Wat te doen als iemand voedsel in zijn keel heeft?
Als er voedsel in de keel blijft steken, kan dat ongemakkelijk en beangstigend zijn. Als u echter de tekenen van verstikking herkent en weet wat u moet doen in geval van nood, kan dit iemands leven helpen redden.
Het doorslikken van voedsel omvat een aantal onvrijwillige spierbewegingen. Deze spierbewegingen voorkomen meestal dat voedsel in de keel blijft steken.
Ten eerste duwt de tong voedsel naar de achterkant van de keel. Hier bevinden zich de openingen van de slokdarm (voedselpijp) en luchtpijp. Terwijl een persoon slikt, sluit een flap van kraakbeen, de epiglottis genaamd, de luchtpijp af. Dit stopt tijdelijk met ademen en voorkomt dat voedsel de luchtwegen binnendringt.
Tegelijkertijd ontspant een spier die de bovenste slokdarmsfincter wordt genoemd, waardoor voedsel in de slokdarm kan stromen.
Soms kan voedsel echter vast komen te zitten in de slokdarm, waardoor een ongemakkelijk gevoel in de keel of borst ontstaat. Op andere momenten sluit de epiglottis niet voldoende tijdens het slikken, waardoor voedsel de luchtwegen kan binnendringen. Dit kan leiden tot verstikking.
Beide soorten blokkades kunnen pijn en ongemak veroorzaken. Een verstopping in de luchtpijp kan echter een medisch noodgeval zijn. Blijf lezen om erachter te komen wat u moet doen als er voedsel in de keel blijft steken.
Hoe weet u of het een noodgeval is?
Wanneer voedsel de luchtpijp binnendringt, kan het de luchtwegen gedeeltelijk of volledig blokkeren.
Soms kan aanhoudend of krachtig hoesten het voedsel losmaken. Op andere momenten kan een verstopping in de luchtpijp of strottenhoofd leiden tot verstikking.
Verstikking verwijst naar ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van acute obstructie van de luchtwegen. Een persoon die stikt, kan niet genoeg lucht inademen of uitademen om te hoesten.
De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat een persoon stikt:
- stil hoesten of kokhalzen
- piepende ademhaling
- de keel vastgrijpend
- een onvermogen om te spreken of te ademen
- een blauwe tint op de huid, cyanose genaamd
Een persoon die niet kan praten, hoesten of ademen, kan de Heimlich-manoeuvre nodig hebben. Deze procedure, ook wel buikstoten genoemd, omvat het krachtig uitoefenen van druk op de buik om een blokkade in de luchtpijp los te maken.
De Heimlich-manoeuvre
De Heimlich-manoeuvre is alleen vereist in noodsituaties. Een persoon mag de Heimlich-manoeuvre alleen uitvoeren op iemand die stikt.
De procedure is niet geschikt voor kinderen jonger dan 1 jaar of vrouwen in de late stadia van de zwangerschap. Deze mensen kunnen verschillende variaties van de manoeuvre nodig hebben.
Het American College of Emergency Physicians geeft enkele instructies voor het uitvoeren van de Heimlich-manoeuvre. Voordat iemand het bij iemand uitvoert die bij bewustzijn is, moet hij bevestigen dat de andere persoon stikt door te vragen: "Ben je aan het stikken?"
Ga alleen verder met de manoeuvre als de persoon ja knikt en niet zelf lijkt te kunnen spreken, hoesten of ademen.
Om de Heimlich-manoeuvre uit te voeren:
- Stap 1: Ga achter de persoon staan en strek beide armen om hun middel.
- Stap 2: Bal een vuist en plaats deze zo dat deze zich boven de navel en onder de ribbenkast bevindt.
- Stap 3: Pak de gebalde vuist vast met de andere hand.
- Stap 4: Duw de gebalde vuist snel naar achteren en omhoog onder hun ribbenkast. Doe dit 6–10 keer snel achter elkaar.
- Stap 5: Ga door met het uitvoeren van buikstoten totdat de obstructie uit de luchtwegen verdwijnt of totdat de hulpdiensten arriveren.
- Stap 6: Zorg ervoor dat de persoon zo snel mogelijk medische hulp krijgt, zelfs als hij of zij is gestopt met stikken.
Als de persoon stopt met ademen en niet meer reageert, moet hij / zij cardiopulmonale reanimatie (CPR) krijgen.
Een persoon die alleen is terwijl hij stikt, moet mogelijk de Heimlich-manoeuvre op zichzelf uitvoeren. Als er een stoel beschikbaar is, kunnen ze tijdens het uitvoeren van de manoeuvre over de rugleuning van de stoel leunen. Dit zou moeten helpen om blokkades uit de luchtwegen te verwijderen.
Voedselbelemmeringen verwijderen
Tenzij iemand stikt, is voedsel dat in de keel blijft steken niet altijd een groot medisch noodgeval. Als de persoon niet stikt, kan hard hoesten helpen om voedsel uit de keel te krijgen.
Soms treedt de obstructie op in de slokdarm. Dit wordt een voedselbolusimpactie (FBI) genoemd. Hoewel ongemakkelijk, beschouwen medische professionals een slokdarm-FBI niet als een even belangrijk medisch noodgeval als verstikking.
Mensen die voedsel in de slokdarm hebben, kunnen de volgende tips proberen om het los te maken:
- Vloeistof of zacht voedsel inslikken: dit kan helpen het voedsel te smeren of naar beneden te duwen.
- Bruistabletten gebruiken: Deze vrij verkrijgbare tabletten zorgen ervoor dat koolstofdioxidegas wordt gevormd, wat voedselblokkades helpt verlichten door ze naar beneden te duwen.
