Fibromen: alles wat u moet weten

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Vleesbomen in de baarmoeder zijn tumoren die zich in of op de wanden van de baarmoeder ontwikkelen. Ze komen vaak voor en zijn niet typisch kankerachtig.

Vleesbomen in de baarmoeder, of baarmoederfibromen, zijn de meest voorkomende goedaardige of goedaardige tumoren bij mensen in de vruchtbare leeftijd. Ze zijn ook bekend als leiomyomen en myomen.

Veel mensen hebben vleesbomen zonder symptomen, terwijl anderen pijn, bloeding of beide ervaren.

Dit artikel geeft een overzicht van vleesbomen, inclusief hun typen, effecten op het lichaam, oorzaken en behandelingsopties.

Wat zijn vleesbomen?

Baarmoederfibromen zijn gezwellen in of op de wanden van de baarmoeder. Ze bestaan ​​uit gladde spiercellen en bindweefsel.

Een persoon kan een of meerdere vleesbomen hebben. Ze kunnen zo klein zijn als een appelzaadje of zo groot als een grapefruit (of soms zelfs groter dan dat). Ze kunnen ook na verloop van tijd krimpen of groeien.

Vleesbomen komen vaker voor vanaf de leeftijd van 30 jaar tot de leeftijd waarop de menopauze begint. Ze krimpen meestal na de menopauze. Volgens het Office on Women’s Health (OWH) ontwikkelt tussen 20% en 80% van de vrouwen vleesbomen op de leeftijd van 50 jaar.

Het is onduidelijk waarom ze zich precies vormen, maar ze lijken zich te ontwikkelen wanneer de oestrogeenspiegels hoger zijn.

Baarmoederfibromen zijn bijna altijd goedaardig. De OWH zegt ook dat kankerachtige vleesbomen zeldzaam zijn en in minder dan 1 op de 1.000 gevallen voorkomen. Andere bronnen suggereren echter dat ze mogelijk vaker voorkomen dan dit.

Wanneer een vleesboom kanker is, wordt dit een leiomyosarcoom genoemd.

Het hebben van reeds bestaande vleesbomen verhoogt het risico op het ontwikkelen van een leiomyosarcoom niet.

Soorten

De classificatie van een vleesboom hangt af van de locatie in de baarmoeder.

De drie belangrijkste soorten vleesbomen zijn:

• Subserosale vleesbomen: dit zijn het meest voorkomende type. Ze groeien aan de buitenkant van de baarmoeder.
• Intramurale vleesbomen: deze groeien in de spierwand van de baarmoeder.
• Submucosale vleesbomen: deze groeien in de open ruimte in de baarmoeder.

Sommige vleesbomen kunnen gesteelde vleesbomen worden, wat betekent dat de vleesboom een ​​steel heeft die zich aan de baarmoeder hecht.

Symptomen

De meeste vleesbomen veroorzaken geen merkbare symptomen. Sommige kunnen echter aanzienlijk ongemak veroorzaken.

De symptomen van baarmoederfibromen kunnen zijn:

• zware menstruatie, ook wel menorragie genoemd, wat kan leiden tot bloedarmoede
• pijnlijke menstruatie
• lage rugpijn of pijn in de benen
• constipatie
• ongemak of een vol gevoel in de onderbuik, vooral in het geval van grote vleesbomen
• frequent urineren
• pijn tijdens seksuele activiteit, ook bekend als dyspareunie

Sommige mensen kunnen vruchtbaarheidsproblemen hebben die verband houden met vleesbomen. Fibromen kunnen problemen veroorzaken tijdens zwangerschap en bevalling, en ze vergroten de kans op een keizersnede.

Sommige bronnen suggereren dat het verwijderen van vleesbomen de kans op bevruchting en levendgeborenen kan verbeteren, hoewel hierover enige controverse bestaat. Meer onderzoek is nodig.

Als vleesbomen groot zijn, kan er ook gewichtstoename en zwelling in de onderbuik zijn.

Oorzaken

Het blijft onduidelijk waardoor vleesbomen precies worden veroorzaakt. Hun ontwikkeling kan verband houden met de oestrogeenspiegels van de persoon.

