Wat is eierstokkanker?
Eierstokkanker verwijst naar elke kankergroei die begint in de eierstok. Dit is het deel van het vrouwelijk lichaam dat eieren produceert.
Eierstokkanker is nu de vijfde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker onder vrouwen in de Verenigde Staten. Dat gezegd hebbende, zijn volgens de American Cancer Society (ACS) de afgelopen twee decennia sterfgevallen als gevolg van eierstokkanker in de VS gedaald.
De ACS schat dat in 2019 ongeveer 22.530 mensen de diagnose eierstokkanker kunnen krijgen. Ongeveer 13.980 mensen zullen waarschijnlijk aan deze aandoening overlijden.
Lees verder om meer te weten te komen over hoe u de symptomen kunt herkennen en wat u kunt verwachten als ze zich voordoen.
Symptomen
De meeste eierstokkankers beginnen in het epitheel of de buitenwand van de eierstok. In de vroege stadia kunnen er weinig of geen symptomen zijn.
Als er symptomen optreden, kunnen ze lijken op die van andere aandoeningen, zoals premenstrueel syndroom, prikkelbare darmsyndroom of een tijdelijk blaasprobleem. Bij eierstokkanker zullen de symptomen echter aanhouden en verergeren.
Vroege symptomen kunnen zijn:
- pijn of druk in het bekken
- onverwachte vaginale bloeding
- pijn in de rug of buik
- opgeblazen gevoel
- snel vol gevoel bij het eten
- veranderingen in plaspatronen, zoals vaker plassen
- veranderingen in stoelgang, zoals obstipatie
Als een van deze symptomen 2 weken of langer aanhoudt, moet een persoon een arts raadplegen.
Er kunnen ook zijn:
- misselijkheid en indigestie
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- ademloosheid
- vermoeidheid
De symptomen kunnen veranderen als de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Lees hier meer over de vroege symptomen van eierstokkanker.
Oorzaken en risicofactoren
Eierstokkanker ontstaat wanneer cellen in dit deel van het lichaam zich ongecontroleerd delen en vermenigvuldigen.
Waarom eierstokkanker optreedt, is niet duidelijk, maar experts hebben enkele risicofactoren geïdentificeerd. Ze bevatten:
Familiegeschiedenis
Het hebben van een naast familielid met een voorgeschiedenis van eierstokkanker of borstkanker verhoogt de kans dat een persoon zelf eierstokkanker ontwikkelt.
Genetisch onderzoek ondergaan voor mutaties in de BRCA gen kan helpen bepalen of iemand een hoger risico heeft op zowel eierstok- als borstkanker.
Leeftijd
Ongeveer 50% van de gevallen van eierstokkanker treedt op na de leeftijd van 63 jaar.
Reproductieve geschiedenis
Het hebben van een of meer voldragen zwangerschappen wordt in verband gebracht met een lager risico op eierstokkanker. Hoe meer zwangerschappen een vrouw heeft, hoe lager het risico lijkt te zijn. Borstvoeding kan ook het risico verlagen.
Het krijgen van kinderen op latere leeftijd (na 35 jaar) of nooit kinderen krijgen, gaat echter gepaard met een hoger risico.
Mensen die bepaalde soorten vruchtbaarheidsbehandelingen gebruiken, hebben mogelijk een grotere kans om borderline-cellen te ontwikkelen, maar niet alle onderzoeken bevestigen dit.
Lees meer over carcinoom in situ of abnormale cellen die kanker kunnen worden.
Vrouwen die anticonceptiepillen of een injecteerbaar anticonceptiehormoon gebruiken, lijken ook een lager risico te hebben.
Borstkanker
Mensen met een voorgeschiedenis van borstkanker lijken een grotere kans te hebben op eierstokkanker. Dit kan komen door wijzigingen in het BRCA gen.
Om deze reden kunnen sommige mensen met borstkanker die positief testen op deze genmutatie ervoor kiezen om een ovariëctomie te ondergaan, of een operatie om de eierstokken te verwijderen, als preventieve therapie.
Hormoontherapie
Het ondergaan van hormoonvervangende therapie (HST) na de menopauze lijkt het risico op eierstokkanker te verhogen.
Hoe langer iemand HST gebruikt, hoe groter het risico. Het risico lijkt echter af te nemen nadat de behandeling is gestopt.
Obesitas en overgewicht
Eierstokkanker komt vaker voor bij mensen met een body mass index (BMI) van meer dan 30.
