Wat zijn de symptomen van tendinitis van de rotator cuff?
Peesontsteking van de rotator cuff is een ontsteking van het bindweefsel die de schouder helpt te bewegen. De aandoening wordt ook wel een impinged shoulder- of impingement-syndroom genoemd.
Deze vorm van tendinitis kan erg pijnlijk zijn en kan een persoon verhinderen dagelijkse activiteiten uit te voeren. Als de aandoening mild is, kan een persoon deze gewoonlijk behandelen met rust, huismiddeltjes en door bepaalde oefeningen te doen.
Ernstigere gevallen van tendinitis reageren meestal goed op steroïde-injecties of operaties.
Wat zijn de symptomen?
Mensen ontwikkelen vaak tendinitis van de rotator cuff door herhaalde bewegingen uit te voeren, zoals reiken of tillen boven hun hoofd.
De symptomen zijn in het begin meestal mild. De meest voorkomende symptomen zijn:
- pijn bij het heffen of laten zakken van de arm
- schouderstijfheid
- lichte pijn, zelfs als de schouder stil is
- zwelling en gevoeligheid aan de voorkant van de schouder
- pijn die zich uitstrekt van de voorkant naar de zijkant van de schouder
- plotselinge, scherpe pijn bij het reiken of tillen
- een klikgeluid bij gebruik van de schouder
Bij sommige sporten moet je bewegen op manieren die de neiging hebben pijnlijk te worden naarmate de tendinitis van de rotator cuff zich ontwikkelt.
Problematische bewegingen kunnen zijn:
- een honkbal gooien
- een tennisbal serveren
- een volleybal serveren of spannen
- de arm gebruiken om voorwaarts te bewegen tijdens het zwemmen
Symptomen worden ernstiger en persistenter naarmate de tendinitis van de rotator cuff vordert. Dit kan problemen veroorzaken, zoals:
- pijn tijdens de nacht waardoor iemand wakker kan worden of van houding moet veranderen
- verlies van kracht en mobiliteit in de schouder
- moeilijkheid om achter de rug te reiken
Als tendinitis van de rotator cuff plotseling ontstaat als gevolg van een blessure, zal de schouder meestal extreem gevoelig of pijnlijk zijn. Een persoon kan het misschien niet verplaatsen.
Diagnose
Een arts zal beginnen met het stellen van vragen over symptomen, zoals wanneer ze zijn begonnen, wanneer ze zich voordoen en hoe ze zijn gevorderd.
De arts zal dan de schouder onderzoeken en controleren op gevoelige punten of afwijkingen. Vervolgens vragen ze de persoon om de schouder in verschillende richtingen te bewegen, zodat ze het bewegingsbereik kunnen beoordelen.
Ten slotte zal de arts de sterkte van de schouder testen. Om dit te doen, zullen ze de persoon vragen om tegen hun hand te drukken.
Om andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten, zal een arts meestal beeldvorming bestellen, zoals:
- MRI- of echografieën om te controleren op ontsteking, vocht of tekenen van schade, zoals scheuren of degeneratie
- een röntgenfoto om te controleren op kleine botsporen
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
In de meeste gevallen zal een arts niet-chirurgische behandelingen aanbevelen voor mensen met een lichte tot milde tendinitis van de rotator cuff. Waaronder:
- rusten, en vooral activiteiten vermijden die de schouder irriteren
- het aanbrengen van een koud kompres, of ijs gewikkeld in een doek, gedurende 15 minuten, drie of vier keer per dag
- proberen te voorkomen dat u op de pijnlijke schouder slaapt
- het nemen van vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of pijnstillers wanneer de symptomen oplaaien
- de schouderspieren ontspannen en niet gebald houden
- het nemen van warme baden of douches, wat kan helpen om de schouderspieren te ontspannen
Een persoon kan ook baat hebben bij het aanbrengen van vrij verkrijgbare crèmes, zalven of pleisters die pijnstillende medicijnen bevatten, zoals:
- menthol
- capsaïcine
- kamfer
- methylsalicylaat
Bovendien kan een arts fysiotherapie aanbevelen om de symptomen te verbeteren en de functie te herstellen.
Een fysiotherapeut zal iemand rekoefeningen leren die het bewegingsbereik in de schouder kunnen verbeteren.
Zodra de persoon zijn schouder pijnloos kan bewegen, leert de fysiotherapeut hem versterkingsoefeningen om het gebruik van zijn schouder volledig te herstellen.
Een arts kan steroïde-injecties voorstellen als rust, basiszorg en fysiotherapie de symptomen niet oplossen.
De steroïde heeft sterke ontstekingsremmende eigenschappen. De arts zal het rechtstreeks in de schouder injecteren. Ze zullen ook een plaatselijke verdoving gebruiken.
Ze zullen deze injecties vaak om de paar maanden moeten herhalen totdat de schouder reageert op minder ingrijpende behandelingen.
Opdrachten
Sommige basisoefeningen en oefeningen kunnen helpen bij het behandelen of behandelen van tendinitis van de rotator cuff.
Voordat u ze thuis uitprobeert, is het belangrijk om het lichaam gedurende 5 à 10 minuten op te warmen door middel van wat low-impact cardio-oefeningen, zoals wandelen.
Drie oefeningen die mensen met tendinitis van de rotator cuff meestal ten goede komen, zijn onder meer:
De slinger
- Leun naar voren met de knieën gebogen en de rug plat.
