Wat zijn de oorzaken en symptomen van chronische gastritis?
Gastritis is wanneer het slijmvlies van de maag ontstoken of gezwollen raakt. Dit gebeurt meestal nadat het maagslijmvlies is beschadigd. Gastritis die langdurig of terugkerend is, staat bekend als chronische gastritis.
Chronische gastritis is een van de meest voorkomende chronische aandoeningen en kan jaren of zelfs een leven lang aanhouden als ze niet wordt behandeld. Het is bekend dat een groot aantal verschillende aandoeningen en factoren de ontwikkeling van chronische gastritis veroorzaken of daaraan bijdragen.
Het oplossen van milde gevallen van gastritis kan vaak gebeuren door het gebruik van medicatie en veranderingen in levensstijl. Voor sommige mensen met ernstige chronische gastritis is genezing echter niet mogelijk en zal de behandeling zich richten op het beheersen van de symptomen.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken, risicofactoren en mogelijke complicaties van chronische gastritis. We behandelen ook wanneer een arts moet worden bezocht, diagnose, behandeling en veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
Symptomen
Mensen met kleine gevallen van gastritis die worden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori merkt misschien niet altijd symptomen op.
De meeste mensen met chronische gastritis ervaren echter verschillende symptomen, waaronder:
- indigestie
- een branderig of knagend gevoel in de maag
- het gevoel vol te zijn na het eten van een kleine hoeveelheid
- misselijkheid en overgeven
- boeren
- onbedoeld gewichtsverlies
- opgeblazen gevoel
- verlies van eetlust
- pijn of ongemak in de bovenbuik
- bloeden, meestal alleen bij eroderende gastritis
- Gastritis wordt "erosief" genoemd als het maagslijmvlies is weggesleten, waardoor het weefsel wordt blootgesteld aan maagzuur.
Oorzaken
Chronische gastritis verwijst naar een groep aandoeningen die chronische ontsteking van het slijmvlies van de maag veroorzaken.
Er zijn veel verschillende oorzaken van chronische gastritis, maar de meeste gevallen houden verband met een van de volgende:
H. pylori bacteriële infectie
H. pylori bacteriële infectie is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van gastritis. Veel mensen raken voor het eerst besmet tijdens hun kinderjaren, maar niet iedereen ervaart symptomen.
Terwijl H. pylori infectie kan zowel acute als chronische gastritis veroorzaken, het wordt niet vaak geassocieerd met eroderende gastritis.
Onderzoekers denken H. pylori verspreidt zich via besmet voedsel, water, salvia en andere lichaamsvloeistoffen.
Schade aan het maagslijmvlies
Schade aan het maagslijmvlies kan leiden tot chronische ontstekingen. Oorzaken hiervan zijn onder meer:
- overmatig of langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen
- overmatig alcoholgebruik
- chronische stress
- verwondingen en impact
- blootstelling aan straling
- terugkerende galterugvloeiing uit de dunne darm
- cocaïnegebruik
Auto-immuunziekten
Bij mensen met auto-immuun gastritis valt hun immuunsysteem de maagwand aan zonder duidelijke reden. Auto-immuun gastritis is meestal chronisch maar niet erosief.
Bij sommige mensen kan auto-immuun gastritis in verband worden gebracht met chronisch of ernstig H. pylori infectie.
Andere oorzaken
Minder vaak voorkomende oorzaken van chronische gastritis zijn onder meer:
- Ziekte van Crohn
- prikkelbare darmsyndroom
- sarcoïdose
- voedsel allergie
- andere soorten schimmel-, bacteriële of virale infecties
Risicofactoren
Risicofactoren voor chronische gastritis zijn onder meer diëten met veel vet, olie, zout en conserveermiddelen.
Mogelijke risicofactoren voor chronische gastritis zijn onder meer:
- diëten rijk aan zout of conserveermiddelen
- diëten met veel vet en olie, vooral verzadigde vetten en transvetten
- roken
- langdurig alcoholgebruik
- aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken
- cocaïnegebruik
- langdurig gebruik van NSAID's en sommige andere medicijnen
- langdurig gebruik van medicijnen voor zure reflux en indigestie
Mogelijke complicaties
Als ze op de juiste manier worden behandeld, gaan acute gevallen van gastritis zelden gepaard met complicaties. Mensen kunnen echter ernstige gezondheidscomplicaties ervaren als ze ernstige of onbehandelde chronische gastritis hebben.
Erosieve gastritis kan maagzweren veroorzaken. Als zich eenmaal een maagzweer heeft gevormd, kunnen ze de omliggende weefsels geleidelijk afbreken en zichzelf verwijden en vergroten. Ernstige zweren kunnen uiteindelijk interne bloedingen veroorzaken, die levensbedreigend kunnen zijn als ze niet worden behandeld.