Gynaecologische chirurgie
Een operatie ondergaan om de baarmoeder te verwijderen, een hysterectomie genaamd, kan het risico op eierstokkanker met een derde verminderen.
HPV
Wetenschappers hebben verbanden gevonden tussen het humaan papillomavirus (HPV) en verschillende soorten kanker, waaronder amandelkanker en baarmoederhalskanker.
In 2013 meldden de auteurs van een meta-analyse dat ze een hoog percentage HPV vonden bij mensen met eierstokkanker. Ze konden echter niet bevestigen dat HPV het veroorzaakt en riepen op tot verder onderzoek.
Lees hier meer over HPV, inclusief de effecten ervan en hoe u dit kunt voorkomen.
Andere mogelijke risicofactoren
Andere factoren die het risico op sommige soorten eierstokkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:
- hoge niveaus van androgenen of mannelijke hormonen hebben
- voedingsfactoren
- het gebruik van talkpoeder
Onderzoekers hebben echter nog geen verband aangetoond tussen deze factoren en eierstokkanker.
Risico voor transgenders
Sommige onderzoeken suggereren dat het hebben van hoge androgeenspiegels het risico op eierstokkanker kan verhogen. Dit kan een punt van zorg zijn voor transgender mannen die hormoonbehandeling gebruiken tijdens hun transitie.
Een studie uit 2017 merkt op dat het verwijderen van de eierstokken het risico kan verlagen, maar de auteurs dringen er bij mensen op aan zich ervan bewust te zijn dat eierstokkanker een mogelijkheid blijft.
Het National LGBT Cancer Network wijst erop dat transgenders moeite kunnen hebben met het zoeken naar reguliere medische hulp vanwege bezorgdheid over het onthullen van hun genderidentiteit.
Ze moedigen mensen aan om vrienden, hun plaatselijke ziekenhuis en hun verzekeringsmaatschappij te vragen om een geschikte arts te vinden die hen kan helpen met het verzorgen van hun gezondheid en hun lichaam.
Stadia
Als een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg eierstokkanker diagnosticeert, moet hij het stadium en de graad bepalen om te beslissen over een behandelplan.
Het stadium verwijst naar hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Bijvoorbeeld:
- Gelokaliseerd: kankercellen tasten alleen de eierstokken of eileiders aan en hebben zich nergens anders verspreid.
- Regionaal: kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen organen, zoals de baarmoeder.
- Verre: kanker is elders in het lichaam aanwezig. Het tast nu andere organen aan, zoals de longen of lever.
Het cijfer verwijst ondertussen naar hoe abnormaal de kankercellen lijken.
Een vroege diagnose krijgen betekent meestal dat de behandeling effectiever kan zijn. Andere factoren kunnen hier echter invloed op hebben.
Deze factoren omvatten de leeftijd en algehele gezondheid van de persoon en het type of de graad van de kankercel, aangezien sommige typen agressiever zijn dan andere.
Soorten
Er zijn meer dan 30 soorten eierstokkanker, afhankelijk van het type cel waarin ze ontstaan.
Er zijn drie veel voorkomende celtypen:
- epitheelcellen, die voorkomen in de bekleding van het oppervlak van de eierstok
- kiemcellen, die eieren worden voor reproductie
- stromale cellen, die hormonen afgeven en de structuren van de eierstokken met elkaar verbinden
Epitheliale tumoren zijn de meest voorkomende en meest invasieve. Ze komen voor bij ongeveer 85-90% van de mensen met eierstokkanker.
Kiemceltumoren zijn vaak goedaardig. In 90% van de gevallen die kanker worden, is de behandeling effectief.
Diagnose
Als routinematige screening of symptomen erop wijzen dat een persoon mogelijk eierstokkanker heeft, zal een arts doorgaans:
- vraag de persoon naar zijn persoonlijke en familiale medische geschiedenis
- voer een bekkenonderzoek uit
Ze kunnen ook aanbevelen:
Bloedonderzoeken: deze tests zullen controleren op hoge niveaus van een marker genaamd CA-125.
Beeldvormingstests: voorbeelden zijn een transvaginale echografie, een MRI-scan of een CT-scan.
Laparoscopie: een zorgverlener zal een dunne buis met een camera door een klein gaatje in de buik inbrengen om de eierstokken te zien en eventueel een weefselmonster te nemen voor een biopsie.
Biopsie: dit omvat het microscopisch onderzoek van een weefselmonster.
