Wat is linkszijdige colitis?
Linkszijdige colitis is een type colitis ulcerosa, een aandoening die een ontsteking in de dikke darm veroorzaakt. Zoals de naam suggereert, treft linkszijdige colitis de linkerkant van de dikke darm.
Linkszijdige colitis veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere soorten colitis ulcerosa, waaronder diarree en buikpijn. De aandoening is niet te genezen, maar behandeling kan de symptomen verminderen.
Er zijn verschillende behandelmethoden beschikbaar voor mensen met de aandoening, maar de behandeling en het beheer zullen van geval tot geval verschillen.
Wat is linkszijdige colitis?
Linkszijdige colitis, of distale colitis ulcerosa, is een vorm van colitis ulcerosa die alleen het laatste deel van de dikke darm treft, bekend als de distale dikke darm. De distale dikke darm strekt zich uit van het rectum tot aan de dikke darm en stopt bij de miltbuiging, het punt waar de dikke darm buigt.
De distale dikke darm is de meest voorkomende locatie van colitis ulcerosa.
Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmaandoening. Het ontstaat wanneer een ongebruikelijke reactie van het immuunsysteem van het lichaam leidt tot ontstekingen in het darmkanaal.
Deze ontsteking veroorzaakt kleine zweren in het slijmvlies van de dikke darm. Deze zweren creëren slijm en etter en leiden tot andere symptomen.
Linkszijdige colitis is een chronische aandoening. Nadat een diagnose is gesteld, blijft een persoon meestal zijn hele leven symptomen ervaren. Er is momenteel geen remedie bekend voor colitis ulcerosa.
Symptomen
De symptomen van linkszijdige colitis lijken sterk op die van veel andere soorten colitis ulcerosa.
Hoewel chronische diarree het meest voorkomende symptoom is van colitis ulcerosa, hebben mensen met linkszijdige colitis meer kans op constipatie.
Deze personen kunnen klagen over de constante behoefte aan een stoelgang. Dit gevoel wordt tenesmus genoemd en treedt op als gevolg van irritatie en ontsteking in het rectum. Wanneer mensen met colitis ulcerosa de ontlasting passeren, is dit meestal een zeer kleine hoeveelheid.
Andere symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer:
- gewichtsverlies
- uitdroging als gevolg van diarree
- koorts
- buik- of rectale pijn
- rectale spasmen
- constipatie
De ontlasting kan ook bloed bevatten. Bloederige ontlasting kan een teken zijn van aanzienlijke schade aan de dikke darm.
Iedereen met bloed in de ontlasting moet hun arts bellen voor een afspraak. Meer dan alleen een klein streepje bloed kan medische noodhulp vereisen.
Oorzaken en risicofactoren
Er is niet één oorzaak van colitis ulcerosa, maar er zijn veel theorieën over waarom het voorkomt.
Sommige onderzoekers geloven dat colitis ulcerosa een auto-immuunziekte is die zich richt op het spijsverteringsstelsel.
Wat artsen wel weten, is dat er veel verschillende risicofactoren zijn voor colitis ulcerosa, waaronder:
- een geschiedenis van infecties en antibioticagebruik
- een familiegeschiedenis van colitis ulcerosa of andere spijsverteringsstoornissen
- leven in een ontwikkelde natie
- verder van de evenaar wonen
Deze risicofactoren zijn geen oorzaken van colitis ulcerosa en een persoon met hen zal niet noodzakelijk colitis ulcerosa krijgen. Door deze factoren is de kans echter groter dat iemand de aandoening ontwikkelt.
Diagnose
Het correct diagnosticeren van linkszijdige colitis is een cruciale stap in de behandeling ervan. Artsen voeren meestal een onderzoek uit dat endoscopie wordt genoemd, waarbij ze een camera gebruiken om afbeeldingen van de binnenkant van de dikke darm te maken.
De beelden die de endoscopie vastlegt, helpen de arts bij het zoeken naar tekenen van ontsteking, zoals roodheid, het vasthouden van water en andere onregelmatigheden.
Bij linkszijdige colitis zullen de tekenen van de aandoening verdwijnen zodra de camera voorbij de miltbuiging gaat. Artsen gebruiken deze kennis meestal om onderscheid te maken tussen linkszijdige colitis en andere vormen van colitis ulcerosa.
Behandeling
De behandeling van colitis ulcerosa aan de linkerkant is afhankelijk van een aantal verschillende factoren. De ernst van de symptomen en hoe goed iemand op medicijnen reageert, kan zijn behandelingsopties veranderen.
Medicijnen
Medicijnen zijn momenteel de eerstelijnsbehandeling voor colitis ulcerosa. Afhankelijk van waar in de dikke darm de symptomen optreden, kan een arts aanbevelen om de medicijnen in verschillende vormen in te nemen:
- een klysma
- rectaal schuim
- zetpillen
- orale tabletten
- intraveneuze druppels
Na beoordeling van de ernst van de symptomen, zullen artsen een of meer verschillende medicijnen voorschrijven om linkszijdige colitis te behandelen.
Medicijnen voor colitis ulcerosa aan de linkerkant kunnen zijn:
5-aminosalicylzuur
Aminosalicylaten die 5-aminosalicylzuur (5-ASA) bevatten, helpen ontstekingen in de dikke darm te verminderen, waardoor ze een effectieve therapie zijn voor mensen met linkszijdige colitis ulcerosa.
