Obesitas: u hoeft niet af te vallen om fit te zijn
Nieuw onderzoek suggereert dat mensen met obesitas een goede cardiovasculaire gezondheid kunnen genieten zolang ze fysiek fit blijven. Ook voor mensen met ernstig overgewicht kan fit blijven net zo belangrijk zijn als afvallen.
"Je kunt fit worden", legt studieleider Jennifer L. Kuk uit, die universitair hoofddocent is aan de School of Kinesiology and Health Science aan de York University in Toronto, Canada, "zonder af te vallen en met gezondheidsvoordelen."
Zij en haar team onderzochten de relatie tussen cardiorespiratoire fitheid en markers van cardiovasculaire gezondheid bij personen met milde tot ernstige obesitas.
Prof. Kuk legt uit dat in totaal 150 minuten per week trainen - zoals aanbevolen in nationale richtlijnen - over het algemeen gelijk staat aan minder dan een half pond afvallen.
Maar dit niveau van fysieke activiteit kan de gezondheid van mensen met ernstig overgewicht aanzienlijk verbeteren.
"Je moet echt het lichaamsgewicht loskoppelen van het belang van fitness", dringt ze aan.
De onderzoekers rapporteren hun bevindingen in een paper dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerd BMC Obesitas.
Overgewicht en obesitas
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieert overgewicht en obesitas als "abnormale of overmatige vetophoping die de gezondheid kan schaden".
De Body Mass Index (BMI) is een "ruwe maatstaf" voor obesitas die wordt berekend door het gewicht van een persoon in kilogrammen te delen door het kwadraat van hun lengte in meters. Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van 25 of hoger, en obesitas wordt gedefinieerd als een BMI van 30 of hoger.
Met behulp van deze maatregelen hebben onderzoekers ontdekt dat mensen met overgewicht of obesitas waarschijnlijk een hoger risico lopen op hart- en vaatziekten en andere ziekten, zoals diabetes en kanker.
In de Verenigde Staten lijdt meer dan tweederde van de volwassenen aan overgewicht, waaronder ongeveer een derde die zwaarlijvig is.
Naast eetgewoonten zijn er verschillende andere factoren die een rol spelen bij overgewicht en obesitas, zoals genen, medische aandoeningen en lichamelijk inactief zijn.
Er zijn aanwijzingen dat er meer lichaamsbeweging nodig is om af te vallen dan nodig is om de gezondheid ten goede te komen.
De nieuwe studie is een van de eersten die aantoont dat lichaamsbeweging zelfs nog belangrijker kan zijn voor mensen in de categorie ernstig zwaarlijvig - dat wil zeggen, degenen met een BMI van meer dan 40.
Studie beoordeeld fitness en metabolische gezondheid
Prof. Kuk en collega's analyseerden gegevens van 853 mensen die een kliniek voor gewichtsbeheersing in Zuid-Ontario bezochten.
Alle deelnemers ondergingen klinische onderzoeken, gaven bloedmonsters en voerden een "maximale tredmolentest" uit, waarbij cardiovasculaire en respiratoire metingen werden geregistreerd om de fitheid te beoordelen.
Het team gebruikte drie categorieën zwaarlijvigheid: licht (een BMI lager dan of gelijk aan 34,9), matig (een BMI van 35-39,9) en ernstig (een BMI van 40 of hoger).
Aan de hand van de bloedtesten beoordeelden ze een reeks metabole risicofactoren - waaronder bloeddruk, triglyceriden, lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid en bloedglucose.
De resultaten toonden aan dat van degenen met lichte obesitas 41 procent als fit werd beschouwd, vergeleken met respectievelijk 25 procent en 11 procent van degenen met matige en ernstige obesitas.
Deelnemers die als fit werden beschouwd, hadden meer kans om jonger te zijn (gemiddeld 48 jaar, vergeleken met 51), vrouw te zijn en een lagere BMI te hebben (gemiddeld 36 jaar vergeleken met 41).
Hogere bloeddruk, hogere triglyceriden- en glucosespiegels en lagere niveaus van lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid kwamen vaker voor bij de matige en ernstig zwaarlijvige deelnemers.
‘Belangrijke gezondheidsvoordelen’ voor ernstig obesitas
De groep waarvan de leden als ernstig zwaarlijvig werden geclassificeerd, was de enige groep waarin het niveau van fitheid een significant verschil leek te maken voor gezondheidsmaatregelen.
De minst geschikte 20 procent van de groep had bijvoorbeeld meer kans op hogere glucosespiegels en triglyceriden, evenals hoge bloeddruk, terwijl dit minder een probleem was bij de fittere 80 procent van de ernstig zwaarlijvige deelnemers.
De auteurs merken ook op dat een hogere conditie "geassocieerd was met een kleinere tailleomtrek, waarbij de verschillen tussen hoge en lage fitness groter zijn bij mensen met ernstige obesitas dan bij milde obesitas".
Het lijkt er daarom op dat als u ernstig zwaarlijvig bent, het vermijden van de minst fitte 20 procent voldoende kan zijn om een significant verschil voor de gezondheid te maken.
De auteurs van het onderzoek suggereren dat hun bevindingen de "potentieel belangrijke gezondheidsvoordelen van een hoog fitnessniveau onthullen, vooral voor mensen met ernstige obesitas."
Dit komt overeen met eerdere onderzoeken die hebben aangetoond dat u veel meer moet bewegen om af te vallen dan om uw gezondheid te verbeteren.
De onderzoekers zijn echter van mening dat hun studie de eerste is die het idee ondersteunt dat fit zijn meer een verschil kan maken voor de gezondheid van mensen met ernstige obesitas dan afvallen.
"In mijn praktijk", zegt co-auteur Dr. Sean Wharton, een adjunct-professor aan de York University, "zie ik veel patiënten die op zoek zijn naar andere resultaten."
"Sommige patiënten willen hun gezondheid aanzienlijk verbeteren en andere zijn alleen op zoek naar een esthetisch doel", legt hij uit.
"Als het op gezondheid aankomt, versterkt deze studie het idee dat mensen niet hoeven af te vallen om gezond te zijn."
Dr Sean Wharton
