ALS: De meeste lichamelijk actieve mensen hebben '26 procent hoger risico '

Een nieuwe studie onthult bewijs van een verband tussen fysieke activiteit en amyotrofische laterale sclerose, wat het idee ondersteunt dat een geschiedenis van zware inspanning het risico op het ontwikkelen van de zeldzame neurologische aandoening kan verhogen.

Te veel lichaamsbeweging kan het risico op ALS verhogen, vooral bij degenen met een genetische aanleg.

Het onderzoek, uitgevoerd door leden van een groot Europees project dat amyotrofische laterale sclerose (ALS) bestudeert, bestudeerde onderwerpen in Ierland, Italië en Nederland.

De bevindingen worden gerapporteerd in een paper dat nu is gepubliceerd in de Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

Het is belangrijk op te merken dat de auteurs nergens in de paper suggereren dat de studie pleit voor het verminderen van fysieke activiteit, of krachtige lichaamsbeweging in het bijzonder.

In plaats daarvan merken ze op dat is aangetoond dat fysieke activiteit bescherming biedt tegen gezondheidsproblemen die veel vaker voorkomen dan ALS, waaronder diabetes, verschillende vormen van kanker en hart- en vaatziekten.

"Het risico van deze veel voorkomende aandoeningen verkleinen", stellen de auteurs voor, "kan een afweging zijn met het verhogen van het risico op een relatief zeldzame ziekte zoals ALS."

ALS en mogelijke oorzaken

ALS, ook wel bekend als de ziekte van Lou Gehrig, valt voornamelijk de motorische zenuwcellen of neuronen aan, die de spieren reguleren achter willekeurige bewegingen zoals lopen, praten en kauwen.

De zeldzame aandoening treft ongeveer 14.000-15.000 mensen in de Verenigde Staten. Het begint als stijfheid en zwakte in de spieren, maar ALS gaat geleidelijk verder tot het punt waarop de hersenen de vrijwillige beweging niet langer kunnen controleren en individuen het vermogen verliezen om te eten, spreken, bewegen en uiteindelijk ademen.

De exacte oorzaak van ALS, en waarom het sommige groepen mensen meer treft dan andere, is nog onbekend. Er zijn echter aanwijzingen dat zowel genen als de omgeving erbij betrokken zijn.

Verschillende genen zijn in verband gebracht met ALS, met studies die aangeven dat ze het ziekterisico op verschillende manieren beïnvloeden - van het verstoren van de celstructuur en -functie tot het vergroten van de gevoeligheid voor omgevingsfactoren.

Studies naar het effect van de omgeving op het ALS-risico hebben gesuggereerd dat blootstelling aan giftige chemicaliën, voeding, virusinfecties, lichamelijk trauma, zware activiteit en andere factoren hierbij betrokken kunnen zijn.

De link met fysieke activiteit kwam voort uit een paar kleine studies van specifieke gevallen, waarvan de bekendste die van de gevierde Amerikaanse honkbalspeler Lou Gehrig is, en daarom draagt ​​de ziekte ook zijn naam.

Maar het bewijs dat fysieke activiteit aan ALS koppelt, is niet doorslaggevend, en de auteurs van het nieuwe artikel suggereren dat de belangrijkste reden hiervoor is dat studies anders zijn opgezet en verschillende methoden gebruiken.

Onderzoekers berekenden de levenslange MET-scores

Voor hun onderzoek naar de relatie tussen fysieke activiteit en ALS, analyseerden de wetenschappers gegevens over proefpersonen die werden gerekruteerd voor een “case-control study” die werd uitgevoerd door het EURO-MOTOR-project.

Dit project stelt een "robuust en gevalideerd computationeel ALS-model" samen door "grootschalige kwantitatieve datasets" te genereren.

De gegevens waren afkomstig van gevalideerde vragenlijsten die werden ingevuld door 1.557 volwassenen die net gediagnosticeerd waren met ALS, en 2.922 gematchte personen zonder de ziekte. De deelnemers, die in Ierland, Italië en Nederland woonden, werden vergeleken met leeftijd, geslacht en woonplaats en waren in de zestig.

De reacties bevatten gedetailleerde informatie over: opleidingsniveau; roken, alcohol en andere levensstijlgewoonten; werk geschiedenis; en hun levensniveaus van fysieke activiteit op het werk en in de vrije tijd.

Het team heeft de gegevens over fysieke activiteit omgezet in "metabolische equivalent van taak [MET] -scores", waarmee de verbruikte calorieën kunnen worden uitgedrukt als een verhouding van de hoeveelheid die wordt verbrand wanneer iemand alleen maar rust.

Met behulp van gegevens die elke proefpersoon gaf over de hoeveelheid tijd die per week aan elke activiteit werd besteed en hoeveel jaar die activiteit duurde, en door te verwijzen naar een compendium met MET-scores voor verschillende activiteiten, berekenden de wetenschappers een levenslange score voor fysieke activiteit voor elke activiteit. persoon.

Levenslange MET's gekoppeld aan een hoger ALS-risico

Analyse voor de volledige reeks gevallen toonde aan dat fysieke activiteit tijdens de werkuren gedurende het hele leven verband hield met een verhoogd risico van 7 procent op ALS en een verhoogd risico van 6 procent voor fysieke activiteit in de vrije tijd.

Het combineren van alle fysieke activiteiten op het werk en in de vrije tijd gaf een algemeen verhoogd risico van 6 procent. Deze link was vooral duidelijk bij de proefpersonen die in Ierland en Italië woonden.

Het gebruik van het algemene verhoogde risico van 6 procent voor alle activiteiten vertaalt zich in een 26 procent hoger risico op het ontwikkelen van ALS bij de proefpersonen die de hoogste levenslange MET-scores hadden in vergelijking met degenen die de laagste hadden.

De onderzoekers ontdekten ook dat het ALS-risico steeg in overeenstemming met de toenemende MET-scores tijdens de levensduur, wat het idee ondersteunt dat ALS vaker voorkomt bij atleten en professionele sporters.

De auteurs wijzen erop dat vanwege de observationele aard van hun studie, hun bevindingen niet bewijzen dat krachtige fysieke activiteit eigenlijk ALS veroorzaakt. Andere factoren, zoals een stofwisselings- of energiestoornis, of zelfs trauma of dieet, 'kunnen niet worden uitgesloten'.

‘Geen simpele antwoorden’

In een redactioneel commentaar dat verband houdt met de studie, stelt prof. Michael Swash - van het Royal London Hospital in het Verenigd Koninkrijk - dat er "geen simpele antwoorden" zijn op vragen over hoe omgevingsfactoren zoals fysieke activiteit de ontwikkeling van ALS zouden kunnen beïnvloeden.

Hij stelt de vraag of fysieke activiteit het risico op ALS al dan niet zou kunnen verhogen door "excitotoxiciteit van het centrale zenuwstelsel".

Excitotoxiciteit is een soort zenuwceldood die is waargenomen bij personen met ALS. Het treedt op wanneer de chemische boodschapper, of neurotransmitter, glutamaat neuronen overmatig stimuleert.

Maar prof. Swash waarschuwt dat hoewel het ‘verleidelijk’ zou kunnen zijn om je voor te stellen dat fysieke activiteit het risico op ALS verhoogt door excitotoxiciteit van het centrale zenuwstelsel bij gevoelige individuen, ‘zo'n suggestie is op dit moment puur hypothetisch. '

"Desalniettemin zijn de gegevens intrigerend en verdienen ze nader onderzoek van geval tot geval."

Prof.Michael Swash

none:  chirurgie psychologie - psychiatrie klinische proeven - geneesmiddelonderzoeken