- Laat een hand rusten op een vlak, stevig oppervlak met een overhang, zoals een tafel of aanrecht.
- Laat de niet-ondersteunde arm vrij vallen en zwaai hem naar voren en naar achteren, dan heen en weer en dan in een cirkelvormige beweging.
- Herhaal de oefening 10 keer, rust dan 1 à 2 minuten en herhaal dan nog 10 keer.
Voer vervolgens twee sets van tien herhalingen uit, elk met de andere arm. Het kan een goed idee zijn om deze oefening vijf à zes dagen per week op beide armen te herhalen.
De crossover
- Sta rechtop, buig de knieën lichtjes en ontspan de schouders.
- Pak met één hand voorzichtig de tegenoverliggende bovenarm vast en trek de arm zo ver mogelijk over de borst.
- Houd dit stuk 30 seconden vast voordat je het loslaat.
- Rust 1 minuut en herhaal de rekoefening op de andere arm.
Een persoon kan er baat bij hebben om dit stuk dagelijks vier keer op elke arm uit te voeren.
Een persoon moet de rek in de rugspieren achter de schouders voelen.
Het achterwaarts trekken
- Sta rechtop met de knieën licht gebogen. Houd een zeer lichte stok, zoals een maatstaf of een dunne bezemsteel, direct achter het lichaam.
- Trek de stok langzaam zo ver mogelijk opzij zonder pijn, en zorg ervoor dat u niet buigt, draait of leunt.
- Houd het stuk 30 seconden vast voordat je het loslaat.
Rust 1 minuut en herhaal aan de andere kant. Herhaal deze oefening vier keer aan elke kant, 4 à 5 dagen per week.
Chirurgie
Als alle andere vormen van behandeling falen, kan een arts een operatie aanbevelen. De geschiktheid van een operatie kan afhangen van:
- de ernst van de tendinitis
- of de pees gescheurd of beschadigd is
- iemands leeftijd
- hun algehele gezondheid
- hun fysieke eisen, mogelijk met betrekking tot banen of hobby's
- of de tendinitis chronisch is of zich plotseling heeft ontwikkeld, bijvoorbeeld na een blessure
De chirurg zal delen van de slijmbeurs verwijderen, een met vloeistof gevulde zak die zich in de rotatormanchet bevindt. Een gezonde slijmbeurs helpt de schouderbeenderen en pezen om zonder wrijving te bewegen.
De chirurg kan ook een stuk van het acromion verwijderen, dit is een bot aan de bovenkant van de schouder. Ze verwijderen meestal de voorkant.
De meeste mensen hebben 2 tot 4 maanden nodig om volledig te herstellen van een operatie aan tendinitis van de rotator cuff.
In de eerste paar weken van herstel zal een persoon gewoonlijk een mitella dragen om de druk en spanning op de genezende schouder te verminderen.
Als de schouder niet langer pijnlijk is, kan iemand gaan strekken en krachtoefeningen doen die worden aanbevolen door een arts of fysiotherapeut.
Preventie
De beste manier om tendinitis van de rotator cuff te voorkomen, is door activiteiten die de schouder irriteren te vermijden of te beperken. Het nemen van deze voorzorgsmaatregel kan een persoon met de aandoening ook helpen om het aantal opflakkeringen te verminderen.
Mensen die sporten waarbij de schouder betrokken is, moeten ervoor zorgen dat ze de juiste techniek gebruiken om irritatie zoveel mogelijk te beperken.
De volgende tips kunnen ook helpen om tendinitis van de rotator cuff te voorkomen of te beheersen:
- Strek de schouders gedurende de dag.
- Neem pauzes van repetitieve bewegingen, bewegingen of houdingen.
- Gebruik een goede houding bij zitten, staan en lopen.
- Slaap op de rug of op andere kanten.
- Draag zware voorwerpen zo dicht mogelijk bij het lichaam.
- Laat de schouder rusten zodra de pijn begint.
- Maak niet te veel repetitieve of krachtige bewegingen boven uw hoofd.
Complicaties
Afhankelijk van de ernst van de tendinitis en het beroep of de hobby's van een persoon, kan de aandoening complicaties veroorzaken, waaronder:
- chronische pijn
- een gebrek aan mobiliteit
- moeite met bewegingen zoals gooien of tillen
- verminderde kracht en flexibiliteit in de spieren van de schouder, arm, borst en rug
- slaapproblemen of slapeloosheid
- moeite om de armen voldoende omhoog te houden om te rijden
Zoals bij elke operatie, brengt de procedure om tendinitis van de rotator cuff te corrigeren enkele risico's met zich mee, meestal:
- bloeden
- littekens
- onbedoelde weefselschade
- een negatieve reactie op kalmerende medicijnen
Afhalen
Het kan een persoon weken of maanden duren om te herstellen van tendinitis van de rotator cuff en om weer volledig, pijnvrij gebruik van de schouder te krijgen.
Wanneer de aandoening echter mild is, kunnen de meeste mensen volledig herstellen met rust, thuiszorg en vrij verkrijgbare medicijnen.
Mensen met een ernstigere tendinitis hebben mogelijk een aanvullende behandeling nodig. Dit omvat meestal steroïde-injecties. Als niets anders werkt, kan een arts een operatie aanbevelen. Wanneer gevolgd door het juiste herstelplan, is deze operatie meestal succesvol.