Andere mogelijke complicaties van chronische gastritis zijn onder meer:
- bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort
- bloedarmoede veroorzaakt door inwendige bloedingen
- vitamine B12-tekort
- abnormale maaggroei, zoals poliepen en tumoren
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met symptomen van gastritis moeten een arts raadplegen als de symptomen:
- zijn ernstig
- langer dan een week duren
- reageren niet op aanpassingen van de behandeling of levensstijl
Inwendige bloedingen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Tekenen van inwendige bloedingen kunnen zijn:
- duizeligheid
- onverklaarbare zwakte
- bleekheid
- zwarte, teerachtige ontlasting
- rood, fris uitziend bloed in de ontlasting
- rood bloed in braaksel of bloed braken
- onverklaarbare slaperigheid
- moeite met ademhalen of slikken
- verwarring
- flauwvallen
Diagnose
Artsen gebruiken een breed scala aan tests en hulpmiddelen om chronische gastritis te diagnosticeren, waaronder:
- medische geschiedenis
- fysiek examen
- ontlastingstests om op beide te controleren H. pylori en tekenen van bloeding
- endoscopie wanneer een camera op een buis in de keel in de maag wordt geplaatst
- bloedtesten
- röntgenstralen
- ureumademtest om op te controleren H. pylori infecties
Behandeling
De behandeling hangt af van het type, de oorzaak en de ernst van gastritis.
Gastritis veroorzaakt door H. pylori infecties worden meestal behandeld met een combinatie van maagzuurremmers en antibiotica, zelfs als de infectie geen symptomen veroorzaakt.
Mensen zullen vaak supplementen moeten nemen of hun dieet moeten aanpassen om complicaties te voorkomen als hun chronische gastritis voedingstekorten veroorzaakt.
De meeste gastritismedicijnen zijn gericht op het verminderen van de hoeveelheid zuur in de maag.
Veel voorkomende zuurverlagende medicijnen zijn onder meer:
- Antacida. Antacida bevatten doorgaans magnesium-, calcium-, natrium- of aluminiumzouten die maagzuur kunnen helpen neutraliseren. Antacida kunnen soms constipatie of diarree en andere bijwerkingen veroorzaken.
- Protonpompremmers (PPI's). Deze verminderen de hoeveelheid zuur die de maag aanmaakt. Mensen kunnen vrij verkrijgbare versies van lansoprazol en omeprazol met een lage sterkte kopen, maar de meeste protonpompremmers zijn alleen op recept verkrijgbaar.
- H2-blokkers. H2-blokkers zijn antihistaminica die de productie van maagzuur kunnen helpen verminderen. De meeste soorten H2-blokkers zijn verkrijgbaar in zowel vrij verkrijgbare als op recept verkrijgbare sterktes.
Veranderingen in levensstijl en voeding
Ongeacht de oorzaak of de ernst van de symptomen, het maken van aanpassingen aan het voedingspatroon en de levensstijl kan gastritis helpen behandelen of voorkomen.
Veelvoorkomende voedingssuggesties voor mensen met chronische gastritis zijn onder meer:
- het vermijden of verminderen van alcoholgebruik
- het vermijden van gekruid voedsel
- het vermijden van rijk, olieachtig of gefrituurd voedsel
- zure voedingsmiddelen vermijden, vooral citrusvruchten en sappen
- kleinere maaltijden eten, maar vaker
- het verminderen van zoutconsumptie
- minder rood vlees eten
Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan antioxidanten, vezels en probiotica kan ook helpen. Deze stoffen vind je in voedingsmiddelen zoals:
- hele groenten en fruit
- volkoren brood, ontbijtgranen, rijst en pasta
- gefermenteerde producten, waaronder yoghurt, kefir, zuurdesembrood, zuurkool en kimchi
- magere eiwitten, waaronder kip, vis, bonen, peulvruchten, noten en zaden
Sommige mensen met chronische gastritis kunnen ook baat hebben bij het eten van voedsel met antibacteriële eigenschappen, zoals:
- knoflook
- komijn
- gember
- kurkuma
- veenbessen
- paprika's
- milde curries
Veelvoorkomende veranderingen in levensstijl die worden aanbevolen voor mensen met chronische gastritis zijn:
- stoppen met roken
- het gebruik van NSAID's vermijden of verminderen, soms door met een arts over andere medicijnen te praten
- het beoefenen van goed eten en persoonlijke hygiëne, inclusief het regelmatig wassen van de handen
- regelmatig sporten
- veel water drinken om gehydrateerd te blijven
- omgaan met stress en pijn met ontspanningstechnieken en -praktijken, zoals meditatie, yoga, gecontroleerde ademhaling en acupunctuur
Outlook
Chronische gastritis kan pijn en ongemak veroorzaken en tot ernstige complicaties leiden als het niet wordt behandeld. Mensen moeten hun arts raadplegen als ze symptomen van chronische gastritis hebben.
Het beheer van chronische gastritis omvat het behandelen van onderliggende aandoeningen, het nemen van medicijnen om maagzuur tegen te gaan en het aanbrengen van veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
