Wat u moet weten over focale (partiële) aanvallen

Focale aanvallen, ook wel partiële aanvallen genoemd, komen slechts in één deel van de hersenen voor.

Er zijn twee soorten focale aanvallen: gedeeltelijk en complex. In dit artikel kijken we naar de soorten, oorzaken, symptomen en behandeling van focale aanvallen.

Wat is een focale aanval?

Symptomen van een focale aanval kunnen abnormale hoofd- of oogbewegingen en visusveranderingen zijn.

Het menselijk brein bevat neuronen, of hersencellen, die elektrische signalen gebruiken om met elkaar te communiceren.

Tijdens een aanval heeft een persoon een abnormale golf van elektrische activiteit in zijn hersenen. Mensen kunnen vóór, tijdens en na de aanval lichamelijke symptomen ervaren. Een aanval is tijdelijk.

In tegenstelling tot gegeneraliseerde aanvallen, ontstaan ​​focale aanvallen slechts in één deel van de hersenen.

Gegeneraliseerde aanvallen zijn afkomstig van de hele hersenen in plaats van een deel van de hersenen. Sommige focale aanvallen veranderen echter in gegeneraliseerde aanvallen.

Soorten focale aanvallen

Er zijn twee soorten focale aanvallen: eenvoudige focale aanvallen en complexe focale aanvallen.

Eenvoudige focale aanval

Artsen noemen eenvoudige focale aanvallen ook focale aanvallen.

Tijdens een eenvoudige focale aanval blijft een persoon gedurende de hele gebeurtenis bij bewustzijn en herinnert hij zich het wanneer het voorbij is. De aflevering duurt minder dan een minuut.

Complexe partiële aanval

Artsen noemen complexe partiële aanvallen ook focale aanvallen met verminderd bewustzijn.

Wanneer een persoon een complexe partiële aanval heeft, verliezen ze het bewustzijn tijdens de aflevering en herinneren ze zich de aanval niet meer nadat deze voorbij is. De aanval kan langer dan een minuut duren.

Symptomen

Omdat focale aanvallen in een deel van de hersenen beginnen, variëren de symptomen van aanval tot aanval, afhankelijk van het deel van de hersenen dat wordt aangetast. Ook heeft een persoon meestal symptomen aan slechts één kant van het lichaam.

Als de focale aanval echter een gegeneraliseerde aanval wordt, kunnen ze aan beide zijden van het lichaam stuiptrekkingen krijgen.

Symptomen die kunnen optreden tijdens een focale aanval zijn onder meer:

• spiercontracties
• vreemde gewaarwordingen
• abnormale bewegingen van het hoofd of de ogen
• automatismen, of repetitieve bewegingen, zoals huidplukken of lippen slaan
• visie verandert

Mensen die zich herinneren dat ze een aanval hebben gehad, beschrijven vaak een aura aan het begin van de aanval.

Een aura is wanneer een persoon een verwarrend gevoel heeft of een licht of geur waarneemt, net voordat een aanval begint. De aura is het begin van de abnormale elektrische activiteit van de aanval in de hersenen.

Na de aura kan het individu dan vreemde gewaarwordingen, veranderingen in motorische vaardigheden of visuele stoornissen hebben, meestal aan slechts één kant van het lichaam.

Omstanders kunnen verschillende symptomen opmerken, zoals staren, snel knipperen met de ogen of verstijving van het lichaam, gevolgd door verwarring en vermoeidheid na de gebeurtenis.

Oorzaken en triggers

Een hoofdletsel kan een focale aanval veroorzaken.

Aanvallen kunnen veel verschillende oorzaken en triggers hebben, waarvan sommige artsen nog steeds niet weten.