- Drinken van koolzuurhoudende dranken: deze kunnen op dezelfde manier werken als bruistabletten.
- Simethicone innemen: dit medicijn helpt gasbellen samen te brengen in een grotere dichtheid. Dit veroorzaakt druk in de slokdarm waardoor voedselblokkades kunnen worden opgeheven.
Oorzaken en risicofactoren voor verstikking
In 2015 stierven meer dan 5.000 mensen door verstikking.
Verstikking kan mensen van elke leeftijd treffen. Het komt echter vaker voor bij kinderen van 0-3 jaar en bij volwassenen ouder dan 60 jaar.
Verstikking is de vierde belangrijkste doodsoorzaak door een ongeval.
Verstikking bij kinderen
Verstikking is de belangrijkste doodsoorzaak bij zuigelingen en de vierde doodsoorzaak bij kleuters.
Kinderen stikken meestal in voedsel, munten, ballonnen en klein speelgoed.
Verstikking bij oudere volwassenen
Ouderen produceren minder speeksel, waardoor ze moeilijk voedsel naar de achterkant van hun mond kunnen verplaatsen tijdens het slikken.
Bepaalde aandoeningen die op oudere leeftijd vaker voorkomen, kunnen ook het risico op verstikking vergroten. Voorbeelden zijn onder meer dementie en de ziekte van Parkinson.
Dysfagie en verstikking
Sommige mensen ervaren dysfagie, de medische term voor slikproblemen. Dysfagie kan het risico op verstikking van een persoon vergroten.
Bepaalde spieraandoeningen en aandoeningen van het zenuwstelsel die de zenuwen beïnvloeden die bij het slikken betrokken zijn, kunnen dysfagie veroorzaken. Voorbeelden van aandoeningen die dysfagie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- beroerte
- hoofd wond
- hersenverlamming
- Ziekte van Parkinson
- Dementie
- amyotrofische laterale sclerose
Dysfagie kan zich ook ontwikkelen na het oplopen van een slokdarmletsel.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een afspraak maken met zijn arts als hij vaak een of meer van de volgende symptomen ervaart:
- Moeite met slikken
- voedsel zit vast in de luchtpijp
- voedselblokkades in de slokdarm
Artsen die slikstoornissen behandelen, gebruiken diagnostische tests om de verschillende stadia van het slikproces te onderzoeken. Deze tests kunnen zijn:
- Flexibele endoscopische evaluatie van slikken met sensorische tests: deze techniek maakt gebruik van een endoscoop om de slikmechanismen in de mond en keel te bekijken. Artsen onderzoeken hoe de mechanismen reageren op verschillende stimuli, zoals voedsel, vloeistoffen en luchtjes.
- Video fluoroscopisch slikonderzoek: dit maakt gebruik van realtime röntgenfoto's van een persoon terwijl deze slikt. Dit helpt artsen om problemen in verschillende stadia van het slikproces te identificeren.
Op basis van de resultaten van deze diagnostische tests kan een arts bepaalde strategieën aanbevelen om de veiligheid bij het slikken te verbeteren. Enkele voorbeelden zijn:
- veranderingen aanbrengen in de grootte en textuur van voedsel
- veranderingen aanbrengen in de positie van hoofd en nek tijdens het eten
- gedragsmanoeuvres uitproberen bij het slikken, zoals het instoppen van de kin
- medische of chirurgische ingrepen proberen
Preventietips
De volgende tips kunnen helpen voorkomen dat voedselblokkades ontstaan in de slokdarm en luchtpijp:
- kleinere hapjes eten
- voedsel langzaam en grondig kauwen alvorens het door te slikken
- niet teveel alcohol drinken voor of tijdens de maaltijden
- niet eten "onderweg"
In tegenstelling tot volwassenen, die voornamelijk stikken in voedsel, kunnen kinderen ook stikken in speelgoed of kleine voorwerpen. De volgende tips kunnen verstikking bij kinderen helpen voorkomen:
- kleine voorwerpen buiten het bereik van kinderen houden
- toezicht houden op jonge kinderen tijdens het eten of spelen
- ervoor zorgen dat kinderen rechtop zitten om te eten
- voedsel in kleine stukjes te hakken voordat u het aan kinderen geeft
- kinderen aanmoedigen om langzaam en grondig op voedsel te kauwen
Ook moeten mensen het volgende voedsel niet aan kinderen onder de 3-4 jaar geven:
- klein, hard voedsel, zoals noten, gedroogd fruit en hard snoep
- glad voedsel, zoals druiven, hotdogs en grote stukken vlees
- kleverig voedsel, zoals taffy, gummy-snoepjes en marshmallows
- notenpasta van een lepel of vinger
Overzicht
Voedselobstructies kunnen zich soms ontwikkelen in de slokdarm of luchtpijp. Voedselblokkades in de slokdarm zijn over het algemeen geen groot medisch noodgeval.
Voedselblokkades in de luchtpijp kunnen echter tot verstikking leiden. Mensen die stikken, hebben een spoedbehandeling nodig.
De Heimlich-manoeuvre, ook wel buikstoten genoemd, is een eerstehulpmethode die mensen kunnen gebruiken om blokkades van de luchtpijp van een persoon te verwijderen. Het is echter niet geschikt voor gebruik bij kinderen onder de 1 jaar en hoogzwangere vrouwen.
Mensen die vaak moeite hebben met slikken, moeten hun arts raadplegen. Ze kunnen mogelijk de oorzaak van de slikmoeilijkheden achterhalen. Ze kunnen ook tips en technieken geven om de veiligheid bij het slikken te verbeteren.