Tijdens de reproductieve jaren van een persoon zijn de oestrogeen- en progesteronspiegels hoger. Wanneer de oestrogeenspiegels hoog zijn, vooral tijdens de zwangerschap, hebben vleesbomen de neiging op te zwellen.

Lage oestrogeenspiegels worden geassocieerd met het krimpen van vleesbomen. Dit kan gebeuren tijdens en na de menopauze. Het kan ook optreden bij het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonisten of -antagonisten.

Genetische factoren kunnen ook de ontwikkeling van vleesbomen beïnvloeden. Het hebben van een naast familielid met vleesbomen wordt bijvoorbeeld geassocieerd met een verhoogd risico om ze zelf te ontwikkelen.

Er zijn ook aanwijzingen dat rood vlees, alcohol en cafeïne geassocieerd zijn met een verhoogd risico op vleesbomen. Een verhoogde inname van groenten en fruit kan in verband worden gebracht met een verminderd risico.

Overgewicht en obesitas worden in verband gebracht met een verhoogd risico op vleesbomen.

Het krijgen van kinderen gaat gepaard met een lager risico op het ontwikkelen van vleesbomen. Het risico neemt af elke keer dat de persoon bevalt.

Diagnose

De volgende diagnostische tests kunnen een arts helpen vleesbomen te detecteren en andere aandoeningen uit te sluiten:

• Echografieën: een arts kan echografiebeelden maken door over de buik te scannen of door een kleine echosonde in de vagina te steken. Beide benaderingen kunnen nodig zijn om vleesbomen te detecteren.
• MRI-scans: een MRI-scan kan de grootte en het aantal vleesbomen bepalen.
• Hysteroscopie: tijdens een hysteroscopie gebruikt een arts een klein apparaatje met een camera aan het uiteinde om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken. Ze zullen het apparaat via de vagina en via de baarmoederhals in de baarmoeder inbrengen. Indien nodig kunnen ze ook een weefselmonster nemen, een zogenaamde biopsie, om kankercellen te zoeken.
• Laparoscopie: een arts kan ook een laparoscopie uitvoeren. Ze zullen een kleine, verlichte buis in een kleine incisie in de buik steken om de buitenkant van de baarmoeder en de omliggende structuren te onderzoeken. Indien nodig kunnen ze ook een biopsie nemen.

Omdat vleesbomen vaak geen symptomen veroorzaken, weet een persoon mogelijk niet dat ze vleesbomen hebben totdat ze een routinematig bekkenonderzoek ondergaan.

Behandeling

De meeste vleesbomen veroorzaken geen symptomen en hebben geen behandeling nodig. In feite krimpen ze of verdwijnen ze vaak na de menopauze.

Als vleesbomen echter ongemakkelijke symptomen veroorzaken, kunnen verschillende medische behandelingen helpen.

Een arts kan verschillende behandelingen aanbevelen, afhankelijk van de symptomen, de ernst van de symptomen en de locatie van de vleesbomen.

Medicatie

De eerste behandelingslijn voor vleesbomen is medicatie. In de volgende secties worden enkele mogelijke medicijnen voor vleesbomen in meer detail besproken.

GnRH-agonisten

Een medicijn dat een GnRH-agonist wordt genoemd, zorgt ervoor dat het lichaam minder oestrogeen en progesteron aanmaakt. Dit doet vleesbomen krimpen. GnRH-agonisten stoppen de menstruatiecyclus zonder de vruchtbaarheid te beïnvloeden na het einde van de behandeling.

GnRH-agonisten kunnen menopauze-achtige symptomen veroorzaken, waaronder opvliegers, de neiging om meer te zweten, vaginale droogheid en, in sommige gevallen, een hoger risico op osteoporose.

GnRH-agonisten zijn alleen voor kortdurend gebruik. Een arts kan een persoon deze medicijnen geven vóór de operatie om vleesbomen te verkleinen.

Een nieuwere therapie met GnRH-antagonisten is een andere mogelijke behandelingsoptie.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen, kunnen fibroid-pijn verminderen, maar verminderen het bloeden niet.

Ibuprofen is beschikbaar om online te kopen.

Hormonale anticonceptie

Orale anticonceptiva helpen bij het reguleren van de ovulatiecyclus en kunnen de hoeveelheid pijn of bloeding tijdens menstruatie helpen verminderen. Een lage dosis hormonale anticonceptie zorgt er niet voor dat vleesbomen groeien.