Mogelijke oorzaken van focale aanvallen zijn onder meer:

• epilepsie
• hoofd wond
• hersentumor
• beroerte
• chirurgie
• infectie
• terugtrekking van stoffen
• medicijnen
• zonnesteek
• lage bloedsuikerspiegel

Mogelijke triggers van focale aanvallen zijn onder meer:

• slaaptekort
• ziekte
• flitsende lichten
• alcohol- of drugsgebruik
• spanning
• lage bloedsuikerspiegel
• bepaalde medicijnen

Artsen classificeren aanvallen in twee soorten, afhankelijk van de oorzaak:

• niet-uitgelokte aanvallen gebeuren zonder een bekende oorzaak
• acute symptomatische aanvallen zijn het gevolg van een uitlokkende gebeurtenis of letsel

Diagnose

Artsen kunnen een aanval diagnosticeren op basis van iemands account van de gebeurtenis. Het rapport van een omstander kan echter betrouwbaarder zijn dan het rapport van de persoon, dus clinici geven er de voorkeur aan om indien mogelijk beide accounts te horen.

Een arts zal proberen erachter te komen of de aanval focaal of gegeneraliseerd was. Ze zullen ook proberen de aanvalsepisode te onderscheiden van andere gebeurtenissen die op aanvallen lijken.

Artsen zullen kennis nemen van mogelijke triggers voor een aanval. Als ze er geen kunnen identificeren, zullen ze beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat de persoon nog een aanval krijgt.

Als er risicofactoren zijn voor een volgende aanval, kan een arts beslissen of iemand baat heeft bij medicatie.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal een arts zoeken naar tekenen dat een persoon een aandoening kan hebben die epileptische aanvallen veroorzaakt, zoals een herseninfectie of chronische syndromen, zoals neurofibromatose of tubereuze sclerose.

Artsen kunnen ook bloedonderzoeken, beeldvormende scans en spinale tikken bestellen. Opties voor neuroimaging zijn onder meer CT-scans of MRI-scans.

Ten slotte kunnen ze elektro-encefalografie aanbevelen, een procedure die de activiteit in de hersenen controleert.

Behandeling

Artsen schrijven medicijnen voor om focale aanvallen tijdens het evenement te behandelen en om toekomstige aanvallen te voorkomen. Indien mogelijk zullen ze proberen de onderliggende oorzaak te behandelen.

Artsen gebruiken anti-epileptische medicijnen om epileptische aanvallen te voorkomen.

Er zijn verschillende opties beschikbaar voor focale aanvallen. Ze zijn er in twee categorieën: anti-epileptica met een breed spectrum en anti-epileptica met een smal spectrum.

Voorbeelden van anti-epileptica met een breed spectrum zijn:

• lamotrigine
• levetiracetam
• topiramaat
• valproaat
• zonisamide

Voorbeelden van anti-epileptica met een smal spectrum zijn:

• carbamazepine
• oxcarbazepine
• fenytoïne
• lacosamide

Een persoon kan deze opties met zijn arts bespreken. Ze moeten vermelden of ze andere medicijnen gebruiken of zwanger zijn, aangezien deze factoren van invloed kunnen zijn op de medicatie die de arts aanbeveelt.

Outlook

De vooruitzichten voor iemand die een focale aanval heeft gehad, zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Er zijn echter, ongeacht de situatie, effectieve behandelingen beschikbaar om ervoor te zorgen dat iemand een goede kwaliteit van leven heeft.

Slapen, gezond eten, regelmatig sporten en medicatie nemen zoals voorgeschreven, kunnen het gevoel van een persoon verbeteren.

Overzicht

Focale aanvallen, ook wel partiële aanvallen genoemd, treden op wanneer er een verstoring van elektrische impulsen in een deel van de hersenen is.

Een persoon kan zich ervan bewust zijn dat ze een aanval hebben, in dit geval een eenvoudige focale aanval, of ze zijn zich misschien niet bewust, wat een complexe focale aanval is.

Sommige focale aanvallen treden op nadat een persoon is blootgesteld aan een trigger, maar sommige kunnen gebeuren zonder een bekende oorzaak. De behandeling omvat vaak anti-epileptische medicatie en de vooruitzichten hangen af ​​van de onderliggende oorzaak van de aanval.