Alleen een biopsie kan bevestigen dat iemand kanker heeft. Een zorgverlener kan dit doen als onderdeel van de eerste beoordeling of na een operatie om een tumor te verwijderen.
Wat houdt een biopsie in? Lees hier meer.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van veel factoren, waaronder:
- het type, het stadium en de graad van de kanker
- de leeftijd en algehele gezondheid van het individu
- hun persoonlijke voorkeuren
- toegankelijkheid en betaalbaarheid van behandeling
Opties zijn meestal:
Operatie: de keuze hangt af van het type kanker en hoe ver het zich heeft verspreid. Chirurgische opties omvatten een hysterectomie, het verwijderen van een of beide eierstokken en het verwijderen van aangetaste lymfeklieren. Een arts zal met de persoon passende opties bespreken.
Chemotherapie: deze medicijnen zijn bedoeld om kankercellen te doden. Als een persoon chemotherapie-medicijnen via de mond of als injectie of infusie inneemt, zullen deze het hele lichaam beïnvloeden. Een andere optie is intraperitoneale chemotherapie. In dit geval levert een buis het medicijn rechtstreeks aan het door kanker aangetaste lichaamsgebied. Chemotherapie kan wijdverbreide bijwerkingen hebben, vooral als het het hele lichaam beïnvloedt.
Lees hier meer over chemotherapie, inclusief de bijwerkingen.
Gerichte therapie: sommige behandelingen zijn gericht op specifieke cellen die de groei van kanker helpen bevorderen. Voorbeelden omvatten therapie met monoklonale antilichamen en angiongeneseremmers. Gerichte therapie heeft tot doel de bijwerkingen te beperken door zich op specifieke functies te richten.
Stralingstherapie: deze techniek maakt gebruik van röntgenstralen om kankercellen te doden. Een manier om dit te doen is door een radioactieve vloeistof in het peritoneum te brengen. Dit kan mensen met vergevorderde eierstokkanker helpen.
Immunotherapie (biotherapie): dit is bedoeld om het vermogen van het immuunsysteem om het lichaam tegen kanker te verdedigen te versterken. Vaccintherapie omvat het injecteren van stoffen die een tumor zullen vinden en doden. Het kan mensen met vergevorderde eierstokkanker helpen.
Sommige hiervan zijn relatief nieuwe soorten behandelingen. Sommige mensen kiezen ervoor om deel te nemen aan een klinische proef, die toegang kan geven tot enkele van de nieuwste benaderingen.
Overlevingskansen
De huidige overlevingspercentages van 5 jaar voor eierstokkanker weerspiegelen het percentage mensen dat 5 jaar of langer leefde na het ontvangen van een diagnose in 2008–2014.
De vooruitzichten zijn afhankelijk van het stadium en het type kanker. Individuele factoren, zoals leeftijd, algehele gezondheid en toegang tot behandeling, zijn ook van invloed op de overlevingskansen.
De ACS geeft cijfers voor drie soorten eierstokkanker:
Outlook
Alle soorten eierstokkanker zijn te behandelen als een persoon in de vroege stadia een diagnose krijgt. Sommige soorten zijn ook goed te behandelen in de latere stadia.
Bij het overwegen van overlevingsstatistieken voor eierstokkanker, is het ook vermeldenswaard dat de medische vooruitgang de vooruitzichten de afgelopen 20 jaar heeft verbeterd.
Niettemin kan het regelmatig bijwonen van screening en het zoeken naar hulp als er symptomen optreden vaak leiden tot een vroege diagnose en dit zal de kans op een effectieve behandeling vergroten.
Vraag:
Als eierstokkanker niet vaak vroege symptomen vertoont, hoe weten mensen dan of ze het hebben? Is er routinematige screening voor dit type kanker?
EEN:
Er is geen aanbeveling voor routinematige screening voor mensen met een gemiddeld risico op eierstokkanker.
Voor mensen met een hoog risico - zoals mensen met een erfelijk syndroom, genetische mutatie of een sterke familiegeschiedenis - kan een arts een transvaginale echografie of een bloedtest voor de CA-125-marker aanbevelen. Of een arts screening zou aanbevelen en hoe vaak, hangt echter af van individuele factoren.
Veel van de symptomen van eierstokkanker zijn vergelijkbaar met die van aandoeningen die niet ernstig zijn. Als iemand echter gedurende meer dan een paar weken regelmatig de symptomen van eierstokkanker ervaart, dient hij / zij zijn arts te raadplegen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