Mensen kunnen ook een progesteron-spiraaltje gebruiken, zoals Mirena, of progesteron-achtige injecties, zoals Depo-Provera.

Chirurgie

Ernstige vleesbomen reageren mogelijk niet op meer conservatieve behandelingsopties. In deze gevallen kan een operatie de beste behandelingsoptie zijn.

De arts kan de volgende procedures overwegen:

Hysterectomie

Een hysterectomie is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de baarmoeder. Deze methode kan extreem grote vleesbomen of overmatig bloeden behandelen. Totale hysterectomie kan de terugkeer van vleesbomen voorkomen.

Als een chirurg ook de eierstokken en eileiders verwijdert, kunnen bijwerkingen zijn: verminderd libido en vroege menopauze.

Myomectomie

Dit is het verwijderen van vleesbomen uit de spierwand van de baarmoeder. Het kan mensen helpen die nog kinderen willen hebben.

Degenen met grote vleesbomen of vleesbomen die zich in bepaalde delen van de baarmoeder bevinden, hebben mogelijk geen baat bij dit type operatie.

Artsen kunnen myomectomie uitvoeren door middel van hysteroscopie of laparoscopie.

Endometriale ablatie

Het verwijderen van het baarmoederslijmvlies kan helpen als vleesbomen zich in de buurt van het binnenoppervlak van de baarmoeder bevinden. Endometriale ablatie kan voor sommige mensen met vleesbomen een effectief alternatief zijn voor een hysterectomie.

Embolisatie van vleesbomen

Het afsnijden van de bloedtoevoer naar het gebied doet de vleesboom krimpen. Geleid door fluoroscopische röntgenbeeldvorming, zal de arts een chemische stof via een katheter in de slagaders injecteren die bloed aan eventuele vleesbomen toevoeren.

Deze procedure vermindert of verwijdert symptomen bij tot 90% van de mensen met vleesbomen, maar is niet geschikt tijdens de zwangerschap of voor degenen die mogelijk kinderen willen hebben.

Dat gezegd hebbende, de oplossing van symptomen is zeer variabel, afhankelijk van de locatie en de grootte van vleesbomen. Dit is niet een geschikte behandelmethode voor alle soorten vleesbomen.

Veranderingen in levensstijl

Door regelmatig aan lichaamsbeweging te doen en gezond te eten, kunt u het oestrogeengehalte verlagen, wat kan helpen bij het verminderen van vleesbomen.

Complicaties

Vleesbomen geven normaal gesproken geen complicaties, maar kunnen soms voorkomen.

Aanhoudend zware menstruaties kunnen de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden. Aanzienlijk bloedverlies kan ook leiden tot bloedarmoede.

Grote vleesbomen kunnen leiden tot zwelling en ongemak in de onderbuik of constipatie of pijnlijke stoelgang veroorzaken.

Sommige mensen kunnen urineweginfecties krijgen als gevolg van vleesbomen.

Sommige mensen kunnen ook zwangerschapsproblemen krijgen. Vroeggeboorte, arbeidsproblemen en zwangerschapsverlies kunnen optreden, omdat de oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap aanzienlijk stijgen.

Er is onvoldoende bewijs om te concluderen dat myomen de kans op zwangerschap met of zonder vruchtbaarheidsbehandeling verminderen.

Dat gezegd hebbende, er is redelijk bewijs dat suggereert dat hysteroscopische myomectomie voor submucosale fibromen de klinische zwangerschapspercentages verbetert.

Baarmoederfibromen zijn bijna altijd goedaardig. Kankervleesbomen, bekend als leiomyosarcomen, zijn zeldzaam. Volgens sommige bronnen komen ze voor bij minder dan 1 op de 1.000 gevallen.

Overzicht

Baarmoederfibromen zijn veel voorkomende gezwellen die in de baarmoeder voorkomen. In de meeste gevallen veroorzaken ze geen symptomen en hebben ze geen behandeling nodig.

Als er ernstige symptomen zijn, kunnen verschillende medische of chirurgische behandelingen pijn en ongemak helpen verlichten.

Lees het artikel in het Spaans.