Wat zijn de verschillende soorten schizofrenie?
Schizofrenie is een psychische aandoening die iemands gedachten en gedrag beïnvloedt. De classificaties en soorten schizofrenie zijn in de loop der jaren veranderd.
Schizofrenie wordt gekenmerkt door een reeks aan gedachten en gedrag gerelateerde symptomen, zoals wanen, hallucinaties en ongebruikelijke manieren van denken.
Bij schizofrenie gaat het meestal om psychose, wat in een of andere vorm een verlies van verbinding met de werkelijkheid is. Dit omvat het horen van stemmen of het vasthouden van valse overtuigingen die tot paranoia kunnen leiden.
Deze aandoening treft minder dan 1% van de mensen in de Verenigde Staten. Mensen krijgen hun diagnose meestal tussen hun late tienerjaren en vroege jaren 30.
Dit artikel gaat in op de soorten schizofrenie, inclusief huidige en eerdere classificaties en andere aandoeningen die verband houden met schizofrenie.
Hoe classificeren experts schizofrenie tegenwoordig?
De classificatie van schizofrenie-typen is veranderd met de update van 2013 van de handleiding die professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken om psychische aandoeningen te diagnosticeren. Dit heet de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM).
De vorige versie, de DSM-IV, beschreef de volgende vijf soorten schizofrenie:
- paranoïde type
- ongeorganiseerd type
- catatonisch type
- ongedifferentieerd type
- resttype
De huidige versie, DSM-V, gebruikt deze categorieën niet langer. De kenmerken van deze typen - waaronder paranoia, ongeorganiseerde spraak en gedrag en catatonie - zijn allemaal nog steeds kenmerken van een diagnose van schizofrenie, maar experts beschouwen ze niet langer als afzonderlijke subtypes.
De DSM commissie nam deze beslissing omdat ze erkenden dat de vorige verschillende typen overlappende symptomen en een lage diagnostische precisie hadden.
Bij het stellen van de diagnose schizofrenie zal een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg de specifieke symptomen van de persoon en de ernst van elk symptoom noteren om het beste behandelplan voor het individu te bepalen.
DSM-5 classificatie
De DSM-5 helpt professionals in de geestelijke gezondheidszorg om schizofrenie te diagnosticeren door de belangrijkste symptomen te beschrijven.
Ze kunnen schizofrenie diagnosticeren als een persoon gedurende een aanzienlijke tijd (meestal meer dan 1 maand) ten minste twee van de volgende symptomen heeft:
- wanen
- hallucinaties
- ongeorganiseerde spraak
- zeer ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
- negatieve symptomen, zoals verminderde emotionele expressie
Om de diagnose schizofrenie te krijgen, moet ten minste één van de symptomen waanideeën, hallucinaties of ongeorganiseerde spraak zijn. De symptomen moeten ook invloed hebben op hun werk, school, sociaal leven of zelfzorg.
De ernst van de schizofrenie van een persoon hangt af van de hoeveelheid, frequentie en ernst van elk van deze symptomen.
Als ze catatonie ervaren, kunnen ze de diagnose schizofrenie met catatonie krijgen.
Schizofrenie is uiterst zeldzaam bij kinderen en treft ongeveer 0,04% van de kinderen in de VS. Mensen kunnen dit schizofrenie of vroege schizofrenie noemen.
Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken dezelfde criteria om schizofrenie bij zowel volwassenen als kinderen te diagnosticeren.
Lees hier meer over schizofrenie in de kindertijd.
Voorwaarden gerelateerd aan schizofrenie
Schizofrenie is de meest bekende aandoening in zijn soort, maar er is een reeks aandoeningen die gepaard gaan met psychose en andere schizofrenie-achtige symptomen.
De DSM-5 somt schizofrenie op naast een aantal andere aandoeningen, het zogenaamde schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen.
Deze omvatten het volgende:
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: dit omvat ongemak in hechte relaties, stoornissen in cognitie of percepties en excentriek gedrag.
- Waanstoornis: dit houdt in dat de persoon gedurende 1 maand waanvoorstellingen heeft, maar geen andere psychotische symptomen.
- Korte psychotische stoornis: dit treedt op wanneer de symptomen van psychose langer dan een dag maar minder dan een maand aanhouden.
- Schizofreniforme stoornis: dit treedt op wanneer de symptomen van schizofrenie minder dan 6 maanden aanhouden.
- Schizoaffectieve stoornis: dit betreft voornamelijk symptomen van schizofrenie, maar het gaat ook om significante stemmingssymptomen, zoals manie of depressie.
