Wat is een preauriculaire put?
Een preauriculaire put is een klein gaatje voor het bovenoor, net tussen het gezicht en het kraakbeen van de oorrand. Een preauriculaire put kan voorkomen aan een of beide zijden van het oor. Het is een veel voorkomende geboorteafwijking.
De meeste mensen met dit type gaatje in het oor ervaren geen bijkomende symptomen. De put kan echter af en toe geïnfecteerd raken, wat een antibioticabehandeling vereist. In geval van terugkerende infectie kan een operatie nodig zijn.
Lees verder voor meer informatie over preauriculaire putten, inclusief hun oorzaken en behandelingsopties.
Wat is een preauriculaire put?
Afbeelding tegoed: Klaus D. Peter, 2013.
Een preauriculaire put is een veel voorkomende onregelmatigheid bij de geboorte die voor het eerst werd gemeld in 1864. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hebben de neiging deze putjes op te merken tijdens routineonderzoeken van pasgeborenen.
Deze putjes kunnen voorkomen op een of beide oren, en er kunnen meer dan één put aanwezig zijn. Het komt echter vaker voor dat er slechts een kuiltje in één oor zit.
Het gat is verbonden met een sinuskanaal dat er niet zou moeten zijn. Dit kanaal loopt onder de huid en het pad kan kort of lang en gecompliceerd zijn.
Preauriculaire putjes zijn niet hetzelfde als preauriculaire tags, dit zijn vlezige stukjes huid die geen risico op complicaties met zich meebrengen.
Volgens onderzoek van de American Academy of Family Physicians (AAFP) treffen preauriculaire huidlaesies, inclusief putjes en tags, tussen de vijf en 10 baby's op elke 1000 levendgeborenen.
Over het algemeen zijn deze gaten kleine onregelmatigheden die geen ernstige complicaties veroorzaken. Sommige mensen ontwikkelen echter een infectie in de put en het sinuskanaal. Soms kan zich een abces vormen op de plaats van de put. Bij terugkerende infecties kan een operatie nodig zijn.
In zeldzame gevallen verschijnt een preauriculaire put als een kenmerk van een andere aandoening, zoals het Beckwith-Wiedemann-syndroom of het branchio-oto-renaal syndroom. Het Beckwith-Wiedemann-syndroom is een overgroei-syndroom dat vele delen van het lichaam aantast. Branchio-oto-renaal syndroom is een genetische aandoening die weefselafwijkingen in de oren, nek en nieren veroorzaakt.
Preauriculaire putjes zijn niet hetzelfde als brachiale gespleten cysten, die voorkomen langs de nek, onder de kin of rond het oor.
Andere namen voor een preauriculaire put zijn preauriculaire spleet en preauriculaire sinus.
Waarom hebben sommige mensen het?
Preauriculaire putjes vormen zich tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. Ze zijn waarschijnlijk het gevolg van een onvolmaakte versmelting van de oorschelp, het zichtbare deel van het oor. De oorschelp vormt zich tijdens de zesde week van de zwangerschap.
De pits kunnen worden geërfd, wat betekent dat ze in families kunnen rennen. Ze kunnen ook sporadisch zijn en om een onbekende reden optreden. Als de aandoening beide oren treft, is de kans groter dat het een erfelijke onregelmatigheid is.
De incidentie van preauriculaire putjes varieert. De AAFP meldt dat tot 1% van de baby's preauriculaire huidlaesies heeft. Andere bronnen stellen dat de incidentie in sommige delen van Afrika wel 10% bedraagt.
Zijn er risico's?
Preauriculaire putten veroorzaken doorgaans geen ernstige problemen. Het grootste risico is het risico op infectie en ontwikkeling van een cyste, wat kan leiden tot:
- koorts
- vloeistofafvoer uit het gat
- pijn
- roodheid
- zwelling
Een abces kan zich vormen in een geïnfecteerde preauriculaire put. Een abces is een kleine, pijnlijke knobbel die etter bevat.
Een onderzoek bij jonge volwassen mannen met preauriculaire putjes wees uit dat tot aan de volwassenheid ongeveer 25% van de gaten symptomen ontwikkelden. Het meest voorkomende symptoom was terugkerende sinusafscheiding.
Lees hier meer over chronische sinusitis.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met een of meer preauriculaire putjes zullen waarschijnlijk een KNO-arts nodig hebben, ook wel bekend als een arts voor oor, neus en keel. Deze artsen zijn gespecialiseerd in zaken als preauriculaire putjes.
Een preauriculaire put heeft meestal geen behandeling nodig, tenzij deze een infectie ontwikkelt. Mensen die symptomen van infectie ervaren, moeten onmiddellijk hun arts raadplegen. Deze infectie bevindt zich zeer dicht bij de hersenen en moet onmiddellijk worden behandeld door een arts om complicaties te voorkomen.
Een persoon heeft doorgaans een antibioticabehandeling nodig om de infectie op te ruimen. Als zich echter een abces ontwikkelt dat niet op antibiotica reageert, kan een arts een naaldaspiratie uitvoeren om de pus uit het abces te verwijderen. Ze kunnen ook de bacteriën in de pus onderzoeken om te bepalen of andere antibiotica mogelijk beter werken.
Als een naaldaspiratie niet lukt, moet een arts mogelijk een incisie in het abces maken en de pus laten wegvloeien.
Bij terugkerende infecties kan een chirurgische verwijdering van de put en het aansluitende sinuskanaal nodig zijn. Een persoon die dit type operatie ondergaat, krijgt een algemene verdoving voordat de procedure begint. De operatie, die plaatsvindt in een polikliniek, duurt maximaal 60 minuten.
Na de operatie geeft de arts informatie over pijnbestrijding, infectiepreventie en andere aspecten van nazorg. Volledig herstel duurt enkele weken.
De chirurg wacht meestal met het uitvoeren van de procedure totdat de site vrij is van infectie en zwelling.
Overzicht
Een gaatje voor het bovenoor, of een preauriculaire put, is een relatief veel voorkomende geboorteafwijking. In zeldzame gevallen kan het wijzen op de aanwezigheid van een syndroom.
Dat gezegd hebbende, zijn de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid. Mensen met een of meer preauriculaire putten zijn doorgaans verder gezond.
Behandeling of verwijdering van een preauriculaire put is niet nodig, tenzij zich een infectie ontwikkelt. Wanneer dit gebeurt, moet de infectie onmiddellijk met antibiotica worden behandeld.
Bij terugkerende infecties kan het nodig zijn de put en het verbindingskanaal operatief te verwijderen.
