Wat is Takotsubo-cardiomyopathie?
Takotsubo-cardiomyopathie is een tijdelijke hartaandoening die wordt veroorzaakt door stress. Het heeft dezelfde symptomen als een hartaanval, maar wordt niet veroorzaakt door een onderliggende hart- en vaatziekte.
Het is ook bekend als stresscardiomyopathie, apicale ballonvaren of gebroken hartsyndroom.
Takotsubo-cardiomyopathie treft meestal vrouwen tussen de 61 en 76 jaar. De aandoening treedt meestal onmiddellijk op na het ervaren van extreme emotionele of fysieke stress.
Snelle feiten over Takotsubo-cardiomyopathie
- Mensen met takotsubo-cardiomyopathie verwarren het vaak met een hartaanval.
- Takotsubo-cardiomyopathie kan worden veroorzaakt door emotionele gebeurtenissen.
- Symptomen kunnen zijn: pijn op de borst en kortademigheid.
- De aandoening wordt meestal behandeld met een kort verblijf in een ziekenhuis.
- De meeste mensen herstellen binnen een paar dagen tot een week van takotsubo-cardiomyopathie.
Wat is het?
Takotsubo-cardiomyopathie treft meestal oudere vrouwen.
Takotsubo-cardiomyopathie werd voor het eerst geïdentificeerd in 1990 in Japan en wordt nu wereldwijd gerapporteerd.
Het kreeg de naam "takotsubo" -cardiomyopathie omdat tijdens de acute fase van het syndroom de linker hartkamer opzwelt en de vorm van een ballon aanneemt. Deze vorm lijkt qua uiterlijk op de tako-tsubo van de Japanse visser, wat een octopusval betekent.
Takotsubo-cardiomyopathie begint abrupt en onvoorspelbaar, met symptomen van pijn op de borst, kortademigheid en flauwvallen.
De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een emotioneel of fysiek stressvolle gebeurtenis en wordt het vaakst gezien bij vrouwen tussen de 61 en 76 jaar.
De meeste mensen met takotsubo-cardiomyopathie zoeken een spoedbehandeling vanwege de bezorgdheid dat ze mogelijk een hartaanval krijgen. Hoewel het vergelijkbare symptomen heeft als een hartaanval, vertonen personen met takotsubo-cardiomyopathie geen bewijs van geblokkeerde kransslagaders en herstellen ze snel.
Behandeling
Een persoon met takotsubo-cardiomyopathie heeft ondersteunende zorg nodig in een ziekenhuisomgeving totdat de linkerventrikelfunctie in het hart is hersteld.
Mensen met takotsubo-cardiomyopathie moeten vaak tussen de 3 en 7 dagen in het ziekenhuis blijven.
Medicijnen die vaak worden gebruikt om takotsubo-cardiomyopathie te behandelen, zijn onder meer bètablokkers en ACE-remmers (angiotensin converting enzyme). Deze medicijnen bevorderen het herstel van de hartspier.
Anticoagulantia die de bloedstolling verstoren, kunnen worden toegediend om een beroerte te voorkomen.
Volledig herstel treedt meestal op binnen 1 tot 3 maanden.
Medicatie tegen angst of bètablokkers kan voor een langere periode worden voorgeschreven om de afgifte van stresshormonen onder controle te houden. Het is ook belangrijk om de stress te verlichten of te beheersen die mogelijk een rol heeft gespeeld bij het veroorzaken van de aandoening.
Levensbedreigende complicaties kunnen zijn:
- hartfalen
- ernstige hartritmestoornissen
- bloedstolsel
- hartklepproblemen
- cardiogene shock
In nog zeldzamere gevallen kan takotsubo-cardiomyopathie tot de dood leiden.
Nauwkeurige nazorg met een cardioloog is noodzakelijk, omdat de langetermijneffecten van takotsubo-cardiomyopathie nog onbekend zijn.
De aandoening wordt niet veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, maar wordt verondersteld op te treden vanwege de toxische effecten van stresshormonen op de hartspier en de hartbloedvaten.
Met vroege diagnose, ondersteunende therapie en vervolgbehandeling herstelt de meerderheid van de personen met takotsubo-cardiomyopathie snel en loopt ze geen langdurige hartbeschadiging op.
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaak van het syndroom niet bekend is, suggereert onderzoek dat de plotselinge afgifte van stresshormonen, zoals noradrenaline, epinefrine en dopamine, het hart "verdooft".
Het hart bedwelmen veroorzaakt veranderingen in hartspiercellen en coronaire bloedvaten.
Dit hormooneffect verzwakt het linkerventrikel, waardoor het het broodnodige, zuurstofrijke bloed niet door het lichaam pompt.
Hoewel ongeveer 28,5 procent van de mensen geen duidelijke triggers heeft, wordt takotsubo-myopathie meestal veroorzaakt door een onverwachte emotioneel of fysiek stressvolle gebeurtenis.
Gebeurtenissen die takotsubo-cardiomyopathie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- de plotselinge dood van een geliefde
- huiselijk geweld
- natuurrampen
- een motorvoertuigongeval
- een fel argument
- relatieconflicten
- ernstige financiële verliezen of gokverliezen
- gediagnosticeerd worden met een medische aandoening
- uitputtende fysieke inspanning
- chirurgie
- acute medische ziekte
- hoofd trauma
- spreken in het openbaar
- extreme schrik
Gevallen van takotsubo-cardiomyopathie zijn ook gemeld na cocaïnegebruik, overmatig gebruik van stimulerende middelen of tijdens ontwenning van opiaten.
Mensen met bepaalde stemmingsstoornissen hebben meer kans dan anderen om takotsubo-cardiomyopathie te ontwikkelen.
Sommige gevallen van takotsubo-cardiomyopathie zijn opgetreden na positieve stressvolle gebeurtenissen, zoals het winnen van de loterij of een verrassingsfeestje.
Het is niet duidelijk waarom een specifieke stressvolle gebeurtenis deze aandoening zal veroorzaken, maar bij een vergelijkbare gebeurtenis kan dit op een ander moment niet gebeuren.
Deskundigen weten ook nog niet waarom het voornamelijk oudere vrouwen zijn die takotsubo-cardiomyopathie hebben. Een afname van de oestrogeenactiviteit kan een bijdragende factor zijn bij oudere vrouwen.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van takotsubo-cardiomyopathie zijn:
- pijn op de borst
- ademhalingsmoeilijkheden
- onregelmatige hartslag
- bewustzijnsverlies of flauwvallen
Deze symptomen beginnen tussen een paar minuten en een paar uur na blootstelling aan onverwachte stress.
Aangezien er geen manier is om te weten of deze symptomen het gevolg zijn van een hartaanval of takotsubo-cardiomyopathie, moeten ze als een noodsituatie worden behandeld.
Diagnose
De tests en procedures voor takotsubo-cardiomyopathie zijn vergelijkbaar met die welke worden gebruikt om een hartaanval te diagnosticeren. Deze tests omvatten verschillende bloedonderzoeken, elektrocardiogram (ECG) en echocardiografie.
Een diagnose wordt bevestigd met cardiale angiografie, een röntgenfoto van de bloedvaten uitgevoerd met contrastkleurstof in een hartkatheterisatielaboratorium.
