van tijd straling vrij te geven.
Net als bij chemotherapie kan bestraling ook gezonde cellen doden en ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Immunotherapie
Immunotherapie maakt gebruik van medicijnen die het immuunsysteem ondersteunen om kanker te doden.
De meeste immunotherapie-medicijnen verlengen alleen het leven en genezen kanker niet volledig. Ze hebben mogelijk minder bijwerkingen dan chemotherapie of bestraling, maar sommige mensen kunnen milde tot ernstige bijwerkingen krijgen.
De voordelen van immunotherapie zijn afhankelijk van de kanker, het stadium en de gezondheid van de persoon met kanker.
Enscenering
Kankerstadiëring is een manier voor artsen om de voortgang van kankers, waaronder adenocarcinoom, te meten. Verschillende artsen geven de voorkeur aan verschillende stadiëringssystemen.
Stadia 0-4
Sommige artsen gebruiken een 0–4-trapsysteem. Bij dit begrip van kanker geeft stadium 0 aan dat er abnormale cellen zijn, maar deze zijn niet uitgezaaid.
Een hoger stadium duidt op een grotere tumor of dat de kanker is uitgezaaid naar het omliggende weefsel of de lymfeklieren.
De fasen 1–3 geven aan dat de kanker zich nog niet heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Kanker in stadium 4 is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
TNM-systeem
Het TNM-systeem omvat het gebruik van letters om de tumorgrootte, het aantal aangetaste lymfeklieren en metastasen te beschrijven.
T meet de primaire tumor. TX geeft geen meetbare tumor aan en T0 betekent dat artsen geen tumor kunnen vinden. T1-T4 geven de grootte van de tumor aan. Grotere aantallen verwijzen naar grotere tumoren.
N meet het effect van kanker op de lymfeklieren nabij de tumor. NX geeft geen meetbare kanker aan in nabijgelegen lymfeklieren. N0 betekent dat er geen kanker is in de lymfeklieren. N1-N3 geven het aantal aangetaste lymfeklieren aan. Hogere cijfers betekenen dat de kanker is uitgezaaid naar meer lymfeklieren.
M meet de verspreiding van kanker naar andere regio's. MX geeft geen meetbare metastase aan, M0 geeft helemaal geen aan en M1 betekent dat de kanker zich heeft verspreid.
Artsen zullen TNM vaak gebruiken om het genummerde stadium van een kanker te berekenen als stadium 0–4.
Outlook
Adenocarcinomen kunnen heel verschillende vooruitzichten hebben, afhankelijk van waar ze zich hebben ontwikkeld.
Sommige kankers hebben de neiging zich sneller te verspreiden dan andere. Andere, zoals prostaatkanker, worden in de vroege stadia vaak niet opgemerkt en artsen stellen pas later een diagnose.
Deze kankers zijn waarschijnlijk dodelijker dan kankers die langzaam groeien of detecteerbare symptomen veroorzaken.
Het is voor artsen moeilijker om vergevorderde kankers te behandelen, en ze hebben doorgaans een slechtere kijk. Dit varieert echter afhankelijk van het type kanker dat een persoon heeft, de beschikbare behandelingen en de locatie waarnaar de kanker zich heeft verspreid.
Een overlevingspercentage van 5 jaar geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat een persoon 5 jaar na een diagnose van kanker zal leven in vergelijking met een persoon die geen kanker heeft.
De overlevingskansen variëren aanzienlijk, afhankelijk van het type adenocarcinoom. Vrouwen met borstkanker die lokaal is uitgezaaid, maar niet naar organen op afstand, hebben mogelijk een overlevingspercentage van 5 jaar van ongeveer 85%. Een persoon met een gelijkwaardig adenocarcinoom in de long zou een overlevingskans hebben van ongeveer 33%.
Behandelingskwaliteit en andere individuele factoren kunnen de prognose beïnvloeden.
Vraag:
Is adenocarcinoom de dodelijkste vorm van kanker?
EEN:
Veel factoren zijn van invloed op de overleving na een diagnose van kanker. Deze omvatten het type kanker, de kenmerken, de locatie, of het zich heeft verspreid en beschikbare behandelingen.
Hoe gevaarlijk een specifieke kanker is, hangt af van de kenmerken en niet van het feit of het een adenocarcinoom is.
De vooruitzichten van een persoon hangen af van hoe vroeg ze een diagnose krijgen, hoe snel de kanker groeit en zich verspreidt en welke behandelingen beschikbaar zijn.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