Een beoordeling uit 2019 suggereert dat rectale 5-ASA-therapie effectiever kan zijn dan orale therapie bij de behandeling van linkszijdige colitis.
Corticosteroïden
Hoewel 5-ASA in de meeste gevallen nuttig is, reageren sommige mensen er niet goed op. In deze gevallen gebruiken artsen corticosteroïden om de ontsteking te helpen beheersen.
Mensen kunnen naast 5-ASA vaak orale corticosteroïden gebruiken voor een effectievere behandeling.
Immunosuppressiva
Immunosuppressieve medicijnen zijn gericht op eiwitten in het immuunsysteem die de ontsteking veroorzaken bij colitis ulcerosa.
Biologics
Biologische geneesmiddelen zijn medicijnen die zich richten op een immuunsysteem-eiwit genaamd tumornecrosefactor (TNF) om ontstekingen in de dikke darm te verminderen.
Ziekenhuisopname
Ernstige gevallen van colitis kunnen ziekenhuisopname vereisen. In het ziekenhuis krijgt een persoon intraveneuze medicijnen en steroïden om de symptomen te verminderen.
In zeldzame gevallen - meestal die met ernstige schade, ontsteking of bloeding in het getroffen gebied - kunnen artsen aanbevelen om een deel van de dikke darm te verwijderen.
Complicaties
Linkszijdige colitis kan complicaties veroorzaken, waaronder toxisch megacolon en bloedarmoede.
Giftig megacolon is een veel voorkomende complicatie van inflammatoire darmaandoeningen die ervoor zorgen dat de dikke darm verwijden naarmate de ontsteking toeneemt. Symptomen zijn onder meer buikpijn, koorts, uitdroging en ondervoeding.
Giftig megacolon verhoogt het risico op een gescheurde dikke darm. Artsen behandelen de aandoening meestal met medicijnen en intraveneuze vloeistoffen. Ze kunnen soms een operatie aanbevelen.
Bloedarmoede kan een verdere complicatie zijn van linkszijdige colitis, omdat bloedverlies uit de ontstoken darmen kan leiden tot een laag aantal rode bloedcellen. Artsen kunnen de aandoening behandelen met ijzersupplementen of bloedtransfusies.
Beheer
Veel mensen passen hun voedingspatroon en levensstijl aan om hen te helpen de symptomen van linkszijdige colitis te beheersen.
De meeste artsen zullen het eten van een gevarieerd dieet aanbevelen om de behandeling van linkszijdige colitis te ondersteunen. Sommige mensen vinden ook dat een dieet met veel vezels en weinig geraffineerde koolhydraten ontstekingen in de dikke darm kan helpen verlichten. Lees hier meer over het beste dieet voor colitis ulcerosa.
Onderzoekers moeten meer onderzoeken uitvoeren om te verifiëren of natuurlijke methoden effectief zijn voor symptomen van colitis ulcerosa.
Sommige mensen gebruiken probiotica voor colitis ulcerosa om de symptomen te verminderen. Onderzoek meldt echter dat de kwaliteit van placebogecontroleerd bewijs voor probiotica die de symptomen verbeteren laag tot zeer laag is.
Sommige mensen vinden dat acupunctuur hen helpt de symptomen te beheersen, hoewel onderzoek de effectiviteit ervan niet heeft bevestigd.
Andere natuurlijke supplementen en voedingskeuzes die sommige mensen gebruiken voor colitis ulcerosa zijn:
- Omega-3 vetzuren
- kurkuma
- foliumzuur en foliumzuurrijk voedsel
Mensen moeten van tevoren huismiddeltjes en alternatieve behandelingen voor elke vorm van colitis ulcerosa met een arts bespreken.
Lees meer over het behandelen van colitis ulcerosa.
Andere soorten colitis
Linkszijdige colitis kan symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van andere vormen van colitis ulcerosa. Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen de soorten colitis en hoe ze een persoon kunnen beïnvloeden.
Ulceratieve proctitis
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zien proctitis ulcerosa vaak als het startpunt voor alle vormen van colitis ulcerosa. Het is gebruikelijk dat mensen die colitis ulcerosa ontwikkelen, eerst de diagnose proctitis ulcerosa krijgen.
De symptomen en het ongemak van proctitis ulcerosa zijn meestal mild en veroorzaken weinig complicaties.
Totale colitis
In tegenstelling tot linkszijdige colitis, treft totale colitis de hele dikke darm. Het veroorzaakt vaak hevige buikpijn, chronische diarree en gewichtsverlies. Totale colitis veroorzaakt uitgebreide bloedingen en leidt vaak tot toxisch megacolon.
Proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis treft het rectum en de sigmoïde colon - het laagste segment van de dikke darm, dat zich dicht bij het rectum bevindt.
Mensen met proctosigmoiditis kunnen bloederige diarree hebben en een constant gevoel hebben de badkamer te moeten gebruiken. Matige pijn en krampen in de buik komen ook vaak voor.
Outlook
Onderzoekers moeten nog veel leren over colitis ulcerosa, waaronder colitis ulcerosa aan de linkerzijde. Hoewel er geen remedie is voor de aandoening, kunnen veel mensen hun symptomen aanzienlijk verminderen of de aandoening in remissie brengen met de juiste behandeling.
Direct samenwerken met een arts is de beste manier om een beheersbaar behandelplan op te stellen en het risico op complicaties te verkleinen.