- Door middelen of medicatie veroorzaakte psychotische stoornis: psychotische symptomen kunnen optreden als gevolg van alcohol, cannabis, hallucinogeen of kalmerend gebruik of door het nemen van medicijnen zoals anesthetica, anticonvulsiva, hartmedicatie, chemotherapie of antidepressiva.
- Psychotische stoornis als gevolg van een andere medische aandoening: dit is meestal te wijten aan onbehandelde endocriene, metabolische of auto-immuunziekten of temporale kwabepilepsie.
De symptomen van schizofrenie kunnen overlappen met die van een bipolaire stoornis, een aandoening die veranderingen in stemming, energie, activiteit en gedrag veroorzaakt.
Lees hier meer over de symptomen van schizofrenie versus die van een bipolaire stoornis.
DSM-IV-classificatietypen
De DSM-IV classificeerde de volgende soorten schizofrenie als afzonderlijke aandoeningen, maar experts erkennen ze niet langer als diagnostische categorieën sinds de publicatie van de DSM-V in 2013.
Paranoïde type
Paranoïde schizofrenie werd gekenmerkt door een preoccupatie met een of meer wanen of frequente auditieve hallucinaties. Het ging niet om ongeorganiseerde spraak, katatonisch gedrag of een gebrek aan emotie.
Wanen en hallucinaties zijn nog steeds elementen van een diagnose van schizofrenie, maar deskundigen beschouwen het niet langer als een apart subtype.
Ongeorganiseerd type
Ongeorganiseerde schizofrenie werd gekenmerkt door ongeorganiseerd gedrag en onzinnige spraak. Een ander opvallend kenmerk was een plat of ongepast affect.
Ongeorganiseerde spraak en gedachte zijn nog steeds elementen van een diagnose van schizofrenie, maar experts beschouwen dit niet langer als een apart subtype.
Catatonisch type
Catatonische schizofrenie werd gekenmerkt door catatonie. Dit zorgt ervoor dat een persoon ofwel overmatige beweging ervaart, catatonische opwinding genaamd, of verminderde beweging, bekend als een catatonische stupor.
Ze kunnen bijvoorbeeld niet praten (mutisme), de woorden van iemand anders herhalen (echolalie) of acties nabootsen (echopraxie).
Catatonie kan optreden bij schizofrenie en een reeks andere aandoeningen, waaronder een bipolaire stoornis. Om deze reden beschouwen professionals in de geestelijke gezondheidszorg het nu als een specificatie voor schizofrenie en andere stemmingsstoornissen, in plaats van als een soort schizofrenie.
Ongedifferentieerd type
Ongedifferentieerde schizofrenie omvatte symptomen die niet pasten in de paranoïde, ongeorganiseerde of catatonische vormen van schizofrenie.
Resterende soort
Bij resterende schizofrenie zou een persoon verschillende symptomen van schizofrenie hebben gehad, maar geen prominente wanen, hallucinaties, desorganisatie of katatonisch gedrag vertonen.
Ze hadden mogelijk milde symptomen, zoals vreemde overtuigingen of ongebruikelijke percepties.
Comorbiditeit
Mensen met schizofrenie kunnen een andere psychische aandoening hebben, of een comorbiditeit.
Op basis van een onderzoek uit 2013 had 56% van de mensen met schizofrenie ook een van de volgende aandoeningen:
- depressie
- een angststoornis
- een stoornis in het gebruik van middelen
Sommige mensen met schizofrenie hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten en luchtwegaandoeningen vanwege de hogere incidentie van roken en verminderde betrokkenheid bij gezondheidsbevorderend gedrag.
Overzicht
Schizofrenie is een psychische aandoening die iemands gedachten en gedrag beïnvloedt. De classificaties en soorten schizofrenie zijn in de loop der jaren veranderd.
Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken niet langer de termen paranoïde schizofrenie, ongeorganiseerde schizofrenie of catatonische schizofrenie.
In plaats daarvan gebruiken ze de overkoepelende term schizofrenie om de aandoening als geheel te beschrijven en te noteren welke specifieke symptomen een persoon ervaart.
Schizofrenie is een complexe aandoening en er zijn veel gerelateerde aandoeningen met vergelijkbare symptomen.
Als een persoon zich zorgen maakt over de symptomen die zij of een geliefde ervaart, kunnen ze meer bronnen vinden bij het National Institute of Mental Health of zoeken naar geestelijke gezondheidsdiensten op de website van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
